Endokryno
Nadczynność tarczycy może wywołać:
Amiodaron
środki kontrastowe
nadmiar jodu
wszystkie prawidłowe
Obniżony poziom TSH, obniżony poziom fT4, obniżony poziom fT3
Wtórna niedoczynność tarczycy
Pierwotna niedoczynność tarczycy
Pocenie się, spadek siły mięśni, drżenia rąk, nadciśnienie tętnicze i zmiana stwierdzana w MRI lub TK świadczy o:
Prolactinoma
TSH-oma
Akromegalia
Null adenoma
Zespół Sheehana to:
Poporodowa martwica przysadki
Surowica: podwyższony poziom PTH, poziom wapnia w normie lub obniżony, poziom fosforanów podwyższony. W moczu poziom wapnia obniżony. Takie zaburzenia występują w:
Pierwotnej nadczynności przytarczyc
Wtórnej nadczynności przytarczyc
Osteoporozie
Zespole Cushinga
Pacjentowi po obustronnej adrenelektomii ile trzeba podawać kortyzolu?
100mg/dobę
15-30 mg/dobę
Do zespołu PCO (policystycznych jajników) należą
Hiperkortyzolemia
Hiperandrogenizm
Zaburzenia miesiączkowania
B i C prawidłowe
PTH jest podwyższony w:
Niedoczynności przytarczyc
Każdej nadczynności przytarczyc
Które zaburzenia endokrynologiczne przebiegają z osteoporozą?
Nadczynność przytarczyc
Zespół Cushinga
Nadczynność tarczyce
Wszystkie powyższe
Objaw nie występujący w akromegalii:
Przerost narządów wewnętrznych
Wzrost siły mięsni
Zlewne poty
Pacjentka zgłasza takie objawy: gorączka, ból szyi promieniujący do ucha; w badaniu fizykalnym twarda tarczyca; w badaniu laboratoryjnym OB 68, leukocytoza,;w biopsji tarczycy komórki olbrzymie. Co to za choroba?
Zapalenie Hashimoto
Zapalenie de Qurvaine'a
Bakteryjne zapalenie tarczycy
Incidentaloma nadnerczy:
Najczęściej jest przerzutem innego nowotworu
Najczęściej jest złośliwy
Często jest czynny endokrynologicznie
Wszystkie fałszywe
Markerem rakowiaka jest
Chromogranina A
W terapii raka rdzeniastego tarczycy rutynowo stosuje się jod radioaktywny, bo wszystkie raki tarczycy wyłapują jod
Oba zdania prawdziwe , jest miedzy nimi związek
Oba zdania fałszywe nie ma miedzy nimi związku
Terapia akromegalii:
Wycięcie chirurgiczne gruczolaka przysadki
Przygotowanie pacjenta analogami somatostatyny, a potem operacja i wycięcie gruczolaka
Wycięcie gruczolaka, a po operacji terapia analogami somatostatyny
ACTH jest ekotopowo wydzielane przez
Czerniaka
Raka owsiano komórkowego płuca
Test zagęszczania moczu w moczówce centralnej:
jest dodatni gdy masa ciała spadnie o >3% lub pojawią się cechy odwodnienia, a ciężar moczu wynosi 1005 i mocz ulega zagęszczeniu po podaniu wazopresyny
Złoty standard w diagnostyce raka przytarczyc to:
Scyntygrafia z Tc SESTAMIBI
Rakowiak wskaż fałszywe:
To guz łagodny
Jego wielkość koreluje z przerzutnością
Markery raków neuroendokrynnych:
Tyreoglobulina-rak brodawkowaty tarczycy
Kalcytonina - rak rdzeniasty tarczycy
LDH- Chłoniak tarczycy
Wszystkie prawidłowe
Pheochromocytoma
Występuje w zespole MEN 2
Który guz wywodzi się z rdzenia nadnerczy:
Pheochromocytoma
Najczęstszy rak tarczycy:
Brodawkowaty
Pęcherzykowy
Rdzenia sty
Najczęstsza przyczyna hiperkortyzolemii to:
Ektopowe wydzielanie ACTH
Zespól Cushinga
Przewlekła sterydoterapia
Stosowanie antykoncepcji doustnej powoduje wzrost kortyzolu we krwi, ponieważ zwiększa się ilość globulin wiążących kortyzol
Odpowiedzi typu p/f
Chorobę Addisona łatwo rozpoznać w badaniu fizykalnym ponieważ charakteryzuje się występowaniem brązowo zabarwionych rozstępów na skórze.
Pierwsze zdanie jest prawdziwe drugie jest fałszywe i nie ma związku miedzy nimi
oba zdania są prawdziwe
oba zdania są fałszywe
W pheochromocytoma nie występuje:
Hipotonia ortostatyczna
Biegunki
Bóle głowy
W zespole Cushinga:
Jest niski poziom ACTH, po podaniu deksametazonu poziom kortyzolu nie obniża się, a po podaniu CRH jest niewielki wzrost ACTH
Jest wysoki poziom ACTh, po podaniu deksametazonu poziom kortyzolu spada, a podanie CRH nie zmienia poziomu ACTH
W chorobie Addisona występuje:
Hipotonia
Hipernatremia
Hipokaliemia
Hiperglikemia
Amenorhea secundaria, galactorhea, spadek libido są charakterystyczne dla:
Prolactinoma
Zespól Kallmana-to jest wrodzony izolowany niedobór GnRH (izolowany hipogonadyzm hipogonadotropowy) + zaburzenia węchu ; genetyczny
W nadczynności tarczycy zaostrza się choroba wieńcowa ponieważ rośnie zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen.
PP ze związkiem
Pp bez związku
PF
FF
W pierwotnej nadczynności przytarczyc nie występuje:
Objaw Chvostka
Najczulszym badaniem do diagnostyki nowotworu tarczycy jest:
BAC
TK
MRI
scyntygrafia
Apopleksja przysadki to:
Zawał krwotoczny gruczolaka przysadki
Zawal krwotoczny przedniego płata przysadki
A i b
Trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc wynika z:
Niewydolności nerek
W diagnostyce akromegalii najważniejsze znaczenia ma
Zwiększony poziom GH w surowicy
Zwiększony poziom IGF-1 w surowicy
Zwiększony poziom IGF-1 w stosunku do normy dla wieku i płci oraz brak hamowania GH po OGTT
Choroba Hashimoto wskaż fałszywe:
Jest to autimmunologiczne zapalenie tarczycy
Początkowo przebiega z nadczynnością tarzycy a potem przechodzi w przewlekłą niedoczynność
Początkowo przebiega z niedoczynnością tarzycy a potem przechodzi w przewlekłą nadczynność
Ciemne zabarwienie skóry, bruzd dłoniowych jest charakterystyczne dla
Choroby Addisona
Wzrost tyreoglobuliny po operacji raka brodawkowatego tarczycy świadczy o:
Przerzutach
Wznowie
1. Wskaz fałsz:
a. 109 mg% to nieprawidłowa glikemia na czczo
b. 60-99 mg% to prawidłowa glikemia na czczo
c. objawy i raz stwierdzona glikemia przygodna 200 mg% pozwala rozpoznać cukrzyce
d. nieprawidłowa tolerancja glc to gdy w OGTT po 2godz. glukoza miedzy 126-199 -ma być 140- 199!
e. przynajmniej raz stwierdzona glikemia na czczo powyżej126 mg% pozwala rozpoznać cukrzycę
2. Objawy nadczynności tarczycy związane z nadmiernym wydzielaniem TSH w przebiegu raka:
a. drobnokomórkowego płuca
b. przytarczyc
c. krtani
d. jelita grubego
e. …
3. Przeciwwskazaniem do terapii radiojodem:
a. ciąża
b. przynajmniej jedno ognisko (?)u chorego na Gravesa-Basedowa
c. jodochwytnośc poniżej 30%
d. wole toksyczne
e. nasilona nadczynność tarczycy
4. Wole obojętne:
a. gdy stan eutyreozy
b. najczęstsze zaraz po wolu toksycznym
c. …
d. …
e. …
5. BAC jest metodą, w której można postawić pewne rozpoznanie raka brodawkowatego, rdzeniastego, anaplastycznego, natomiast nie jest w stanie odróżnić raka pęcherzykowego od gruczolaka.
a. F/P
b. P/F
c. oba PP
d. oba FF
e. BAC nie ma znaczenia w diagnostyce raka
5. Pierwotna nadczynność kory nadnerczy to
a. z. Cushinga
b. z. Addisona
c. z. Conna
d. ..
e. ..
6. Obrzęk przedgoleniowy wystąpi w :
a. ch. Hashimoto
b. ch G-B - patognomoniczny! Ale jest u około 3% chorych
c. ..
d. ..
e. ..
7. Zaburzenia tolerancji węglowodanów lub cukrzyca nie wystąpi w:
a. ch.
b. z. Cushinga
c. nadczynność tarczycy
d. niedoczynność tarczycy
e. pheochromocytoma
8. W niedoczynności tarczycy w wieku starszym nie wystąpi(?):
a. osłabienie
b.
c. obrzęk śluzakowaty
d. kretynizm
e.
8. Nadczynność tarczycy nie wystąpi pod maską:
a. migotanie pp
b. zespół miasteniczny
c. z. tachy-brady
d. zespół apatyczno - posturalny (?)
e. choroba przewodu pokarmowego
9. U osób żyjących na terenach gdzie niedobory jodu najczęściej rozwinie się nadczynności tarczycy:
a. Hashimoto
b. Jod-Basedow
c. Graves - Basedow
d. Wole toksyczne- skutek niedoboru jodu, nie ma tła autoimmunologicznego , samoistna aktywacja tarczycy
e. ..
10. Facies lunata wystąpi w ;
a. Z. Cushinga
b. ch. Addisona
c. ..
d. ..
e. ..
11. Zwiększone wydzielanie TSH wystąpi w :
a. Wtórna nadczynność tarczycy
b. ..
c. ..
d. Psychozy
e. a, c, d prawidłowe
12. Raki tarczycy
a. najczęściej przebiegają bez zaburzeń hormonów tarczycy
b. może wystąpić nadczynność (rak pęcherzykowaty)
c. zawsze występuje duże wole które uciska..?
d. ..
e. a i b prawidłowe
13. Prawidłowy zakres stężenia hormonu tyreotropowego
a. 0,3 - 5,0
b. 0,7- 2,0
c. 0,4- 4 mj.m./l
d. ..
e. ..
14. Agranulocytoza wymaga natychmiastowego odstawienia wywołujących ją leków p/tarczycowych, następnie wdrożenia innego leczenia takiego jak operacyjne, radiojodem. (jakos tak; grupy P/F)
Test zaliczeniowy z endokrynów dla IV WL 2007/2008
1.W jakich chorobach jest hypogonadyzm?
a) Cushing- spadek libido, wtórny brak miesiączki
b)klinefelter
c)jakiś zespól czteroimienny
d)policystyczne jajniki
e)wszystkie
2. Powikłaniem otyłości nie jest:
a)udar
b)nieywdolnosc prawej komory
c)choroba reumatyczna
d)chorba wiencowa
3. Najczęstsza przyczyna Addisona
a)autoimmunologiczna
b)adrenolekukodytsrofia
c)adrenomieloproliferacja
d)amyloidoza
4. Najbardziej charakterystyczne pc dla Hashimoto:
a)antyperoksydazowe
b)antytyroglobulinowe
c)anty TSH
5. Turner
a)hypogonadyzm hipergonadotropowy
b) hypogonadyzm hipogonadotropowy
c) hypogonadyzm normogonadotropowy
d)wszystkie
6.Jak leczyć Turnera?
a) cykle GnRH
b)Cykle FSH/LH
c)estrogeny&progesteron
7. U kogo koniecznie wykonać badanie na mutacje RET?
a) jeśli w rodzinie MEN I
b) jeśli w rodzinie MEN II
c) jeśli w rodzinie dziedziczny rak rdzenia sty tarczycy
8. Jak odróżnić ostre zapalenie Tarczycy od podostrego?
a) OB
b) ból
c) zaczerwienienie skóry na szyi
d)zmiany jodochwytności- tylko w podostrym, w ostrym nie zmienia się czynność tarczycy
9. Jakich objawów nie daje rakowiak?
a) włóknienie prawego serca-jest- wynik serotoniny
b)biegunka- jest
c)wymioty
d)dusznosc napadowa
e)zaczerwienienie twarzy
10. Jakich objawow nie ma w MEN I? przytarczyce, przysadka, przewód pokarmowy i grasica(np. trzustka, rakowiaki)
a) kamicy nerkowej
b) hipoglikemii
c) napadowego nadciśnienia- pheochromocytoma w MEN II
d)mlekotoku
11. Kiedy wzrasta prolaktyna?
a)niedoczynność tarczycy
b)nadczynnośc tarczycy
c)niedoczynność nadnerczy
d)nadczynnośc nadnerczy
e) hypogonadotropizm
12. jakich objawów nie ma w podostrym zapaleniu tarczycy?
a)zmienionej jodochwytności
b)niedoczynności tarczycy
c)?
13. Jakiego raka tarczycy nie wykryjesz w BAC?
a) brodawkowaty
b)pecherzykowy
c)anaplastyczny
d)rdzeniasty
e)plaskonablonkowy????
14. Jak rozpoznać zapalenie Hashimoto?
ϑa)pc anty TPO. Anty TG
b)scyntygrafia (niespecyficzny obraz)
ϑc)BAC
15. Fałszywe o Hashimoto
a)zawsze daj niedoczynność tarczycy
16. W BAC obraz raka pęcherzykowego tarczycy. co robisz?
a)obserwacja
b)zbadać TSH, fT4
c)wyciąć cala tarczyce
d)radioterapia
17. Wykryto raka brodawkowatego tarczycy o wielkości 0.9 cm. Co robisz?
a)wycinasz całą tarczyce
b)wycinasz część tarczycy-bo to mikrorak- do 1 cm
c)chemioterapia
d)obserwacja
18. Prawdziwe o raku brodawkowatym tarczycy
a)szerzy się przez limfe, rzadko przerzuty odlegle
b)nagły wzrost zachorowań u dzieci po Czarnobylu
c)nabłonkowy, częściej u kobiet, zle rokuje
19. Prawdziwe o raku rdzeniastym tarczycy
a) po operacji trzeba sprawdzać poziom kalcytoniny
20. Jaki jest pierwszy obraz retinopatii cukrzycowej?
a)proliferacja naczyń
b)wybroczyny
c)wysięk
d)zajęcie plamki
21. Co nie jest objawem neuropatii cukrzycowej?
a)tachykardia
b)chromanie przestankowe
c)hipotonia ortostatyczna
d)achlorhydria???
22. Pacjentka z lekkim podwyższeniem hormonow tarczycy, bloesnosc, TSH w normie, poty, schudla ostatnio 3 kg, we krwi pc ATA, ATG?. Wole bez szmeru. Co jej jest?
a)Basedow
b)ciche bezbolesne zapalenie tarczycy
c)autoimmuno zapalenie, leczy tyreostatykami
d)autoimmuno zapalenie, leczyc radioterapia
23. Jakie leki zwiększają wydzielanie insuliny?
a)glinidy- ale słabiej niż pochodne sulfynylomocznika, posiłkowe regulatory glikemię, nie powodują hiperinsulinemi i przyrostu masy ciała
b)metformina- hamuje synteze glukozy w wątrobie, przyspiesza beztlenową przemiane glukozy, pobudza obwodowe działanie insuliny
c)poch. sulfonylomocznika
d)glitazony- pobudzają rec. PPAPR, zmniejszają insulino oporność i zapotrzebowanie na insulinę
24. W jakich chorobach występuje otyłość?
a)cushing
b)niedoczynność tarczycy
c)obnizony poziom GH
d)nadczynność przytarczyc
e) zespol Steina i LEventhala= policystycznych jajników
25. Z jakimi lekami nie wolno kojarzyc poch. sulfonylomocznika?
a)insulina
b)glinidy
c)metformina
d)inh. alfa glikozydazy
26. Wybierz fałszywe o nadwadze
a)u mężczyzny ilość tluszczuc >22% masy ciala
b)100-120% naleznej masy ciala
c)BMI to waga (kg)/ wzrost (cm)2
27. Do diagnostyki czego służy test z deksametazonem?
a)gruczolak nadnerczy
b)guzek tarczycy
c)guz trzustki
d)guz jadra
28. Co to jest mikrogruczolak?
a)<1cm
b)>1cm
c)<0.5 cm
d)taki gruczolak, co na nic nie naciska
29. Jakie są objawy śpiączki hiperosmolarnej?
a)wygląda jak udar, zmieniona świadomość pacjenta
b)odwodnienie
c)poty
30. Jak leczyc przełom hiperkalcemiczny?
a)ograniczyc plyny
b)Wit.D
c)forsowna diureza i podawania płynów
31.Jaki lek z wyboru u chorego DM II otyłego?
a)metformina
b)glimepiryd
c)glikwidon
d)troglitazon
32. Jakie sa powikłania otyłości?
a)osteoporoza
b)zaburzenia lipidowe
c)zaburzenia metaboliczne
33. cechy zapalenie tarczycy po amiodaronie
a)jest to odmiana Jod Basedow- to jest indukowana jodem
b)może pojawic się nawet kilka miesięcy po odstawieniu leku
c)mala jodochwytnosc
33. Cechy pheochromocytoma w MEN II
a)liczne
b)obustronne
c)większość >5cm
d)złośliwe w 10%
34. Zapalenie Hashimoto
a)wraz z ch. Addisona wchodza w sklad APS II- zespół Shmita, gdy dołączy się cukrzyca- zespół Carpentera
35. Co może dac wtorna nadczynność przytarczyc
a)zaburzenia wchlaniania
b)choroby nerek
c)amyloidoza
d)dlugotrwale stoso3wanie GKS
36. Moczowka prosta
a)dać ADH na zróżnicowanie formy centralnej i obwodowej
b)gęstość moczu 1.004-1.012
c)często śmierć z odwodnienia
d)obecnie nie stosuje się testu odwodnieniowego ze względu na duze ryzyko zdrowotne pacjenta
37. Czego nie zaobserwujesz w nadczynności przytarczyc
a)słabość mięśni
b)poliuria
c)hipotonia ortostatyczna
d)nadciśnienie
38. Jaka postać anemii może być obserwowana w niedoczynności tarczycy?
a)mikrocytarna z niedobory Fe
b)makrocytarna z niedobory B12
c)makrocytarnaz niedobory kw. Foliowego
39. Gdzie można zaobserwowac obraz „soli i pieprzu”?
a)czaszka????
b)piszczele
c)zebra
d)kregoslup
40. Jaki jest mocz w nadczynnosci przytarczyc?
a)malo Ca i fosforanow
b)duzo ca i fosforanow
c)duzo Ca, Malo fosforanow
d)malo Ca, duzo fosforanow
41.Jak rozponać insulinoma?
a)IVTT dozylny …?
b)trzydniowa proba glodowa z badaniem poziomu insuliny, peptydu C, test hamowania peptydu C, selektywna tętnicza stymulacja wydzielania insuliny glukonianem wapnia- ASVS
42. Jak ocenic polineuropatie?
a)na poziomie subklinicznym z uzyciem MGI?
43.MEN
a)insulinoma jest najczestszym guzem trzustki- nie bo gastrynowe!!!
b)gastrinoma jest najczestsza przyczyna zgonu w MEN
44. Czym leczyc insulinoma?- najlepiej wyciąć!
a)diazoksyd- terapia objawowa
45. Co powoduje prolactinoma?
a) spadek libido
b)bezpłodność
c) mastopatia
d) wzrost ryzyka raka piersi
46. obnizona ARO, niski potas we krwi, duzo potasu w moczu
a) spozywanie lukrecji
b)z. Liddle`a
c)z. Cohna
47. Kiedy ARO nie jetst wysokie?
a) zwężenie t. nerkowej
b)nadciśnienie złośliwe
c)z. Cohna
Test z endokrynologii 2005/06
1.w cukrzycy objawy tj. ustalona tachykardia, duszność wysiłkowa, inne…świadczą o:
a. neuropatia autonomiczna
b. niewydolność krążenia
c. chns
d. abc
2.Jawna nefropatia cukrzycowa
a. IV okres, >300 mg/dobę, bez wzrostu kreatyniny
3.Leczenie insulinoma
a.diazoksyd
4.Cukrzyca wystąpi w :
a.glukagonoma
5.wędrujący rumień nekrotyczny
a.glukagonoma-najbardziej charakterystyczny objaw!!!!!!!!!!
6.W diagnostyce MEN 2 nie zrobisz
a.tyreoglobuliny- bo to chodzi o raka rdzeniastego!!!
b.kalcytoniny
c.wapń, PTH
d.aniny katecholowe w moczu
7.W zespole Cushinga u mężczyzny nie wystąpi
a. hirsutyzm
8. Najczęstszy gruczolak przysadki
a. prolactinoma
9. mikrogruczolak to
a. gruczolak o średnicy < 1 cm
10. Tyreotoksykoza z obniżoną jodochwytnością:
a. Jod-Basedow
11. p/ciała najbardziej swoiste w chorobie Hashimoto
a. anty TPO
12. Diagnostyka zł. Cushinga
a. MRI przysadki
b. KT j.brzusznej
c. bronchofiberoskopia
d. oktreoskan- nie!! Robi się scyntygrafie z użyciem cholesterolu znakowanego radioaktywnym jodem
e. wszystkie
13. Jadłowstręt psychiczny
a. wychudzenie bez przyczyn somatycznych
b. strach przed otyłością
14. osteoporoza u mężczyzn- zaznacz nieprawdziwe
a. niski poziom estrogenów ma wpływ ochronny
15. w MEN1 nie stwierdzisz
a. raka części egzokrynnej trzustki- bo części ednokrynnej!!!!
16. autoimmunologiczne zapalenie tarczycy
a. częściej chorują kobiety
b. w miejscach niedoboru jodu
c. to wtórna niedoczynność
17. Najlepszy w leczeniu raka kory nadnerczy
a. mitotan
18. Jakie hormony nie powstają w nadnerczach
a. testosteron
ESTROGENY!!
19. Nie stwierdzisz w zł. Cushinga
a. małopłytkowości
20. Leczenie tyroksyną raka anaplastycznego i rdzeniastego
a. dawką supresyjną (TSH <0,1mU/L)
21.Graves - Basedow u ciężarnej w I trymestrze leczymy
a. tyreostatykami
22.W obrazie USG gdzie nie podejrzewasz raka
a.hiperechogeniczny guzek
b.guzek z obwódką
c.torbiel z guzkiem
d.żadne
23.wyrównany cukrzyk prowadzi samokontrolę
a.raz w tyg. na czczo i 1,5 godz po posiłkach
24.co nie jest wtórną cechą płciową u mężczyzn
a.obecność jąder
25. U chłopca stwierdzasz: obniżony poziom testosteronu, LH/FSH, małe jądra,
azoospermię, co rozpoznasz
a.zł. Kallmana
26. Pacjent przywieziony przez karetkę jest nieprzytomny, stwierdzasz hipoglikemie i ciemną skórę, rozpoznasz
a. zł Addisona
27. Nowotwory neuroendokrynne- stwierdzasz
a. wzrost poziomu chromograniny w osocu
28. Pegvisomant w leczeniu akromegalii jest
a. antagonistą receptora GH
29. ACTH - zależny zł. Cushinga - najczęstszą przyczyną jest
a. gruczolak przysadki
30. wzrost prawdopodobieństwa guza tarczycy
a. u kobiet
b. narażenie na promieniowanie
c. niedobór jodu
d. wszystkie
31. Monitoring rakowiaka
a. kw. 5-hydroksyindolooctowy
32. co weźmiesz pod uwagę w różnicowaniu hirsutyzmu
a. PCO
b. zł Cushinga
c.
33. Akromegalia - jakie zaburzenia najczęściej doprowadzają do śmierci
a. powikłania sercowo - naczyniowe
34. Próba głodowa przy insulinoma - czego nie stwierdzisz
a. małego stężenia C-peptydu
35. Hipogonadyzm hipergonadotropowy
a. powstaje na skutek zmniejszenia wydzielania testosteronu/estrogenu
36. Jak najlepsze wyrównanie cukrzycy ma na celu
a. uniknięcie powikłań
37. W stosowaniu metforminy p/wskazaniem nie są
a. wiek >60 lat
b. otyłość
c. zapalenie pęcherza
d. wszystkie
38. Zwiększają wydzielanie insuliny
a. PSM
b. glinidy
39. Rozrost guza przysadki powadujący ucisk na pozostałe komórki skutkuje
a. najczęściej niedoczynnością w wydzielaniu gonadotropin
40. ASVS z glukonianem wapnia
a. insulinoma
41. co nie jest objawem miejscowym i pozasiodłowym guza przysadki
a. ucisk zatok skalistych
b. ucisk zatok jamistych
c. wzrost ciśnienia śródczaszkowego
d. wyciek płynu mózg-rdz
e. ucisk na n. wzrokowy
42. czego nie stwierdzisz w pierwotnej nadczynności przytarczyc
a. hipofosfaturii
43. Jadłowstręt psychiczny
a. hipotonia +nadmierna ruchliwość
b. hipertonia
c. hipotonia +uspokojenie
44. Jakie leki w terapii cukrzycy dadzą spadek masy ciała
a. biguanidy
b. inh α-glukozydazy
c. PSM
45. Jakie leki w terapii cukrzycy poprawią gospodarkę lipidową
a. biguanidy
b. PSM
c. glinidy
46. Fizjologiczne stymulaory wydzielania GH
a. arginina
b. wazopresyna
c. dopamina- alfa adrenergigki
d. glukagon
47. Jaki leki zastosujesz w cukrzycy z nefropatią
a. niektóre PSM
b. biguanidy
c. glinidy
48. Wskaż fałszywe skojarzenia
a. rak rdzeniasty tarczycy - aminy katecholowe
b. rak anaplastyczny - guzek gorący
c.
49. Różnice w leczeniu między glinidami a PSM
a. szybciej i krócej działają
b.
50. Pilne wskazanie do operacji neurochirurgicznej
a. rozpoznanie akromegalii
b. udar przysadki
c.
51. kiedy nie stwierdzisz wzrostu stężenia TSH
a. uszkodzenie przysadki
b. niedoczynność kory nadnerczy
52. Kiedy gruczolaka przysadki leczymy zachowawczo
a. incydentaloma
b. niemy gruczolak
c.
53. Wole guzkowe nadczynne
a. mutacja somatyczna genu rec TSH i łańcucha α białka
b. niedobór jodu
c. rozproszona autonomia to najrzadsza postać
54. Nadczynność tarczycy nie przebiega z
a. hiperprolaktynemią
b. hipoprolaktynemią
55. Leczenie choroby Cushinga
a. transsfenoidalna adenomektomia
TEST ENDOKRYNOLOGIA 4 ROK ZIMA 2008/2009
1. Jak leczymy insulinoma?
a) diazoksyd
2. Cos w stylu ze podczas zapłodnienia matka daje jeden chromosom a ojciec drugi i od czego zależy płeć dziecka?
a) od chromosomu płciowego od ojca
b)od chromosomu od matki
c)od autosomy recesywnego od ojca
3. Co nie należy do klimakterium?
a) premenopauaza
b)perimenopauza
c)menopauza
d)postmenopauza
e)przedwczesne wygasanie czynności jajników
4.u chorych z niedoczynnością tarczycy występuje:
a)anemia mikrocyt arna z niedoboru żelaza
b)anemia makrocytarna z niedoboru Wit B12
c)anemia makrocytarna z niedoboru kwasu foliowego
d) prawidłowe to a b c
e) żadna nie jest prawidłowa
5) pierwsze objawy cukrzycy
a) chudniecie i wielomocz
b) pienisty mocz
c)
d)
e)
6) w przebiegu rozrostu gruczolaka przysadki dochodzi do ucisku na inne komórki. Które hormony będą najmniej wydzielane:
a)PRL
b) gonadotropiny
c)TSH
d) ACTH
e)
7) z czym można różnicować anoreksję:
1) niedoczynność tarczycy
2)nowotwór
3)nerwica
4)zespół złego wchłaniania
5)
6)Co to może być jak jest wzrost ACTH ale nie ma objawów zespołu Cushinga?
a) zespół Nelsona
b) gruczolak przysadki
7) Jawna nefropatia cukrzycowa;
a) albuminuria do 300 ze wzrostem kreatyniny
b) albuminuria do 300 bez wzrostu kreatyniny
c) albuminuria powyżej 300 bez wzrostu kreatyniny
d) albuminuria powyżej 300 ze wzrostem kreatyniny
8) Sibutramina:
a) jest inhibitorem zwrotnego wychwytu serotoniny
b) jest inhibitorem zwrotnego wychwytu noradrenaliny
c) jest inhibitorem zwrotnego wychwytu dopaminy
d)nasila termogenezę
e)skutkiem ubocznym jest wzrost ciśnienia
9)Objawem (skutkiem? )hiperprolaktynemii są:
a)mlekotok
b)obniżenie libido i ginekomastia u mężczyzn
c)zaburzenia miesiączkowania
d)osteoporoza
e) miażdżyca
10) Co nie jest czynnikiem ryzyka osteoporozy
a) BMI> 25
b) złamania na tle osteoporozy w rodzinie
c)palenie papierosów
d)niska masa ciała pacjenta
e)
11. Co wchodzi w skład zarówno MEN 1 jak i MEN 2A
a) pheochromocytoma
b)rak rdzenia sty tarczycy
c)gruczolak przysadki
d) gruczolak lub przerost przytarczyc
e)gruczolak trzustki
12. hiperkaliemia, niskie ARO występują w
a) nadciśnieniu złośliwym
b) nadciśnieniu nerko pochodnym
c)po spożyciu lukrecji
d)z Liddle'a
e) pierwotny hiperaldosteronizm
13. Co jest wskazaniem do interwencji neurochirurga
a) akromegalia
b) udar przysadki
c) TSH-oma
d)
14. Jakie endokrynopatie mogą towarzyszyć otyłości
a) zespół Cushinga
b) pierwotna niedoczynność przytarczyc
c) zespół Stein-Leventhala
d)
e)
15. Co to jest obojnactwo rzekome żeńskie
a) jak kobieta ma narządy płciowe zewnętrzne męskie
b) jak narządy płciowe zewnętrzne kobiety ulegają maskulinizacji
c) jak narządy płciowe zewnętrzne męskie ulegają feminizacji
d)
e)
16. co należy do drugorzędowych cech płciowych u kobiety
a) srom łechtaczka pochwa macica gonady
b) srom pochwa macica nasieniowody
c)srom pochwa gonady nasieniowody
d) wszystkie są prawdziwe
e) wszystkie są fałszywe
17.Ktorego raka potwierdzi BAC
a) rak rdzenia sty
b) rak pęcherzykowy
c) rak anaplastyczny
d)rak niezróżnicowany
e)
18.na izbę zgłasza się pacjentka lat 25 9 miesięcy temu urodziła dziecko i niedawno przebyła infekcję wirusową. Ma powiększoną bolesną tarczycę i coś tam jeszcze. Co jej jest?
a) ostre infekcyjne zapalenie tarczycy
b)poporodowe zapalenie tarczycy
c)podostre zapalenie tarczycy
d)
e)
19. Po jakich lekach się tyje:
a) insulina
b) GKS
c)metformina
d)leki psychotropowe
e)
20. Jakie leki powodują zwiększoną produkcję insuliny w komórkach Beta
a) PSM
b) glinidy
c) glitazony
d) akarboza
e) sulfonamidy
21. Jak w badaniach laboratoryjnych rozpoznać pierwotną nadczynność przytarczyc
a) podwyższone PTH w surowicy
b) podwyższony wapń zjonizowany i niezjonizowany w surowicy
c) podwyższony wapń w moczu
d)obniżenie lub nieoznaczalna ALP- wzrost!!
e)podwyższenie PTH i obniżenie wapnia w surowicy
22. Wstrząs hiperkalcemiczny- co robimy
a) nawadniamy 0.9% NaCl
b) dajemy glukonian wapnia- to w tężyczce!
c) diuretyki pętlowe i coś jeszcze
d) Wit D i diuretyki tiazydowe niiieeee!!!
23. Co stwierdzamy w rakowiaku
a) flushing
b)skurcz oskrzeli
c)biegunki
d) zwłóknienie lewego serca
e)
24. W czym stwierdzamy uderzenia gorąca, biegunki i coś jeszcze
a) rakowiak bez przerzutów do wątroby
b) rakowiak z przerzutami do wątroby
c) VIPoma
d)
e)
25.Co jest przyczyną obojnactwa rzekomego żeńskiego?(odpowiedzi pasowały pod slajd z seminarium)
a) wtórny przerost nadnerczy
b) leki (androgeny) stosowane przez matkę w ciąży
c)
d)
e)
26. Rak rdzeni sty tarczycy
a) może być pojedynczy lub mnogi
b) dziedziczony AD
c) najczęstszy rak tarczycy u dzieci
d) wchodzi w skład zespołów MEN
e)
27. Pacjent na izbie, bolesna powiększona tarczyca, skóra nad tarczycą zaczerwieniona, ból promieniuje do żuchwy. Co to może być:
a) ostre infekcyjne zapalenie tarczycy
b) ostre nieinfekcyjne zapalenie tarczycy
c) podostre zapalenie tarczycy
d)
28. Po podaniu CRH nie obserwujemy wzrostu kortyzolu. Co to może być:
a)nieczynny gruczolak nadnerczy
b)gruczolak przysadki
c)rak nadnerczy?
29. Co jest bezpośrednim zagrożeniem życia w pierwotnym hipoldosteronizmie?
a)hiponatremia
b)hipernatremia
c)hipokaliemia
d)hiperkaliemia
e)hiperkalcemia
30. Pierwotna niedoczynność przytarczyc
a) jest efektem niewydolności nerek
b) zawsze ją potwierdzamy testem Ellswortha-Howarda
c)
31. Co daje charakterystyczny obraz w BACu;
a) Hashimoto
b)podostre infekcyjne zapalenie tarczycy
c)gruczolak pęcherzykowaty
d) rak brodawkowaty
e) rak rdzenia sty
32. Tyreoglobulina:
a)jest markerem raka rdzeniastego tarczycy- tu kalcytonina
b) jej wzrost po totalnej strumektomii świadczy o wznowie raka pęcherzykowatego
c) jej wzrost po częściowej strumektomii świadczy o wznowie raka
d)
33. W odniesieniu do tarczycy mikrorak to:
a) rak brodawkowaty >1 cm z przerzutami do lokalnych węzłów, ale bez przerzutów dalszych
b) rak brodawkowaty >1cm bez przerzutów
c) rak brodawkowaty >1cm z przerzutami do lokalnych węzłów i przerzutami odległymi
d) rak brodawkowaty <1cm z przerzutami do lokalnych węzłów
e) rak brodawkowaty <1cm bez przerzutów
34. Radioterapia przy raku tarczycy
a) można ją stosować u każdego
b) okres antykoncepcji u M i K po napromienianiu wynosi 2 miesiące-nie bo 6-12 m-cy
c) stosujemy ją gdy TSH będzie między 20-30
d) może być stosowana jako uzupełnienie operacji
e)
35. Potwierdzeniem jakiej choroby zawsze będzie BAC
a) Hashimoto
b) rak rdzenia sty
c) ostre infekcyjne zapalenie tarczycy
d) podostre infekcyjne zapalenie tarczycy
e)
36. Co jest powikłaniem pierwotnej niedoczynności przytarczyc:
a)tężyczka
b)objaw Chvostka
c)zaćma
d)
e)
37. Co może potwierdzać pierwotna niedoczynność przytarczyc:
a) podwyższony wapń i PTH w surowicy
b) obniżony wapń i PTH w surowicy
c) objaw Chvostka
d)
38. Leczenie osteoporozy;
a)bifosfoniany wzmagają kościotworzenie
b)pomocna jest Wit. D
c) jakiś związek strontu i coś jeszcze to nowe preparaty w leczeniu
d)pochodne parathormonu
39. Co nie jest celem leczenia cukrzycy
a)glikozuria<1 mg/d
b)poprawa jakości życia chorego
c) zapobieganie powikłaniom
d)wydłużenie życia chorego
e)
40. Co jest pierwszym sygnałem nefropatii cukrzycowej:
a) nadmierna filtracja
b)mikroalbuminuria
c) kreatynina w moczu
d) wzrost ciśnienia
e)