Streszczenie
POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY
OCENA SKUTECZNOŚCI LECZENIA MIDODRYNĄ CHORYCH Z NAWRACAJĄCYMI OMDLENIAMI WAZOWAGALNYMI
M. Lelonek
I Klinika Kardiologii Instytutu Kardiologii Akademii Medycznej w Łodzi
Sposób leczenia chorych z omdleniami wazowagalnymi pozostaje nadal dyskusyjny. W postępowaniu terapeutycznym najwięcej opracowań dotyczy β-blokerów.
Celem pracy była ocena skuteczności leczenia midodryną selektywnym agonistą receptorów α-adrenergicznych - chorych z wywiadem nawracających omdleń, u których na podstawie reakcji ciśniena tętniczego i częstości pracy serca w trakcie testu pochyleniowego (TP) rozpoznano zespół wazowagalny o typie mieszanym lub naczyniodepresyjnym.
Metoda: Do badana włączono 21 chorych (14 kobiet i 7 mężczyzn w wieku od 19 do 81 lat, średni wiek 45 ± 7,5 lat) z grupy 92 osób z wywiadem co najmniej 2 omdleń o nieustalonej etiologii, u których dodani wynik TP uzyskano bez prowokacji. TP wykonywano przy pomocy stołu uchylnego wredług protokołu westminsterskiego. W przypadku wystąpiena omdlenia w trakcie testu diagnostycznego chorym włączano midodrynę w dawce 5 mg/d i powtarzano TP zachowując ten sam protokół. Po okresie 3 miesięcy leczenia midodryną przeprowadzono ankietę oceniającą występowanie objawów chorobowych.
Wyniki: Omdlenie wazowagalne występowało średnio w 25 minucie pionizacji (między 7 a 45 minutą). U 11 pts udokumentowano reakcję I wg VASIS, u 10 pts III wg VASIS. Po włączenu midodryny w kontrolnym TP obserwowano wygaszenie dolegliwości u 15 (71,4%) pts, u 3 (14,3%) pts zmniejszenie dolegliwości do objawów prodromalnych i wydłużenie czasu reakcji. Pozostałym 3 pts z uwagi na utrzymującą się tachykardię poprzedzającą zasłabnięcie włączono β-bloker, uzyskując ujemny wynik kolejnego TP. W trakcie 3 miesięcy leczenia midodryną u 1/3 pacjentów sporadycznie pojawiały się objawy prodromalne, omdleń nie zanotowano.
Wnioski: Midodryna wydaje się być skutecznym lekiem w grupie chorych z nawracającymi omdleniami w przebiegu zespołu wazowagalnego.
POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY
© Copyright by Polskie Towarzystwo Kardiologiczne 2000
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
p79p79p79P79P79więcej podobnych podstron