LEP - 4 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 1. Rozpoznanie cukrzycowej choroby nerek stawia si na podstawie:
A. zwi kszonego wydalania albumin w moczu.
B. zwi kszonej liczby leukocytów w moczu.
C. zwi kszonej liczby erytrocytów w moczu.
D. obecno ci wa eczków erytrocytarnych.
E. obecno ci wa eczków leukocytarnych.
Nr 2. Wska niew a ciwe post powanie przy poda y radiologicznych rodków
kontrastowych:
A. odstawienie metforminy.
B. podanie furosemidu.
C. unikanie odwodnienia.
D. zmniejszanie do koniecznego minimum obj to ci podawanego rodka
kontrastowego.
E. je eli to jest klinicznie mo liwe, zaprzestanie poda y antybiotyków
aminoglikozydowych.
Nr 3. Skuteczn metod w zapobieganiu nawrotowi kamicy nerkowej jest:
A. zwi kszenie spo ycia p ynów.
B. poda furosemidu.
C. zwi kszone spo ycie bia ka.
D. zwi kszone spo ycie chlorku sodu.
E. wszystkie powy sze metody s skuteczne w zapobieganiu nawrotowi kamicy
nerkowej.
Nr 4. Post powi cukrzycowej choroby nerek mo na zapobiec poprzez:
A. leczenie nadci nienia t tniczego. D. ograniczenie spo ycia bia ka w diecie.
B. lepsze wyrównanie glikemii. E. wszystkie powy sze sposoby zapobiegaj
C. zaprzestanie palenia papierosów. post powi cukrzycowej choroby nerek.
Nr 5. Objawowa bakteriuria powinna by leczona antybiotykiem w przypadku:
A. kobiety w ci y.
B. chorego na cukrzyc typu 2.
C. chorego na cukrzyc typu 1.
D. m czyzny z cewnikiem za o onym do p cherza moczowego.
E. wszystkie powy sze przypadki s wskazaniem do leczenia antybiotykiem.
Nr 6. Ryzyko wyst pienia kamicy nerkowej mo e zwi ksza si wraz z
wyst powaniem u chorego:
A. zapalenia dróg moczowych. D. bia aczki.
B. pierwotnej nadczynno ci przytarczyc. E. wszystkie powy sze odpowiedzi
C. wrzodziej cego zapalenia jelita grubego. s poprawne.
LEP - 5 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 7. U chorego poddanego zabiegowi chirurgicznemu usuni cia guza jelita grubego,
w pierwszych trzech dobach po zabiegu operacyjnym nale y uzupe nia p yny drog
do yln u ywaj c:
A. jedynie roztworu 0,9% NaCl.
B. jedynie roztworu 5% glukozy.
C. zarówno roztworu 0,9% NaCl oraz roztworu 5% glukozy.
D. roztworu 0,9% NaCl u chorych na cukrzyc , natomiast u chorych bez cukrzycy
roztworu 5% glukozy.
E. jedynie p ynu Ringera.
Nr 8. U chorego ze st eniem potasu w surowicy krwi wynosz cym 3,4 mmol/l bez
jakichkolwiek objawów w pierwszej kolejno ci nale y zaleci :
A. zwi kszenie spo ycia potasu.
B. zaprzestanie stosowania spironolaktonu.
C. rozpocz cie leczenia furosemidem podawanym doustnie.
D. rozpocz cie leczenia diuretykiem tiazydowym podawanym doustnie.
E. zaprzestanie przyjmowania leku z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny.
Nr 9. U odwodnionego chorego z niskim ci nieniem t tniczym pierwszym krokiem
w celu podwy szenia ci nienia t tniczego powinno by podanie:
A. midodryny doustnie. D. kofeiny doustnie.
B. hydrokortyzonu do ylnie. E. do ylne roztworu 0,9% chlorku sodu.
C. fludrokortyzonu doustnie.
Nr 10. Metformina jest przeciwwskazana u chorego z:
A. schy kow przewlek chorob nerek. D. ostrym zawa em mi nia sercowego.
B. silnym uszkodzeniem w troby. E. wszystkie powy sze odpowiedzi
C. ostrym uszkodzeniem nerek. s poprawne.
Nr 11. W przypadku niedoboru elaza w ustroju stwierdza si :
A. zmniejszone wysycenie transferyny elazem.
B. zmniejszon ca kowit zdolno wi zania elaza.
C. zmniejszon utajon zdolno wi zania elaza.
D. zwi kszone st enie ferrytyny w surowicy.
E. prawdziwe s odpowiedzi A,B,C.
Nr 12. U pacjenta z d ugo utrzymuj cym si zespo em nerczycowym leczonym
cyklosporyn wyst puj zaburzenia lipidowe. W wykonanych badaniach stwierdzono
st enie kreatyniny 1,45 mg/dl, st enie cholesterolu ca kowitego wynosi o 278 mg/dl,
st enie triglicerydów wynosi o 308 mg/dl. U tego pacjenta zastosujesz:
A. statyn np. atorwastatyn w redniej dawce (20 mg).
B. fibrat np. gemzofibrat.
C. fibrat razem z statyn w du ych dawkach.
D. fibrat razem z statyn w rednich dawkach.
E. statyny i fibraty s przeciwwskazane w chorobach nerek.
LEP - 6 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 13. W leczeniu niedokrwisto ci pacjentów z przewlek chorob nerek stosuje si
preparaty erytropoetyny i jej pochodnych. Stosuj c je d ymy do uzyskania st enia
hemoglobiny:
A. 9 g/dl. B. 9-10 g/dl. C. 11-12 g/dl. D. 14-15 g/dl. E. >15 g/dl.
Nr 14. Przyczyn zakrzepicy u pacjenta z zespo em nerczycowym jest:
A. stosowanie inhibitorów konwertazy, np. enalaprilu.
B. hiperlipidemia.
C. zwi kszenie krzepliwo ci krwi i upo ledzenie fibrynolizy, przede wszystkim b d ce
wynikiem utraty z moczem odpowiednich aktywatorów i inhibitorów.
D. dieta z ograniczeniem bia ka stosowana przez pacjenta.
E. stosowanie heparyny.
Nr 15. Wska nieprawdziwe stwierdzenie dotycz ce tocznia rumieniowatego
uk adowego:
A. nerki zaj te s u 85% pacjentów.
B. uszkodzenie k buszków spowodowane jest przez kompleksy immunologiczne
odk adaj ce si w cianie kapilar k buszka.
C. u pacjentów z zespo em antyfosfolipidowym w obrazie klinicznym dominowa mo e
mikroangiopatia zakrzepowa.
D. nie udowodniono przydatno ci biopsji nerki w wyborze metody leczenia.
E. przeciwcia a anty dsDNA s bardzo specyficzne dla tocznia.
Nr 16. Typowe dla zespo u nerczycowego jest:
A. wydalanie albuminy z moczem > 2g/1g kreatyniny.
B. wydalanie albuminy z moczem > 2g/1g kreatyniny oraz obecno wa eczków
erytrocytarnych.
C. wydalanie bia ka z moczem > 3,5g/1g kreatyniny oraz obecno wa eczków
erytrocytarnych.
D. wydalanie bia ka z moczem > 3,5g/1g kreatyniny.
E. wydalanie bia ka z moczem > 2g/1g kreatyniny oraz obecno hiperlipidemii.
Nr 17. Moczówka prosta pochodzenia centralnego mo e by spowodowana przez:
A. uraz g owy. D. uszkodzenie tylnego p ata przysadki mózgowej.
B. guz podwzgórza. E. wszystkie wymienione.
C. guz w siode ku.
Nr 18. Albuminuria jest:
A. istotna dla monitorowania uszkodzenia nefronu.
B. pomocna w ocenie skuteczno ci leczenia wielu form przewlek ej choroby nerek.
C. szczególnie u yteczna w cukrzycy, nadci nieniu i k buszkowym zapaleniu nerek.
D. najbardziej przydatna po przeliczeniu jej st enia w moczu na 1 g kreatyniny.
E. wszystkie odpowiedzi prawid owe.
LEP - 7 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 19. Skuteczno antybiotykoterapii zaka enia H. pylori za pomoc mocznikowego
testu oddechowego zaleca si ocenia po zako czeniu leczenia:
A. po 2 tygodniach. D. po 9 miesi cach.
B. po 6 tygodniach. E. po 12 miesi cach.
C. po 3 miesi cach.
Nr 20. Podwy szony poziom amylazy w surowicy krwi wyst puje w:
1) chorobach trzustki; 4) p kni ciu ci y pozamacicznej;
2) chorobach dróg ó ciowych; 5) zapaleniu linianek.
3) p kni ciu ledziony;
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2,3. B. 1,2,5. C. 1,3,5. D. 1,3,4,5. E. wszystkie wymienione.
Nr 21. U pacjentki z wrzodziej cym zapaleniem jelita grubego dosz o do zaostrzenia
choroby w okresie ci y. Które z wymienionych sposobów leczenia s dopuszczalne w
ci y?
1) sulfasalazyna; 4) terapia biologiczna;
2) cyprofloksacyna; 5) glikokortykosteroidy.
3) mesalazyna;
Prawid owa odpowied to:
A. 1,3,5. B. 1,2,3,5. C. 1,3,4,5. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione.
Nr 22. Prawdopodobie stwo przemiany rakowej w przypadku polipów jelita grubego
zale y od typu budowy histologicznej oraz wielko ci polipa. Najwi ksz tendencj do
z o liwienia wykazuj :
A. gruczolaki o budowie kosmkowej. D. polipy metaplastyczne.
B. gruczolaki cewkowe. E. polipy Peutza-Jeghersa.
C. gruczolaki cewkowo-kosmkowe.
Nr 23. 42-letni m czyzna zg osi si do lekarza z powodu bolesnego obrz ku palca
III r ki prawej oraz palców II i IV stopy lewej, bólu i ograniczenia ruchomo ci w stawie
kolanowym prawym. Uskar a si równie na ci g e zm czenie, utrat masy cia a i sta-
ny podgor czkowe bez towarzysz cej infekcji. W badaniu przedmiotowym: zapalenie
wymienionych wy ej palców r ki i stopy (dactylitis) ze zmianami w obr bie paznokci o
typie objawu naparstka, obrz k i wysi k w stawie kolanowym usuni to p yn stawowy,
który mia charakter zapalny. W badaniach laboratoryjnych: czynnik reumatoidalny
ujemny, CRP 48 mg/l. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
A. tocze rumieniowaty uk adowy. D. reumatoidalne zapalenie stawów.
B. twardzina uk adowa. E. dna moczanowa.
C. uszczycowe zapalenie stawów.
Nr 24. Wska autoprzeciwcia a najbardziej charakterystyczne dla zespo u Sjögrena
(zespo u sucho ci):
A. czynnik reumatoidalny. D. przeciwcia a anty-SS-A, anty-SS-B.
B. przeciwcia a anty-dsDNA. E. adne z wymienionych.
C. przeciwcia a typu ANCA.
LEP - 8 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 25. Które z wymienionych poni ej leków mo na stosowa u kobiety chorej na
tocze rumieniowaty uk adowy i wtórny zespó antyfosfolipidowy w czasie ci y?
1) glikokortykosteroidy; 4) cyklofosfamid;
2) antagoni ci wit. K (acenokumarol, warfaryna); 5) heparyna drobno-
3) kwas acetylosalicylowy w dawce 75 mg/d; cz steczkowa.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2,3. B. 1,3,5. C. tylko 2. D. 3,4. E. tylko 5.
Nr 26. Do zmian uwidaczniaj cych si w obrazie radiologicznym nale wszystkie
wymienione poni ej, z wyj tkiem:
A. guzków dnawych. D. syndesmofitów.
B. guzków Schmorla. E. osteofitów.
C. guzków Heberdena.
Nr 27. Do obrazu klinicznego polimialgii reumatycznej nale wszystkie wymienione
poni ej cechy, z wyj tkiem:
A. pocz tku w starszym wieku.
B. bólu mi ni obr czy barkowej i/lub biodrowej.
C. znacznie przyspieszonego OB.
D. dobrej i szybkiej odpowiedzi na leczenie glikokortykosteroidami.
E. wysokiej aktywno ci enzymów mi niowych.
Nr 28. Wymie charakterystyczne cechy kliniczne zespo u antyfosfolipidowego:
1) hipercholesterolemia; 4) zapalenie przyczepów ci gnistych;
2) zakrzepica t tnicza; 5) niepowodzenia po o nicze.
3) zakrzepica ylna;
Prawid owa odpowied to:
A. 1,3. B. 2,3,5. C. tylko 4. D. 4,5. E. adna z wymienionych.
Nr 29. 48-letni chory zosta skierowany do reumatologa z powodu gor czki, przew-
lek ego zapalenia ucha rodkowego niereaguj cego na antybiotykoterapi , zapalenia
zatok przynosowych z krwisto-ropnym wyciekiem z nosa i perforacj przegrody noso-
wej. W rtg klatki piersiowej: obustronnie rozsiane nacieczenia mi szu p uc o charak-
terze cieni okr g ych. W badaniu ogólnym moczu erytrocyturia. W surowicy krwi tego
chorego nale y si spodziewa obecno ci przeciwcia typu:
A. anty-dsDNA. B. c-ANCA. C. anty-CCP. D. anty-Scl-70. E. anty-Jo-1.
Nr 30. Dla której z uk adowych chorób tkanki cznej typowe s : sklerodaktylia, w ók-
nienie ródmi szowe p uc, nadci nienie p ucne i objaw Raynauda zwi zany z utrwa-
lonymi zmianami naczyniowymi (m.in. megakapilary) w badaniu kapilaroskopowym
wa ów paznokciowych:
A. tocze rumieniowaty uk adowy. D. twardzina uk adowa.
B. reumatoidalne zapalenie stawów. E. zapalenie wielomi niowe.
C. zespó Sjögrena.
LEP - 9 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 31. Upo ledzenie wentylacji zwane restrykcj mo na na pewno rozpozna , gdy:
A. FEV1/FVC >85%.
B. FVC <80% warto ci nale nej.
C. obni ona jest warto TLC (<5 percentyla, odchylenie resztkowe<-1,645).
D. obni ona jest warto DLCO (<5 percentyla, odchylenie resztkowe<-1,645).
E. FEV1<80% warto ci nale nej.
Nr 32. Dodatnia spirometryczna próba rozkurczowa wiadczy o:
A. odwracalno ci obturacji oskrzeli.
B. odwracalno ci zaburze wymiany gazowej.
C. odwracalno ci zaburze restrykcyjnych.
D. poprawie wydolno ci wysi kowej.
E. poprawie w zakresie przep ywu powietrza w oskrzelach ma ego kalibru.
Nr 33. Które z poni szych cech najbardziej odpowiadaj zapaleniu p uc wywo anemu
przez Mycoplasma pneumoniae?
A. wysoka temperatura cia a, ci ki stan ogólny, niewydolno oddechowa.
B. wysoka temperatura cia a, bóle mi niowe i kostne, sk pe objawy nie ytowe,
wysoka liczba krwinek bia ych we krwi obwodowej z odm odzeniem we wzorze
odsetkowym.
C. poprzedzaj ce objawy nie ytowe ze strony górnych dróg oddechowych, stany
podgor czkowe, dobry stan ogólny, suchy, przewlekaj cy si kaszel.
D. ci ki stan ogólny, obfite ropne odkrztuszanie, wysoka temperatura cia a.
E. ci ki stan ogólny, niewydolno oddechowa ju we wczesnym okresie choroby,
dysproporcja pomi dzy sk pymi zmianami radiologicznymi a ci ko ci objawów
klinicznych.
Nr 34. Przewlek obturacyjn chorob p uc (POChP) mo na rozpozna , gdy:
A. w tomografii komputerowej stwierdza si obszary rozedmy i pogrubia e ciany
oskrzeli.
B. w badaniu po leku rozszerzaj cym oskrzela wska nik FEV1/FVC obni ony jest
poni ej 70%.
C. chory jest palaczem lub by ym palaczem i zg asza przewlek e objawy pod postaci
kaszlu, duszno ci, upo ledzonej tolerancji wysi ku.
D. wska nik FEV1 obni ony jest poni ej 80% i próba rozkurczowa jest ujemna.
E. wska nik FEV1 obni ony jest poni ej 70% i próba rozkurczowa jest ujemna.
Nr 35. Gdy u pacjenta z przewlek niewydolno ci serca nie wyst puj dolegliwo ci
w spoczynku, ale zwyk a aktywno fizyczna powoduje duszno , obraz kliniczny
wskazuje na klas czynno ciow :
A. I wed ug NYHA (New York Heart Association).
B. II wed ug NYHA (New York Heart Association).
C. III wed ug NYHA (New York Heart Association).
D. IV wed ug NYHA (New York Heart Association).
E. II wed ug CCS (Canadian Cardiovascular Society).
LEP - 10 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 36. Wysokie prawid owe ci nienie t tnicze, okre lone na podstawie pomiarów
klinicznych:
1) rozpoznaje si w przypadku stwierdzenia warto ci skurczowych 140-159
mmHg i rozkurczowych 90-99 mmHg;
2) rozpoznaje si w przypadku stwierdzenia warto ci skurczowych 140-149
mmHg i rozkurczowych 90-94 mmHg;
3) rozpoznaje si w przypadku stwierdzenia warto ci skurczowych 130-139
mmHg i rozkurczowych 85-89 mmHg;
4) rozpoznaje si w przypadku stwierdzenia warto ci skurczowych 120-129
mmHg i rozkurczowych 80-84 mmHg;
5) znajduje si w zakresie warto ci docelowych zwi zanych z leczeniem
hipotensyjnym rozpoznanego nadci nienia t tniczego.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,5. B. 2,5. C. tylko 3. D. 3,5. E. tylko 4.
Nr 37. Wska zdania prawdziwe dotycz ce bloku prawej odnogi p czka Hisa (RBBB):
1) QRS jest poszerzony do >120ms;
2) zespó QRS typu rsR w odprowadzeniach V1-V2;
3) zespó QRS typu rsR w odprowadzeniach V5-V6;
4) jest wskazaniem do leczenia trombolitycznego w wie ym zawale mi nia serca;
5) jest bezwzgl dnym wskazaniem do implantacji rozrusznika serca.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,4. D. 1,2,4,5. E. 1,3,4,5.
Nr 38. Podwy szone st enie troponin sercowych obserwuje si w nast puj cych
sytuacjach klinicznych:
1) zawa serca; 4) niewydolno nerek;
2) niewydolno serca; 5) zatorowo p ucna.
3) rabdomioliza;
Prawid owa odpowied to:
A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,5. E. wszystkie wymienione.
Nr 39. Stosowanie którego leku nie wymaga laboratoryjnego monitorowania efektu
przeciwkrzepliwego?
A. acenokumarolu. D. heparyny drobnocz steczkowej.
B. warfaryny. E. stosowanie ka dego z ww. leków wymaga
C. heparyny niefrakcjonowanej. takiego monitorowania.
Nr 40. U dzieci i m odzie y nadci nienie t tnicze rozpoznaje si na podstawie
warto ci centylowych ci nienia uwzgl dniaj cych:
1) wiek;
2) p e ;
3) warto centylow masy cia a;
4) warto centylow wzrostu.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2,3. B. 1,2,4. C. 1,2. D. 2,3,4. E. 1,3,4.
LEP - 11 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 41. Do wrodzonych niedokrwisto ci, zwi zanych z zaburzeniem wytwarzania
krwinek czerwonych zalicza si :
A. niedokrwisto aplastyczn typu Fanconiego. D. zespó Blackfana-Diamonda.
B. wrodzon dyskeratoz . E. wszystkie wymienione.
C. zespó Schwachmana-Diamonda.
Nr 42. Do g ównych objawów zespo u nefrytycznego u dzieci zalicza si :
A. bia komocz, krwinkomocz, wa eczkomocz, nadci nienie t tnicze.
B. izolowany bia komocz.
C. bia komocz ortostatyczny, wa eczkomocz, krwiomocz.
D. bia komocz, krwinkomocz.
E. izolowany krwinkomocz.
Nr 43. Które z wymienionych poni ej objawów s kryteriami diagnostycznymi zespo u
Alporta?
1) rodzinne wyst powanie wapnicy nerek;
2) rodzinne wyst powanie krwinkomoczu;
3) nawracaj ce zaka enia uk adu moczowego;
4) zmiany barwnikowe siatkówki;
5) nawracaj ca kamica uk adu moczowego.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,4. B. 2,3. C. 1,5. D. 2,4. E. 3,5.
Nr 44. Z otym standardem diagnostycznym w alergii pokarmowej jest prowokacja
alergenowa z:
A. pojedyncz lep prób , bez placebo.
B. pojedyncz lep prób , kontrolowan placebo.
C. podwójnie lep prób , bez placebo.
D. podwójnie lep prób , kontrolowan placebo.
E. wszystkie odpowiedzi s fa szywe.
Nr 45. Prawid owy odst p mi dzy podaniem ywych szczepionek wynosi co najmniej:
A. 1 tydzie . B. 2 tygodnie. C. 3 tygodnie. D. 4 tygodnie. E. 6 tygodni.
Nr 46. Ch opiec 12-letni zg osi si do lekarza z powodu wyst puj cych od kilku
tygodni zmian skórnych o charakterze rumienia w okolicy powiek, brody i policzków,
wysypki rumieniowej zlokalizowanej nad stawami obu r k, okci i kolan oraz os abienia
mi ni obr czy barkowej. W badaniu przedmiotowym z odchyle od stanu prawid o-
wego, poza zmianami skórnymi, stwierdzono obrz k powiek i wargi górnej, drobne
owrzodzenia w obr bie ma owin usznych oraz bolesno palpacyjn i przykurcze
mi ni obr czy barkowej. Prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
A. zespó Guillaina-Barrégo. D. m odzie czy tocze rumieniowaty uk adowy.
B. twardzina ograniczona. E. zapalenie skórno-mi niowe.
C. miastenia gravis.
LEP - 12 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 47. 12-letni ch opiec zg osi si do lekarza z powodu wyst puj cych od kilku lat
trudno ci i bólu podczas po ykania, okresowych wymiotów tre ci pokarmow , uczucia
cofania si pokarmu oraz zgagi. Z wywiadu wynika, e dolegliwo ci nasili y si w ci gu
ostatniego tygodnia. W badaniu przedmiotowym z odchyle od stanu prawid owego
stwierdzono niedobór masy cia a. W badaniu radiologicznym wykazano poszerzenie
proksymalnego odcinka prze yku, zw enie wpustu (objaw ptasiego dzioba ) oraz
opó nienie przechodzenia rodka cieniuj cego do o dka. Prawdopodobnym
rozpoznaniem jest:
A. agenezja prze yku. D. choroba refluksowa prze yku.
B. zaro ni cie prze yku. E. przerostowe zw enie od wiernika.
C. achalazja prze yku.
Nr 48. Które z wymienionych poni ej schorze jest wskazaniem do wykonania testu
przesiewowego w kierunku celiakii u dzieci i m odzie y?
1) zespó Downa; 4) autoimmunologiczne zapalenie w troby;
2) cukrzyca typu 1; 5) cukrzyca typu 2.
3) zespó Gilberta;
Prawid owa odpowied to:
A. 2,3,4. B. 1,4,5. C. 1,2,4. D. 2,3,5. E. wszystkie wymienione.
Nr 49. Lekiem z wyboru w leczeniu krztu ca u 9-letniej dziewczynki jest:
A. cefalosporyna I generacji. D. tetracyklina.
B. makrolid. E. cefalosporyna III generacji.
C. cefalosporyna II generacji.
Nr 50. Wymiennik w glowodanowy to ilo produktu (wyra ona w gramach), która
zawiera:
A. 0,1 g w glowodanów. D. 100 g w glowodanów.
B. 1 g w glowodanów. E. 1000 g w glowodanów.
C. 10 g w glowodanów.
Nr 51. Zapalenie spojówek, zapalenie b on luzowych, powi kszenie w z ów
ch onnych, obrz k d oni i stóp ze z uszczaniem naskórka, zapalenie mi nia
sercowego i naczy wie cowych to charakterystyczne objawy dla:
A. zespo u Schonleina-Henocha. D. choroby Takayashu.
B. gor czki reumatycznej. E. kardiomiopatii rozstrzeniowej.
C. choroby Kawasaki.
Nr 52. W leczeniu anginy bakteryjnej lekami z wyboru s :
1) penicylina fenoksymetylowa V;
2) cefalosporyna I generacji (np. cefadroksyl);
3) cefalosporyna II generacji (np. cefaclor);
4) makrolidy.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2. B. 1,4. C. 2,3. D. 1,2,3. E. tylko 4.
LEP - 13 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 53. Wybierz fa szywe twierdzenie dotycz ce choroby z Lyme (borelioza):
A. w pierwszym okresie choroby na skórze pojawia si rumie przewlek y pe zaj cy.
B. w przebiegu choroby mog wyst powa zaburzenia rytmu serca.
C. chorob wywo uje wirus kleszczowego zapalenia mózgu.
D. w trzecim okresie choroby wyst puje zanikowe zapalenie skóry.
E. choroba mo e powodowa pora enie nerwów czaszkowych.
Nr 54. Upo ledzenie umys owe, p aska potylica, bruzda poprzeczna, zmarszczki
nak tne, wada serca pod postaci kana u przedsionkowo-komorowego (AVSD) to
objawy zespo u:
A. Klinefeltera. B. Turnera. C. Downa. D. Schonleina-Henocha. E. TRPS.
Nr 55. Mononukleoza zaka na to choroba wywo ywana przez:
A. wirus Epsteina-Barr (EBV). D. Parvowirus.
B. wirus z rodzaju Morbilivirus. E. wirusy ECHO.
C. Mycoplasma pneumoniae.
Nr 56. Wska prawdziwe twierdzenie dotycz ce zespo u tocznia noworodkowego:
A. rozwija si w nast pstwie przej cia przez o ysko od ci arnej kobiety do p odu
przeciwcia anty-Sm.
B. posta sercowa stanowi bezpo rednie zagro enie ycia dziecka, objawia si
najcz ciej jako ca kowity blok serca i inne zaburzenia rytmu serca.
C. posta hematologiczna leukopenia, niedokrwisto i ma op ytkowo , zawsze
wymaga leczenia glikokortykosteroidami.
D. u dzieci z toczniem noworodkowym w pó niejszym okresie zawsze rozwija si
tocze rumieniowaty uk adowy.
E. objawy postaci hematologicznej i skórnej mijaj w wieku 3-4 lat.
Nr 57. Najcz stszymi omdleniami u dzieci w okresie pokwitania s omdlenia:
A. wazowagalne. D. w przebiegu zespo u zatoki szyjnej.
B. kardiogenne. E. zwi zane z hipoglikemi .
C. zwi zane z padaczk .
Nr 58. Charakterystycznym objawem tetralogii Fallota i innych wad wrodzonych serca
o podobnych zaburzeniach hemodynamicznych s napady hipoksemiczne. Post po-
wanie w napadzie hipoksemicznym obejmuje nast puj ce, z wyj tkiem:
A. u o enia dziecka z kolanami przygi tymi do klatki piersiowej.
B. podania tlenu przez mask .
C. podania adrenaliny domi niowo w dawce 0,01 mg/kg mc.
D. podania dolantyny domi niowo w dawce 1 mg/kg mc.
E. wyrównania kwasicy wodorow glanem sodowym do ylnie w dawce 1 mEq/kg mc.
LEP - 14 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 59. Najcz stsz wrodzon wad serca u dzieci jest ubytek przegrody
mi dzykomorowej. Które ze stwierdze dotycz cych tej wady serca jest niew a ciwe?
A. zaburzenia hemodynamiczne s nast pstwem lewo-prawego przecieku i zmian w
o ysku t tniczym p uc.
B. wielko przecieku przez ubytek zale y od wielko ci ubytku i oporu p ucnego.
C. lewo-prawy przeciek przez ubytek powoduje przeci enie obj to ciowe lewej
komory, a nast pnie jej rozstrze i przerost.
D. charakterystyczny dla ubytku przegrody mi dzykomorowej jest szmer ci g y obej-
muj cy faz skurczu i rozkurczu, najlepiej s yszalny wzd u lewego brzegu i w dole
mostka.
E. mo liwe jest samoistne zamkni cie ubytku.
Nr 60. Sinica jest zawsze niepokoj cym objawem, spowodowana jest zwi kszon
zawarto ci zredukowanej hemoglobiny w o ysku kapilarnym. Przy jakiej najni szej
warto ci hemoglobiny zredukowanej we krwi t tniczej wyst puje sinica?
A. 9 g/dl. B. 7 g/dl. C. 5 g/dl. D. 3 g/dl. E. 1 g/dl.
Nr 61. Post powanie niefarmakologiczne u dzieci z nadci nieniem t tniczym
obejmuje nast puj ce, z wyj tkiem:
A. zwi kszenia aktywno ci fizycznej.
B. ograniczenia spo ycia bia ka.
C. redukcji masy cia a w przypadku nadwagi.
D. eliminacji sytuacji stresowych w domu i poza domem.
E. ograniczenia spo ycia soli kuchennej (NaCl) do 5-6 g/dob .
Nr 62. Niemiarowo zatokowa jest cz stym zjawiskiem fizjologicznym u dzieci
i niejednokrotnie jest przyczyn skierowa tych dzieci do poradni kardiologicznej. Które
z podanych ni ej stwierdze dotycz cych tej niemiarowo ci jest niew a ciwe?
A. niemiarowo zatokow rozpoznaje si , gdy w zapisie ekg ró nice pomi dzy
kolejnymi odst pami R-R s wi ksze ni 0,08 s.
B. niemiarowo zatokowa nie wiadczy o chorobie w z a zatokowo-
przedsionkowego.
C. niemiarowo zatokowa u dzieci jest fizjologiczna, je eli zakres cz sto ci rytmu
serca mie ci si w granicach normy dla wieku.
D. niemiarowo zatokowa zwi zana jest z faz oddechow podczas wydechu
nast puje przyspieszenie, a podczas wdechu zwolnienie czynno ci serca.
E. przyczyn niemiarowo ci serca zatokowej jest mi dzy innymi obni enie ci nienia
wewn trz klatki piersiowej podczas wdechu powoduj ce zwi kszenie obj to ci krwi
nap ywaj cej do prawego przedsionka.
Nr 63. U dziecka do 1. roku ycia, gdy w przerywaniu napadu cz stoskurczu
nadkomorowego metody fizyczne nie daj efektu, lekiem z wyboru jest:
A. werapamil. B. adenozyna. C. dobutamina. D. atropina. E. adrenalina.
LEP - 15 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 64. Wi kszo stwierdzonych u dzieci szmerów nad sercem to szmery niewinne.
Które ze stwierdze dotycz cych szmerów niewinnych jest nieprawdziwe?
A. szmery niewinne s przewa nie ciche, o g o no ci nie przekraczaj cej 3/6 w skali
Levine a.
B. wyst puj w zdrowym sercu bez wady anatomicznej.
C. g o no i promieniowanie szmeru niewinnego maleje w czasie gor czki i po
wysi ku.
D. szmery niewinne zwi kszaj g o no przy zmianie pozycji cia a ze stoj cej na
le c .
E. jedn z przyczyn szmerów niewinnych jest obecno struny rzekomej w lewej
komorze serca.
Nr 65. Do izby przyj zg aszaj si rodzice z 3,5-letni córk , u której od oko o doby
obserwuje si znaczne pogorszenie samopoczucia, os abienie, stany podgor czkowe
i sk pomocz. Z wywiadu wiadomo ponadto, e w ci gu ostatnich 3 dni dziewczynka
by a leczona w domu objawowo z powodu biegunki. Badaj cy pacjentk lekarz stwier-
dza temperatur cia a 37,2°C, miarow akcj serca o cz sto ci 120/min, sp ycony
oddech o cz sto ci 26/min, RR= 85/50 mmHg. Wykonane badania laboratoryjne
ujawniaj znacznego stopnia niedokrwisto o typie niedokrwisto ci hemolitycznej
(Hb=6,8 g/dl) z obecno ci schizocytów w ocenie manualnej rozmazu czerwonokrwin-
kowego, ma op ytkowo rz du 80 tys/µl, poziom leukocytów 8,5 tys/µl, poziom mocz-
nika w surowicy wynosi 89 mg/dl, za kreatyniny jest równy 1,4 mg/dl. Obserwowane
zaburzenia s najprawdopodobniej zwi zane z patogennym dzia aniem:
A. paciorkowca beta hemolizuj cego grupy A powoduj cego u pacjentki ostre
zapalenie k buszków nerkowych.
B. gram-ujemnej pa eczki Salmonella enterica.
C. Escherichia coli maj cej zdolno wytwarzania verotoksyny.
D. wirusów z grupy rotawirusów b d adenowirusów.
E. adnego z wymienionych drobnoustrojów, gdy opisane objawy nie maj pod o a
infekcyjnego, wi si natomiast z aktywacj mechanizmów autoimmunologicz-
nych powoduj cych rozpad erytrocytów i p ytek krwi.
Nr 66. Cukrzyca typu MODY:
1) dziedziczona jest jako cecha autosomalna dominuj ca;
2) daje si prze ledzi w kilku pokoleniach rodziny chorego;
3) pod o e patogenetyczne stanowi insulinooporno ;
4) rozpoznanie nast puje od dzieci stwa do wieku m odego doros ego;
5) nie jest obci ona ryzykiem powik a o typie mikroangiopatii.
Prawid owa odpowied to:
A. wszystkie wymienione. B. 1,2,4. C. 2,3,5. D. 1,3. E. 4,5.
LEP - 16 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 67. 15-miesi czna dziewczynka od 3 tygodni sta a si niespokojna, p aczliwa,
schud a. Rodzice zwrócili uwag na powi kszenie si obwodu brzucha u dziecka i jego
asymetri . Lekarz rodzinny skierowa dziecko natychmiast do szpitala oceniaj c jej
stan jako rednio-ci ki. Dziewczynka by a blada, mia a podwy szon temperatur , w
jamie brzusznej wyczuwalny by twardy guz. Bior c pod uwag ca o obrazu
klinicznego najbardziej prawdopodobne jest rozpoznanie:
A. guza Wilmsa, poniewa jest najcz stszym guzem w jamie brzusznej u dziecka.
B. neuroblastoma, poniewa wydzielane przez guz katecholaminy powoduj szybkie
wyniszczenie organizmu oraz obraz ci kiej choroby ogólnoustrojowej, a sam guz
cz sto lokalizuje si w nadnerczu.
C. germinoma, poniewa wiadczy o tym lokalizacja guza asymetrycznie w jamie
brzusznej.
D. ch oniak limfoblastyczny T komórkowy, poniewa jama brzuszna jest najcz stsz
lokalizacj tego typu ch oniaka, a typowy dla niego szybki przebieg t umaczy liczne
objawy ogólne.
E. teratoma, poniewa jest guzem agodnym i jego wzrost jest bardzo powolny.
Nr 68. Zgodnie z aktualnie obowi zuj cym Programem Szczepie Ochronnych
dodatkowe dawki szczepionki przeciwko wzw B celem utrzymania st enia przeciwcia
anty HBs powy ej poziomu ochronnego (10 j.m./l) podaje si nast puj cym osobom:
1) przewlekle chorym z niedoborami odporno ci;
2) z bliskiego otoczenia (domownikom) chorych na wzw B i nosicieli wirusa
zapalenia w troby typu B;
3) przebywaj cym w zak adach opieku czych, wychowawczych i zak adach
zamkni tych;
4) poddawanym zabiegom hemodializy;
5) poddawanym zabiegom operacyjnym po up ywie 5 lat od podania
poprzedniej dawki szczepionki przeciwko wzw B.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2. B. 1,2,3. C. wszystkie wymienione. D. 1,3,4. E. 1,4.
Nr 69. Metod z wyboru leczenia krwawienia z górnego odcinka przewodu
pokarmowego jest:
A. leczenie operacyjne z dost pu laparoskopowego.
B. leczenie krwi i preparatami krwiopochodnymi.
C. leczenie operacyjne z dost pu klasycznego.
D. leczenie endoskopowe.
E. adna z wymienionych metod.
Nr 70. Wybierz prawdziwe zdanie:
A. prawid owym leczeniem raka odbytu jest leczenie chirurgiczne.
B. najcz stsz lokalizacj raka jelita grubego jest k tnica.
C. choroby zapalne jelit nie zwi kszaj ryzyka wyst pienia raka jelita grubego.
D. najcz stszym typem histopatologicznym raka jelita grubego jest rak
p askonab onkowy.
E. w przypadku raka odbytnicy T3N0 zlokalizowanego 5 cm od brzegu odbytu
w a ciwym post powaniem jest radioterapia neoadjuwantowa.
LEP - 17 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 71. Kwashiorkor to niedobór:
A. cukrów. B. wody. C. cukrów i wody. D. bia ka. E. bia ka i cukrów.
Nr 72. Profilaktyka powik a zakrzepowo-zatorowych polega na:
A. wczesnym uruchamianiu.
B. podawaniu heparyny drobnocz steczkowej.
C. podawaniu kwasu acetylosalicylowego.
D. stosowaniu po czoch uciskowych.
E. wszystkie odpowiedzi s prawid owe.
Nr 73. Który z wy ej wymienionych stanów mo e by przyczyn hiperkaliemii?
A. uraz i uszkodzenie mi ni. D. prawdziwe s odpowiedzi A i C.
B. przewlek a biegunka. E. adna z odpowiedzi nie jest prawid owa.
C. nadczynno tarczycy.
Nr 74. Do poradni chirurgii ogólnej zg osi si 32-letni pacjent skierowany przez leka-
rza Podstawowej Opieki Zdrowotnej z powodu ropiej cej rany stopy z cuchn c wy-
dzielin , powsta ej w wyniku przebicia przez wystaj cy z ziemi na budowie pr t. Chory
gor czkuje do 38,0°C, jest apatyczny, wokó rany widoczny jest rumie , skóra jest
napi ta, l ni ca, przy ucisku wyczuwalne jest trzeszczenie tkanek. W wynikach bada
laboratoryjnych wykonanych jeszcze w POZ, oprócz podwy szonych parametrów
zapalnych, charakterystyczny jest podwy szony poziom kreatyniny. Jaki schemat
zdarze wydaje si by prawdopodobny w danym przypadku?
A. pobranie posiewu z rany, antybiotykoterapia empiryczna, konsultacja nefrologiczna,
dalsze leczenie ambulatoryjne.
B. hospitalizacja pacjenta, pobranie materia u na posiew, antybiotykoterapia do ylna,
obszerne wyci cie tkanek martwiczych, mo liwa konieczno amputacji ko czyny.
C. hospitalizacja pacjenta, pobranie materia u na posiew, antybiotykoterapia
empiryczna, naci cie i drena ropowicy.
D. ambulatoryjne naci cie ropowicy, posiew, antybiotykoterapia empiryczna.
E. adna z odpowiedzi nie jest prawid owa.
Nr 75. Wybierz zestaw cech charakteryzuj cych chorob Le niowskiego Crohna:
1) zmiany mog wyst powa w ka dym odcinku przewodu pokarmowego;
2) zmiany s ograniczone do b ony luzowej i pod luzowej;
3) cz sto towarzysz im przetoki oko oodbytnicze;
4) w przypadku tej choroby obowi zuje zasada zabiegów oszcz dzaj cych;
5) w przypadku tej choroby wskazane s rozleg e zabiegi resekcyjne.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2,4. B. 2,3,4. C. 2,3,5. D. 1,3,4. E. 1,2,3,4.
LEP - 18 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 76. Prawid owe za o enie drenu jest podstaw leczenia chorych z obra eniami
klatki piersiowej. Standardowym miejscem jest linia pachowa rodkowa w 5. lub 6.
mi dzy ebrzu. Wska prawdziwe twierdzenia spo ród podanych poni ej:
1) po o enie to jest zwykle bezpieczne ze wzgl du na to, e znajduje si
powy ej przepony;
2) w tym obszarze mi nie klatki piersiowej s najcie sze;
3) to umiejscowienie drenu, dzi ki grawitacji, umo liwia ewakuacj zarówno
krwi, jak i powietrza.
Prawid owa odpowied to:
A. tylko 1. B. tylko 2. C. 1,2. D. 1,3. E. wszystkie wymienione.
Nr 77. Chory leczony doustnymi antykoagulantami z powodu migotania przedsionków
zg asza si do szpitala z bólami w nadbrzuszu i za ó ceniem bia kówek. W badaniu
USG stwierdza si drobne kamienie w p cherzyku ó ciowym. Prawid owe
post powanie to:
1) jak najszybsza papillotomia endoskopowa i ewakuacja kamienia z dróg
ó ciowych;
2) leczenie rozkurczowe i p ynoterapia, aby kamie sam si wydali z dróg
ó ciowych;
3) okre lenie poziomu INR, i - je eli nie b dzie on przekracza 5 - wykonanie
papillotomii endoskopowej i ewakuacji kamienia z dróg ó ciowych;
4) pilne przetoczenie 3-4 jednostek osocza wie o mro onego, wykonanie
papillotomii endoskopowej i ewakuacji kamienia z dróg ó ciowych;
5) wykonanie papillotomii endoskopowej i ewakuacji kamienia z dróg
ó ciowych wtedy, gdy poziom INR nie przekracza 1,5.
Prawid owa odpowied to:
A. tylko 1. B. tylko 2. C. 2,3. D. 4,5. E. tylko 5.
Nr 78. Wska zdania, które charakteryzuj prawid owo wstrz nienie mózgu:
1) jest to krótkotrwa a utrata przytomno ci w wyniku urazu g owy, trwaj ca od
kilku sekund do kilku godzin;
2) leczenie polega na nak uciu l d wiowym, które zmniejsza dokuczliwe bóle
g owy;
3) powik aniem wstrz nienia mo e by udar niedokrwienny mózgu;
4) charakterystyczne dla wstrz nienia mózgu s niepami wsteczna
i niepami nast pcza;
5) ból i zawroty g owy, nudno ci i wymioty cz sto utrzymuj si kilka dni po
urazie.
Prawid owa odpowied to:
A. 2,3. B. 1,4,5. C. 2,4,5. D. 2,3,4. E. 1,2,3.
Nr 79. Do typowych objawów krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego
nie nale y:
A. nag e zas abni cie lub omdlenie. D. smolisty stolec.
B. wstrz s hemodynamiczny (spadek ci nienia, blado , poty). E. obecno wie ej
C. wymioty skrzepami krwi. krwi w stolcu.
LEP - 19 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 80. Wybierz prawdziwe zdania na temat leczenia krwawienia z górnego odcinka
przewodu pokarmowego:
1) w ok. 80% krwawienie ustaje samoistnie, lub po leczeniu zachowawczym;
2) najlepsz metod interwencji jest uzyskanie hemostazy drog
endoskopow ;
3) najpewniejsz metod hemostazy jest leczenie chirurgiczne;
4) najbezpieczniejsz metod leczenia jest zabieg endowaskularny
(embolizacja naczynia, które krwawi);
5) w niektórych przypadkach skutecznym sposobem leczenia jest tamponada
balonowa.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2,4. B. 1,2,5. C. 1,4,5. D. 3,5. E. adne z wymienionych.
Nr 81. Które z poni szych zda na temat leczenia uwi ni tej przepukliny brzusznej
s prawdziwe?
1) uwi ni t przepuklin mo na próbowa odprowadzi w ci gu pierwszych
kilku godzin;
2) prób odprowadzenia przepukliny uwi ni tej mo na podj zawsze,
niezale nie od czasu, jaki up yn od uwi ni cia;
3) przepuklin uwi ni t nale y zawsze leczy operacyjnie;
4) odprowadzenie przepukliny mo e si wi za z ryzykiem uszkodzenia
zawarto ci worka.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,4. B. 2,4. C. 3,4. D. tylko 3. E. tylko 4.
Nr 82. Niedro no mechaniczna jelita grubego:
1) najcz ciej jest spowodowana rakiem okr nicy;
2) operacja powinna polega na wyci ciu odcinka jelita wraz z guzem;
3) zawsze konieczne jest wytworzenie sztucznego odbytu;
4) jest spowodowana uchy kowato ci esicy;
5) odbyt sztuczny nie zawsze jest konieczny.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,4,5. B. 1,2,5. C. 1,3,4. D. 1,2,4. E. 2,3,4.
Nr 83. Przepukliny w bli nie pooperacyjnej:
1) mog ulec uwi ni ciu;
2) ich cz st przyczyn jest ropienie rany;
3) pas przepuklinowy jest w a ciwym sposobem leczenia;
4) wyniki operacji z siatk polipropylenow i bez siatki s podobne;
5) s skutkiem niedokrwisto ci.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2. B. 1,3. C. 4,5. D. 1,5. E. 2,4.
LEP - 20 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 84. Rak jelita grubego rozwija si na tle:
1) polipa jelita grubego; 4) wrzodziej cego zapalenia jelita
2) niedokrwisto ci niedobarwliwej; grubego;
3) polipowato ci rodzinnej; 5) uchy kowato ci jelita grubego.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2,4. B. 1,2,3. C. 1,3,5. D. 1,3,4. E. 2,3,5.
Nr 85. Wska prawdziwe stwierdzenia dotycz ce przepuklin okolicy pachwiny:
1) w ich powstaniu ma udzia zaburzenie metabolizmu kolagenu;
2) w ich powstaniu ma udzia defekt mi ni brzucha;
3) najlepszym sposobem leczenia jest operacja laparoskopowa;
4) przepukliny udowe s cz stsze u m czyzn;
5) najmniej nawrotów jest po operacjach z u yciem siatki z tworzywa.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,3. B. 3,4. C. 2,5. D. 1,5. E. 2,4.
Nr 86. Objawy raka esicy to:
1) w skie stolce i zaparcia; 4) wyniszczenie;
2) niedokrwisto ; 5) domieszka krwi w stolcu.
3) podwy szona ciep ota cia a;
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2. B. 1,3. C. 2,5. D. 1,5. E. 1,4.
Nr 87. Które z ni ej wymienionych stwierdze dotycz cych ryzyka wyst pienia raka
gruczo owego jelita grubego u chorych z chorob Le niowskiego-Crohna i wrzodziej -
cym zapaleniem jelita grubego jest prawdziwe?
A. ryzyko jest zbli one do ryzyka w grupie osób zdrowych.
B. ryzyko wynosi odpowiednio 5% (ChL-C) i 10% (WZJG) po 10 latach choroby.
C. ryzyko wzrasta wraz z czasem trwania choroby.
D. ryzyko nie zale y od czasu trwania choroby i wynosi 30% w populacji chorych z
ChLC i WZJG.
E. ryzyko jest najwy sze w przypadku stwierdzenia zmian zapalnych w odbytnicy.
Nr 88. Na szpitalny oddzia ratunkowy zg osi si pacjent lat 25 z powodu zranienia
stopy prawej. Oko o 3 godzin wcze niej, podczas porz dkowania gara u dosz o do
zranienia stopy poprzez przebicie cz ci podeszwowej gwo dziem. Rana jest punkto-
wa, jednak wed ug pacjenta gwó d zosta wbity na g boko ok. 2 cm. Chory by
szczepiony przeciwko t cowi podczas s u by wojskowej w wieku lat 19. Który z ni ej
wymienionych sposobów post powania jest najbardziej prawid owy?
A. przep ukanie rany, opatrunek, antybiotyk.
B. chirurgiczne opracowanie rany, anatoksyna.
C. chirurgiczne opracowanie rany, anatoksyna, antybiotyk.
D. oczyszczenie rany, ludzka immunoglobulina przeciwt cowa, antybiotyk.
E. opatrunek z przymoczkami antyseptycznymi, antybiotyk, wtórne zeszycie rany po
oczyszczeniu.
LEP - 21 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 89. W leczeniu torbieli rzekomych trzustki mo na stosowa :
A. drena przezskórny pod kontrol USG.
B. drena chirurgiczny (wewn trzny).
C. drena endoskopowy.
D. prawdziwe s odpowiedzi A i B.
E. prawdziwe s odpowiedzi A,B,C.
Nr 90. Profilaktyka antybiotykowa w leczeniu chorych z rakiem jelita grubego:
A. ma zastosowanie ograniczone, tylko u chorych z chorob rozsian .
B. powinna by zastosowana w przeddzie operacji.
C. ma zastosowanie wy cznie u chorych z niedro no ci jelita grubego.
D. powinna by zastosowana w dniu operacji przed jej rozpocz ciem.
E. prawdziwe s odpowiedzi A i C.
Nr 91. Leczenie pierwszego okresu ostrego zapalenia trzustki sprowadza si do:
1) zwalczania wstrz su i zaburze wodno-elektrolitowych;
2) zapobiegania wtórnemu zaka eniu;
3) leczenia operacyjnego-laparotomii;
4) ywienia pozajelitowego lub dojelitowego;
5) sta ego odsysania przez zg bnik o dkowy.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2,3,5. B. 1,2,3,4. C. 1,2,4,5. D. 1,3,4,5. E. 2,3,4,5.
Nr 92. Zakrzepowe zapalenie y powierzchownych:
1) grozi zatorem t tnicy p ucnej;
2) zawsze wymaga podawania heparyn drobnocz steczkowych;
3) wymaga leczenia pomp heparynow ;
4) wymaga leków przeciwzapalnych;
5) mo e by leczone operacyjnie usuni ciem skrzepliny.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,3. B. 1,5. C. 2,4. D. 3,5. E. 4,5.
Nr 93. Przeciwwskazaniem do laparoskopowej cholecystektomii s :
1) ostre zapalenie p cherzyka ó ciowego; 4) 1. i 2. trymestr ci y;
2) zrosty w jamie brzusznej; 5) epizod ó taczki mecha-
3) niewydolno kr enia; nicznej w wywiadzie.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 1,4,5. D. 1,3,4. E. 2,4,5.
Nr 94. Chora lat 85 upad a w domu i dozna a z amania szyjki ko ci udowej.
Najbardziej prawdopodobn przyczyn z amania jest:
A. osteoporoza miejscowa. D. przerzuty nowotworowe do ko ci.
B. osteoporoza postmenopauzalna. E. szpiczak mnogi.
C. osteoporoza starcza.
LEP - 22 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 95. Przyczynami z ama patologicznych s :
1) d ugotrwa e obci enie ko ci; 4) wrodzona amliwo ko ci;
2) nadu ywanie sterydów anabolicznych; 5) osteoporoza.
3) przerzuty nowotworowe do ko ci;
Prawid owa odpowied to:
A. 1,3,4. B. 1,3,5. C. 2,3,4. D. 2,3,5. E. 3,4,5.
Nr 96. Jakie nale y wdro y post powanie w przypadku zgonu jednego z p odów
w 29. tygodniu ci y bli niaczej dwukosmówkowej dwuowodniowej (DK DO)?
A. profilaktycznie heparyn w celu zapobie enia wyst pieniu DIC. D. obserwacj .
B. natychmiastowe ci cie cesarskie. E. tokoliz .
C. antybiotykoterapi .
Nr 97. 24-letnia kobieta miesi c po porodzie pierwszego dziecka, karmi ca piersi
zdecydowa a si na zastosowanie antykoncepcji. Jaki rodzaj antykoncepcji b dzie dla
niej najlepszy?
A. doustne tabletki zawieraj ce jedynie progestagen.
B. kapturek naszyjkowy.
C. doustne tabletki estrogenowo-progestagenowe.
D. doustne tabletki estrogenowe.
E. pacjentka nie wymaga antykoncepcji ze wzgl du na karmienie piersi .
Nr 98. Przeciwwskazania do karmienia piersi nie stanowi/ :
A. alkoholizm i narkomania.
B. HSV i HPV u po o nic, których noworodki maj przeciwcia a IgG skierowane
przeciwko tym wirusom.
C. AIDS i aktywna gru lica.
D. kobieta w trakcie leczenia raka piersi.
E. ropie piersi.
Nr 99. Wska prawid owy sposób post powania z obrzmieniem i bolesno ci piersi u
kobiety, która nie decyduje si na karmienie piersi noworodka?
A. analgetyki doustnie. D. bromokryptyna doustnie.
B. ciep e ok ady na piersi. E. iniekcje z medroksyprogesteronu.
C. antybiotyk o szerokim spektrum.
Nr 100. U 24-letniej kobiety 3 miesi ce po porodzie pojawi o si krwawienie z dróg
rodnych. W badaniu ginekologicznym stwierdza si : macica prawid owej wielko ci,
kana szyjki zamkni ty. Jakie w pierwszym rz dzie powinno by podj te
post powanie?
A. badanie usg.
B. badanie Dopplerowskie.
C. oznaczenie st enia podjednostki -hCG w surowicy krwi.
D. wy y eczkowanie jamy macicy.
E. podanie ampicyliny.
LEP - 23 - WERSJA I
wrzesie 2011
We teraz drug kart , na której b dziesz zaznacza /a odpowiedzi
na zadania od Nr 101 do Nr 200.
Nr 101. Prawid owa cz sto bicia serca p odu to:
A. 110-150 uderze /min. D. 80-100 uderze /minut .
B. 160-180 uderze /min. E. adna z wymienionych.
C. 100-120 uderze /min.
Nr 102. U kobiety ci arnej chorej na cukrzyc mog si pojawi nast puj ce
powik ania:
A. poronienie, infekcje dróg moczowych. D. odpowiedzi A,B,C s prawdziwe.
B. poród przedwczesny, wielowodzie. E. adna z powy szych odpowiedzi nie jest
C. nadci nienie i stan przedrzucawkowy. prawdziwa.
Nr 103. Do powik a p odowych cukrzycy ci owej nale :
A. makrosomia.
B. wcze niactwo, zespó zaburze oddychania.
C. hipoglikemia, policytemia, hipokaliemia.
D. wszystkie odpowiedzi s prawdziwe.
E. adna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.
Nr 104. W leczeniu krwawienia atonicznego macicy stosuje si :
A. oksytocyn . D. wszystkie odpowiedzi s prawdziwe.
B. metyloergometryn . E. adna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.
C. prostaglandyn PGF2 .
Nr 105. Czynniki predysponuj ce do powstania po o enia miednicowego to:
A. poród przedwczesny, ma a masa cia a p odu.
B. nieprawid owo ci zagnie d enia jaja p odowego w przypadku wad rozwojowych
macicy.
C. wady rozwojowe p odu; wielo- lub ma owodzie, ci a wielop odowa.
D. wszystkie odpowiedzi s prawdziwe.
E. adna odpowied nie jest prawdziwa.
Nr 106. Profilaktyka raka piersi u zdrowych kobiet bez czynników ryzyka rozwoju
raka, wg zalece Polskiej Unii Onkologii obejmuje:
1) samobadanie piersi 1 raz w miesi cu po krwawieniu miesi cznym;
2) coroczne badanie ultrasonograficzne piersi od 30. roku ycia;
3) mammografi u kobiet po 50. roku ycia powtarzan co 12-24 miesi ce.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2. B. 1,3. C. 1,2,3. D. 2,3. E. tylko 3.
Nr 107. Leczenie raka szyjki macicy w stopniu przedinwazyjnym u kobiety w wieku
rozrodczym polega na:
A. usuni ciu zmienionej cz ci szyjki macicy.
B. cis ej kontroli cytologicznej i kolposkopowej 1 raz w miesi cu.
C. wykonaniu prostej histerektomii.
D. wykonaniu histerektomii radykalnej.
E. adna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.
LEP - 24 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 108. Drugi chwyt Leopolda ma na celu:
A. zbadanie wysoko ci dna macicy i okre lenie, jaka cz p odu si w nim znajduje.
B. okre lenie, jakie cz ci p odu znajduj si po obu stronach brzucha.
C. okre lenie cz ci przoduj cej.
D. wszystkie odpowiedzi s prawdziwe.
E. adna z odpowiedzi nie jest prawdziwa.
Nr 109. Krwawienie z pochwy we wczesnej ci y mo e wiadczy o:
1) poronieniu samoistnym; 4) powik aniu po poronieniu sztucznym;
2) ci y pozamacicznej; 5) raku jajnika.
3) ci owej chorobie trofoblastu;
Prawid owa odpowied to:
A. 1,3,4. B. 3,4,5. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. wszystkie wymienione.
Nr 110. Tachykardia u p odu spowodowana jest:
1) mechanizmem kompensacyjnym p odu; 4) nikotynizmem matki;
2) rozwijaj cym si zaka eniem u matki; 5) psychicznym pobudzeniem
3) alkoholizmem matki; matki.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2,3,4. B. 2,3,4. C. wszystkie wymienione. D. 2,3,4,5. E. 1,2,4,5.
Nr 111. Zespó Rokitansky ego-K stera-Hansera charakteryzuje si :
A. wrodzonym brakiem macicy.
B. wrodzonym brakiem pochwy.
C. wrodzonym brakiem jajników.
D. wrodzonym brakiem pochwy, szcz tkow macic i jajowodem oraz obecno ci
jajników.
E. brakiem wra liwo ci na androgeny i kariotypem 46 XY.
Nr 112. Nieprawd jest, e w zespole policystycznych jajników obserwuje si :
A. podwy szenie st enia testosteronu ca kowitego. D. podwy szenie st enia
B. podwy szenie frakcji testosteronu wolnego. prolaktyny.
C. hipoestrogenizm. E. prawid owe st enie insuliny.
Nr 113. Który z poni szych objawów w najmniejszym stopniu sugeruje
wyst powanie endometriozy zewn trznej i pozagenitalnej u 36-letniej kobiety?
A. bolesne miesi czki.
B. bolesne stosunki p ciowe.
C. niep odno pierwotna.
D. dolegliwo ci bólowe w miednicy mniejszej niezwi zane z cyklem miesi czkowym.
E. obfite, przed u aj ce si miesi czki, ze skrzepami.
Nr 114. Która z poni szych przyczyn mo e prowadzi zarówno do pierwotnego, jak
i wtórnego braku miesi czki?
A. anorexia nervosa. D. zespó Kallmanna.
B. dysgenezja gonad. E. zespó Sheehana.
C. zespó Ashermanna.
LEP - 25 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 115. Osiemnastoletnia dziewczyna (BMI=21 kg/m2) uprawiaj ca wyczynowo biegi
rednio-dystansowe zg asza si do ginekologa z powodu braku miesi czki. Z wywiadu
wynika, e nigdy w yciu nie wyst pi a u niej miesi czka, a piersi rozwin y si ze znacz-
nym opó nieniem. W badaniu klinicznym ginekolog stwierdzi , e gruczo y piersiowe odpo-
wiadaj V stadium (M5) rozwoju wg Tannera, a ow osienie onowe i pachowe IV (A4 i P4).
W badaniu we wziernikach szyjka macicy wydaje si by prawid owa; równie w obur cz-
nym badaniu wewn trznym nie stwierdzono nieprawid owo ci: przodozgi ta macica by a
prawid owej wielko ci, jajniki by y badalne i niepowi kszone. Biegaczka nie za ywa
adnych leków i nie choruje przewlekle, ciesz c si generalnie dobrym zdrowiem.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie dla opisanej sytuacji klinicznej to:
A. anorexia nervosa. D. zespó braku wra liwo ci na androgeny.
B. hipogonadotropowy hipogonadyzm. E. dysgenezja gonad.
C. poprzeczna przegroda w pochwie.
Nr 116. Górna granica normy st enia antygenu Ca 125 w surowicy krwi wynosi:
A. 20 U/ml. B. 25 U/ml. C. 30 U/ml. D. 35 U/ml. E. 40 U/ml.
Nr 117. Kilkukrotne stwierdzenie podwy szonego ci nienia t tniczego u ci arnej
obliguje lekarza do wdro enia terapii hipotensyjnej. Lekami pierwszego rzutu b d w
tym przypadku:
A. inhibitory konwertazy. D. preparaty magnezu.
B. leki moczop dne. E. preparaty metyldopy.
C. antagoni ci receptora -adrenergicznego.
Nr 118. Najcz stszym nowotworem z o liwym jajnika jest rak:
A. luzowy. D. jasnokomórkowy.
B. surowiczy. E. p askonab onkowy.
C. endometrioidalny.
Nr 119. Najcz stsz przyczyn zaburze w miesi czkowaniu jest:
A. macica podwójna. D. endometrioza.
B. cykle nieowulacyjne. E. stosowanie doustnej antykoncepcji hormonalnej.
C. hiperprolaktynemia.
Nr 120. Do typowych cech infekcji pochwy grzybami z rodziny Candida nale :
1) pH pochwy > 4,5; 4) strz pki grzybni w obrazie mikroskopowym;
2) bia a, serowata wydzielina; 5) wi d i pieczenie.
3) komórki je owe;
Prawid owa odpowied to:
A. 1,3,5. B. 2,4,5. C. wszystkie wymienione. D. 1,2,3. E. 2,3,4.
Nr 121. Dzia anie biologiczne estrogenów polega na:
A. rozwoju II-go i III-cio rz dowych cech p ciowych.
B. wp ywie na syntez glukagonu.
C. podwy szeniu temperatury cia a.
D. dzia aniu diuretycznym przez blokowanie aldosteronu.
E. obni eniu hipoglikemizuj cego dzia ania liny.
LEP - 26 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 122. Za bakteryjn etiologi zapalenia gard a przemawia:
A. temperatura powy ej 38,5°C.
B. obecno kaszlu.
C. bolesne powi kszenie w z ów ch onnych szyjnych przednich.
D. prawdziwe s odpowiedzi A i C.
E. prawdziwe s odpowiedzi A,B i C.
Nr 123. Wska zdanie nieprawdziwe dotycz ce zmian skórnych:
A. rumie w druj cy wyst puje w boreliozie.
B. drobnoplamista wysypka z poprzedzaj cymi jej pojawienie si wybroczynami w
naturalnych fa dach skóry (objaw Pastii) wyst puje w ró yczce.
C. wysypka drobnogrudkowo-plamista poprzedzona 3 dniami gor czki wyst puje w
rumieniu nag ym.
D. zmiany polimorficzne, obecne równie na skórze ow osionej s charakterystyczne
dla ospy wietrznej.
E. zmiany gruboplamiste, zlewne, zaczynaj ce si od g owy i schodz ce przez tu ów
do ko czyn dolnych oraz cofaj ce w tej samej kolejno ci wyst puj w odrze.
Nr 124. U 32-letniego m czyzny obecny jest: przewlek y kaszel, nadmierna pro-
dukcja plwociny, wiszcz cy oddech, a w wywiadzie palenie papierosów (10 paczko-
lat) oraz podobne dolegliwo ci wyst puj ce u ojca, w rtg klatki piersiowej cechy
rozedmy. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest w tym wypadku:
A. astma oskrzelowa. D. przewlek e zapalenie oskrzeli.
B. mukowiscydoza. E. niedobór alfa 1-antytrypsyny.
C. rak p uca.
Nr 125. W czasie leczenia osteoporozy bisfosfonianami nale y pacjentowi zapewni
odpowiedni poda wapnia i witaminy D, gdy bisfosfoniany podawane doustnie s abo
si wch aniaj i powinno si je przyjmowa na czczo, popijaj c czyst wod .
A. oba twierdzenia s prawdziwe i pozostaj w zwi zku przyczynowym.
B. oba twierdzenia s prawdziwe, ale bez zwi zku przyczynowego.
C. pierwsze twierdzenie jest prawdziwe, drugie fa szywe.
D. pierwsze twierdzenie jest fa szywe, drugie prawdziwe.
E. oba twierdzenia s fa szywe.
Nr 126. 50-letnia pacjentka z nadci nieniem t tniczym regularnie przyjmuje codzien-
nie perindopril 5 mg, bisoprolol 5 mg i amlodypin 5 mg. Ci nienie krwi w czasie tego
leczenia wynosi 160/95 mmHg. Dalsze post powanie lekarza rodzinnego to:
A. rozpoznanie nadci nienia t tniczego opornego i skierowanie pacjenta do
specjalisty.
B. podwojenie dawek wszystkich trzech stosowanych leków.
C. do czenie diuretyku (lub zamiana jednego ze stosowanych leków na diuretyk).
D. do czenie sartanu (lub zamiana jednego ze stosowanych leków na sartan).
E. do czenie -adrenolityku (lub zamiana jednego ze stosowanych leków na
-adrenolityk)
LEP - 27 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 127. Najcz stsz przyczyn ostrego zespo u wie cowego jest:
A. spazm naczyniowy.
B. zakrzep powsta y na uszkodzonej blaszce mia d ycowej.
C. embolizacja.
D. zapalenie naczy wie cowych.
E. malformacja naczyniowa.
Nr 128. U chorych z ostrym zespo em wie cowym po wypisaniu ze szpitala zaleca si :
A. przyjmowanie ASA (75-100 mg/d) do ko ca ycia.
B. przyjmowanie klopidogrelu przez 12 miesi cy.
C. przyjmowanie klopidogrelu do ko ca ycia w przypadku uczulenia lub z ej tolerancji
ASA.
D. prawdziwe s odpowiedzi A i B.
E. prawdziwe s odpowiedzi A, B i C.
Nr 129. Rozpoznanie ostrego zapalenia gard a i migda ków wywo anego przez
paciorkowca beta-hemolizuj cego grupy A (PBHA), obejmuje:
A. ocen kliniczn i epidemiologiczn (np. skala Centora).
B. wykonanie posiewu wymazu z gard a lub szybkiego testu na obecno antygenu
PBHA.
C. oznaczenie poziomu interleukiny-6.
D. prawdziwe s odpowiedzi A i B.
E. prawdziwe s odpowiedzi A, B i C.
Nr 130. Podczas badania pacjenta z odm op ucnow stwierdza si :
A. szmery oddechowe ciszone lub ich brak.
B. wypuk st umiony.
C. wzmo one dr enie g osowe.
D. prawdziwe s odpowiedzi A i B.
E. prawdziwe s odpowiedzi A, B i C.
Nr 131. Pacjent z podejrzeniem choroby refluksowej prze yku wymaga diagnostyki
endoskopowej, je eli:
A. wyst puj objawy zaburzenia po ykania (dysfagia).
B. wyst puj objawy bolesnego po ykania (odynofagia).
C. jest w wieku powy ej 40 lat.
D. prawdziwe s odpowiedzi A i B.
E. prawdziwe s odpowiedzi A, B i C.
Nr 132. 10-letnie ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych ocenione wed ug
karty SCORE mo e by wi ksze ni wskazuje karta, u osób:
A. oty ych.
B. z silnie dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku przedwczesnej choroby
sercowo-naczyniowej.
C. z niskim st eniem cholesterolu HDL.
D. prawdziwe s odpowiedzi A i B.
E. prawdziwe s odpowiedzi A, B i C.
LEP - 28 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 133. Leczenie farmakologiczne umiarkowanej postaci POChP polega na:
A. regularnym stosowaniu krótkodzia aj cych leków przeciwcholinergicznych 4-6 razy na
dob .
B. regularnym stosowaniu d ugodzia aj cych wziewnych leków rozszerzaj cych oskrzela.
C. regularnym stosowaniu selektywnych inhibitorów fosfodiesterazy 4.
D. regularnym stosowaniu glikokortykosteroidów wziewnych w ma ej i/lub redniej dawce.
E. dora nym stosowaniu selektywnych -mimetyków krótkodzia aj cych.
2
Nr 134. Sk adow post powania terapeutycznego w POChP, która zmniejsza ryzyko
rozwoju choroby i zatrzymuje jej post p jest:
A. zapobieganie paleniu tytoniu i zaprzestanie palenia.
B. regularny wysi ek fizyczny bez wzgl du na stopie zaawansowania choroby.
C. coroczne szczepienie przeciw grypie.
D. systematyczna farmakoterapia.
E. rehabilitacja oddechowa.
Nr 135. U osoby zranionej, z niskim ryzykiem wyst pienia t ca, u której od ostatniej
dawki szczepienia przypominaj cego przeciw t cowi up yn y 3 lata, post powanie
zapobiegaj ce rozwojowi t ca polega na (poza w a ciwym zaopatrzeniem zranienia):
A. podaniu szczepionki t cowo-b oniczej lub t cowej a nast pnie kontynuowaniu
szczepienia wg schematu 0-1-6 miesi cy.
B. podaniu szczepionki t cowo-b oniczej lub t cowej w jednej dawce
przypominaj cej.
C. podaniu jednej dawki antytoksyny i szczepionki t cowej wg schematu 0-1-6 m-cy.
D. podaniu antytoksyny i szczepionki t cowej w jednej dawce przypominaj cej.
E. chory nie wymaga swoistej profilaktyki.
Nr 136. Obowi zuj cy schemat szczepienia przeciwko ospie wietrznej u dzieci to:
A. od 9. miesi ca ycia do 13. roku ycia jedna dawka.
B. od 9. miesi ca ycia do 13. roku ycia jedna dawka, powy ej 13. roku ycia 2 dawki
w odst pie 4-6 tygodni.
C. u wszystkich dzieci od 9. miesi ca ycia bez wzgl du na wiek dwie dawki podane
w odst pie minimum 4 tygodni.
D. u wszystkich dzieci od 9. miesi ca ycia bez wzgl du na wiek trzy dawki podane
w systemie 0-4-24 tygodnie.
E. adna odpowied nie jest prawid owa.
Nr 137. Przeciwwskazaniem do wykonania doustnego testu tolerancji glukozy jest:
A. rozpoznana wcze niej cukrzyca. D. wie y zawa mi nia sercowego.
B. zespo y upo ledzonego wch aniania. E. wszystkie powy sze.
C. stan po resekcji o dka.
Nr 138. Orzekaj c o zdolno ci ucznia z prawid owo wyrównan cukrzyc do zaj wy-
chowania fizycznego i sportu szkolnego, lekarz powinien zakwalifikowa dziecko do grupy:
A. As. B. A. C. B. D. C. E. CI.
Nr 139. Kwestionariusz Fagerströma jest wykorzystywany w celu oceny:
A. si y uzale nienia od nikotyny. D. si y uzale nienia od benzodiazepin.
B. stopnia motywacji do rzucenia palenia. E. dystansu chromania przestankowego.
C. typu oty o ci.
LEP - 29 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 140. Wybierz twierdzenie prawdziwe dotycz ce randomizowanego
kontrolowanego badania klinicznego (RCT):
A. jest to badanie prospektywne porównuj ce efekt interwencji wzgl dem grupy
kontrolnej.
B. przypisanie pacjenta do grupy kontrolnej lub grupy interwencji jest losowe.
C. zastosowanie metody tzw. podwójnie lepej próby zapobiega powstawaniu b dów
interpretacji yczeniowej ze strony pacjenta lub lekarza.
D. prawdziwe s odpowiedzi A i C.
E. prawdziwe s odpowiedzi A, B, C.
Nr 141. Testem przesiewowym na obecno zeza jest:
A. test Hirschberga. D. badanie przy pomocy tablic Ishihary.
B. test bia ej renicy. E. odruch uszno-powiekowy.
C. badanie za pomoc tablic wide kowych.
Nr 142. Obecno blaszek amyloidowych oraz zwyrodnienia w ókienkowego w
badaniu neuropatologicznym mózgu pozwala na rozpoznanie choroby:
A. Picka. B. Alzheimera. C. Parkinsona. D. Huntingtona. E. Wilsona.
Nr 143. Klasyczna triada objawów majaczenia alkoholowego obejmuje:
A. omamy wzrokowe, zaburzenia wiadomo ci, dr enie mi niowe.
B. zaburzenia wiadomo ci, nadaktywno autonomiczn , urojenia.
C. dr enie mi niowe, tachykardi , podniecenie ruchowe.
D. omamy wzrokowe, iluzje wzrokowe, dr enie mi niowe.
E. omamy wzrokowe, nadaktywno autonomiczn , bezkrytycyzm.
Nr 144. Objawem przedawkowania benzodiazepin nie jest:
A. senno . D. upo ledzenie pami ci.
B. ataksja. E. depresja o rodka oddechowego.
C. afazja.
Nr 145. miertelna dla cz owieka dawka nikotyny to 50-75 mg. Ile nikotyny wch ania
si do organizmu po wypaleniu 1 papierosa?
A. 0,25 mg. B. 0,5 mg. C. 1-2 mg. D. 5 mg. E. ponad 5 mg.
Nr 146. Powtarzaj ce si skargi na objawy somatyczne i domaganie si kolejnych
bada mimo ich negatywnych wyników to g ówne objawy:
A. depresji melancholicznej. D. osobowo ci typu borderline.
B. paranoi. E. zaburze pod postaci somatyczn .
C. nerwicy natr ctw.
Nr 147. Zaburzenia psychiczne indukowane dzia aniem antycholinergicznym
towarzysz stosowaniu nast puj cych leków, z wyj tkiem:
A. leków przeciwdepresyjnych trójpier cieniowych. D. alkaloidów bielunia.
B. benzodiazepin. E. leków rozkurczowych.
C. leków antyhistaminowych.
LEP - 30 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 148. Ca kowity brak komunikacji werbalnej to:
A. alogia. B. mutyzm. C. stupor. D. spowolnienie psychoruchowe. E. rozkojarzenie.
Nr 149. Do grupy objawów schizofrenii nazywanych 4A nie zalicza si :
A. akatyzji. D. afektu t pego.
B. objawów ambi . E. asocjacji zaburzenia.
C. autyzmu.
Nr 150. Który ze stanów jest niezb dny dla rozpoznania choroby afektywnej
dwubiegunowej?
A. depresja. D. naprzemienne wyst powanie l ku i smutku.
B. dystymia. E. urojenia bogactwa.
C. mania lub hipomania.
Nr 151. Ryzyko samobójstwa jest mniejsze, gdy rodzina jest:
A. wielopokoleniowa (kilka pokole yje w jednym gospodarstwie).
B. pe na i wspieraj ca.
C. o du ym wska niku ekspresji emocji.
D. nieobci ona chorobami psychicznymi.
E. atmosfera rodzinna nie ma wp ywu na ryzyko samobójstwa.
Nr 152. Przemijaj ce (trwaj ce 2-3 dni) zaburzenia o znacznym nasileniu b d ce
reakcj na wyj tkowy stres u osoby bez uprzednich zaburze psychicznych to:
A. pierwszy epizod schizofrenii. D. zespó Gansera.
B. zaburzenie stresowe pourazowe. E. ostra reakcja na stres.
C. zaburzenie adaptacyjne.
Nr 153. Dla rozpoznania z o liwego zespo u neuroleptycznego nie jest
charakterystyczne stwierdzenie:
A. zaburze wiadomo ci. D. wzrostu temperatury cia a.
B. wzrostu napi cia mi niowego. E. wzrostu aktywno ci fosfatazy kreatyninowej.
C. spadku napi cia mi niowego.
Nr 154. Najskuteczniejszym lekiem przeciwpsychotycznym w leczeniu tzw.
schizofrenii lekoopornej jest:
A. klozapina. D. olanzapina.
B. haloperidol. E. wszystkie z wymienionych.
C. octan zuklopentiksolu.
Nr 155. Który z poni szych leków przeciwdepresyjnych nie nale y do grupy SSRI
(selektywne inhibitory wychwytu serotoniny)?
A. fluoksetyna. B. escitalopram. C. paroksetyna. D. wenlafaksyna. E. sertralina.
Nr 156. Która/e z podanych ni ej substancji jest/s swoist odtrutk w zatruciu
czynnikami cholinolitycznymi?
A. flumazenil. D. benzodiazepiny.
B. fizostygmina. E. leki przeciwhistaminowe.
C. atropina.
LEP - 31 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 157. Co jest przyczyn samoistnej pierwotnej odmy op ucnowej?
A. p kni ty p cherz lub torbiel zlokalizowane przewa nie u szczytu p uca.
B. gronkowcowe zapalenie p uc.
C. mukowiscydoza.
D. przerzuty do p uc.
E. gru lica.
Nr 158. Który z wymienionych leków ma zastosowanie w leczeniu z o liwego zespo u
neuroleptycznego i hipertermii z o liwej?
A. glukonian wapnia. D. difenhydramina.
B. furosemid. E. antagoni ci wapnia.
C. dantrolen.
Nr 159. Jaka jest najcz stsza przyczyna obrz ku p uc u pacjentów w SOR?
A. kardiogenna /OZW, zawa mi nia sercowego, zaburzenia rytmu serca/.
B. kardiogenna /wrodzone i nabyte wady serca/.
C. zapalenia p uc.
D. zatrucia.
E. zatorowo p ucna.
Nr 160. miertelno natychmiastowa na miejscu zdarzenia u ofiar wypadków
drogowych wynosi w Polsce oko o 50%. Co jest wiod c , najcz stsz przyczyn
zgonu natychmiastowego?
A. obra enia CUN i wykrwawienie spowodowane rozerwaniem du ych naczy
systemowych klatki piersiowej i/lub brzucha.
B. uduszenie spowodowane odm op ucnow .
C. krwawienie spowodowane uszkodzeniem mi szu w troby i/lub ledziony.
D. krwawienie spowodowane z amaniem miednicy i ko ci d ugich.
E. rozerwanie przepony z ostr niewydolno ci oddechow .
Nr 161. Która z wymienionych sytuacji nie stanowi wskazania do intubacji?
A. nieprzytomny pacjent z brakiem kontroli dro no ci dróg oddechowych.
B. GCS<9 punktów lub w skali AVPU P-pain.
C. nieodbarczona odma op ucnowa pr na (zastawkowa).
D. oparzenie dróg oddechowych.
E. mnogie obra enia cia a przebiegaj ce ze wstrz sem i zaburzeniami wiadomo ci.
Nr 162. W jakim przedziale czasowym dochodzi do najwi kszej liczby zgonów /oko o
po owy wszystkich zgonów/ spowodowanych zawa em mi nia sercowego?
A. w pierwszych 4 godzinach od pocz tku zawa u.
B. w pierwszej dobie pozawa owej.
C. w pierwszym tygodniu pozawa owym.
D. w pierwszym miesi cu pozawa owym.
E. w pierwszym roku pozawa owym.
LEP - 32 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 163. Które z poni szych stwierdze dotycz cych defibrylacji jest nieprawdziwe?
A. wykonuje si j pr dem zmiennym o napi ciu 300-500V.
B. wykonuje si j pr dem sta ym o napi ciu 3000-5000V.
C. u osoby doros ej najcz ciej stosuje si energi 200-360J.
D. u dzieci stosuje si energi 4J/kg masy cia a.
E. nie nale y jej stosowa w asystolii.
Nr 164. W ostatnim dziesi cioleciu na polskich drogach w wypadkach komunikacyj-
nych zgin o 5-8 tysi cy osób ka dego roku. Wska nik miertelno ci w wypadkach
komunikacyjnych jest w Polsce 2-3 x wy szy ni w przoduj cych gospodarczo krajach
UE. Stosunek zabici/ranni w ubieg ym dziesi cioleciu wyniós w tych krajach 1:39. Jaki
wska nik zabici/ranni by w tym okresie Polsce?
A. 1:5. B. 1:12. C. 1:25. D. 1:35. E. 1:45.
Nr 165. Na placu budowy jeden z robotników dozna oparzenia oka wapnem
budowlanym. W tej sytuacji nale y:
A. jak najszybciej odwie poszkodowanego do okulisty.
B. jak najszybciej zacz obfite p ukanie oka oboj tnym p ynem.
C. zakropi oparzone oko kroplami z antybiotykiem.
D. zastosowa p yn neutralizuj cy.
E. za o y opatrunek na oparzone oko i odwie poszkodowanego do SOR.
Nr 166. Oparzenie oczu promieniowaniem ultrafioletowym objawia si :
1) zawieniem i wiat owstr tem;
2) bólem oczu kilka godzin po na wietleniu;
3) zm tnieniem rogówek;
4) zaburzeniem widzenia barw.
Prawid owa odpowied to:
A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. tylko 4. E. wszystkie wymienione.
Nr 167. Podczas gry w tenisa ziemnego m czyzna zosta uderzony pi eczk w
prawy oczodó . Lekarz dy urny SOR stwierdzi nast puj ce objawy: obrz k i niewielk
ran powieki górnej oka prawego oraz ograniczenie ruchomo ci ga ki ocznej ku górze.
Pacjent skar y si na podwójne widzenie. Powy sze objawy wskazuj na:
A. z amanie górnej ciany oczodo u. D. z amanie szczytu oczodo u.
B. z amanie rozpr aj ce oczodo u. E. adne z powy szych.
C. p kni cie górnej ciany oczodo u.
Nr 168. Najcz stsz przyczyn mierci na skutek pora enia piorunem jest:
A. uraz kr gos upa i uszkodzenie rdzenia kr gowego.
B. rozleg e oparzenia.
C. uraz wielonarz dowy.
D. zawa mi nia sercowego.
E. zatrzymanie kr enia na skutek pora enia mi ni oddechowych.
LEP - 33 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 169. W zatruciu tlenkiem w gla czas pó trwania karboksyhemoglobiny w orga-
nizmie chorego oddychaj cego powietrzem atmosferycznym wynosi oko o:
A. 80 min. B. 250 min. C. 520 min. D. 800 min. E. 24 godz.
Nr 170. M ody m czyzna dozna ci kich oparze prawej d oni oraz g owy przy
odpalaniu fajerwerków. Jaki % powierzchni cia a obejmuj oparzenia?
A. 5%. B. 9%. C. 10%. D. 15%. E. 18%.
Nr 171. Pó toraroczne dziecko przywieziono do SOR z objawami zatrucia
pokarmowego. Dziecko wcze niej bawi o si w ogrodzie. Która z wymienionych ro lin
nie mog a by przyczyn zatrucia?
A. pokrzywa. D. cis pospolity.
B. bluszcz pospolity. E. adna z wymieniony ro lin nie jest truj ca.
C. konwalia majowa.
Nr 172. W zatorze p ucnym materia zakrzepowy pochodzi najcz ciej z y :
A. ydki. D. serca.
B. ko czyny górnej. E. wszystkie powy sze miejsca s równie
C. ko czyny dolnej i miednicy. prawdopodobne.
Nr 173. Który lek jest najbardziej skuteczny w leczeniu dusznicy bolesnej zwi zanej
z kardiomiopati przerostow ?
A. nitrogliceryna. D. morfina.
B. preparat naparstnicy. E. epinefryna.
C. betabloker.
Nr 174. Który rodzaj oparze jest patognomoniczny przy ra eniu piorunem?
A. punktowy. D. w kszta cie li cia paproci.
B. liniowy. E. w kszta cie b yskawicy.
C. termiczny.
Nr 175. Która z wymienionych tkanek wykazuje najmniejszy opór elektryczny?
A. skóra. D. ko ci.
B. nerwy i naczynia krwiono ne. E. ci gna.
C. t uszcz.
Nr 176. Prawo stanowi, i pacjent lub jego przedstawiciel ustawowy maj prawo do
zg aszania sprzeciwu wobec opinii albo orzeczenia lekarza, je eli maj one wp yw na
prawa i obowi zki pacjenta. Sprzeciw ten mo na wnie do:
A. wojewody, który jest organem za o ycielskim zak adu opieki zdrowotnej.
B. komisji lekarskiej, dzia aj cej przy Rzeczniku Praw Pacjenta.
C. Ministra Zdrowia.
D. dyrektora zak adu opieki zdrowotnej.
E. pacjent nie ma takiego prawa.
LEP - 34 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 177. W Polsce (podobnie jak w wielu pa stwach Europy) przynale no lekarza
do okre lonej struktury samorz du lekarskiego (okr gowej izby lekarskiej):
A. wynika wy cznie z ch ci lekarza.
B. jest obowi zkowa wy cznie dla lekarzy zatrudnionych w zak adach opieki
zdrowotnej.
C. jest obowi zkowa wy cznie dla lekarzy zatrudnionych w MSWiA.
D. jest obowi zkowa z mocy ustawy.
E. prawo nie reguluje tej kwestii.
Nr 178. Ustawa o ochronie zdrowia psychicznego dopuszcza stosowanie przymusu
bezpo redniego wobec chorego w postaci:
A. wykonywania bolesnych iniekcji.
B. przytrzymywania, unieruchamiania, izolacji i podawania leków.
C. wy cznie podawania leków.
D. izolacji w specjalnie przygotowanych pomieszczeniach.
E. ustawa nie okre la uprawnie pracowników s u by zdrowia pozostawiaj c to
indywidualnej decyzji lekarza.
Nr 179. Lekarz ma obowi zek udziela pomocy medycznej:
A. wy cznie podczas wykonywania czynno ci s u bowych.
B. w ka dym przypadku, gdy zw oka w jej udzieleniu mog aby spowodowa
niebezpiecze stwo utraty ycia, ci kiego uszkodzenia cia a lub ci kiego rozstroju
zdrowia oraz innych przypadkach nie cierpi cych zw oki.
C. gdy ustalone zosta y zasady odp atno ci.
D. zasady etyki nie reguluj sytuacji, w których lekarz ma obowi zek udzielania
pomocy.
E. w ka dej sytuacji, gdy dotyczy to nieletniego.
Nr 180. wiatowe Stowarzyszenie Medyczne (WMA) uznaje Deklaracj Genewsk za
wspó czesny fundament biotetyki i prawa medycznego. Stwierdza ona, e:
A. sztuka lekarska jest najdostojniejsza ze wszystkich dzia a cz owieka.
B. lekarz powinien unika towarzystwa lubie nego.
C. nigdy nikomu, ani na danie nie podam lekarstwa miertelnego.
D. b d ratowa ycie chorego w ka dej sytuacji.
E. nie dopuszcz , by religijne, narodowo ciowe, rasowe, partyjne lub klasowe pogl dy
mog y wp ywa na mnie w wykonywaniu mojego obowi zku wobec chorego.
Nr 181. Zw oki pacjenta obowi zkowo s poddawane sekcji zw ok, gdy:
1) zgon tej osoby nast pi przed up ywem 12 godzin od przyj cia do szpitala;
2) za da tego przedstawiciel ustawowy zmar ego;
3) przyczyny zgonu nie mo na ustali w sposób jednoznaczny;
4) zwróci si o to z wnioskiem Rzecznik Praw Pacjenta;
5) je eli zachodzi podejrzenie, e mier nast pi a w wyniku przest pstwa.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2. B. 2,5. C. 3,5. D. 2,4. E. 1,3.
LEP - 35 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 182. Sekcja zw ok zasadniczo nie mo e nast pi przed up ywem:
A. 6 godzin od stwierdzenia zgonu.
B. 12 godzin od stwierdzenia zgonu.
C. 24 godzin od stwierdzenia zgonu.
D. 12 godzin od wystawienia aktu zgonu.
E. 24 godzin od wyra enia zgody na jej przeprowadzenie przez osob blisk wobec
zmar ego.
Nr 183. Przewinieniem zawodowym, za które lekarz mo e ponie odpowiedzialno
zawodow przed s dem lekarskim jest:
1) wy cznie przest pstwo umy lne przeciwko yciu i zdrowiu;
2) naruszenie zasad etyki lekarskiej;
3) wy cznie post powanie niezgodne z aktualn wiedz medyczn , w wyniku
którego dochodzi do ci kiego uszkodzenia cia a lub ci kiego rozstroju
zdrowia pacjenta;
4) czyn zabroniony okre lony w obwieszczeniu Rzecznika Praw Pacjenta;
5) naruszenie przepisów zwi zanych z wykonywaniem zawodu lekarza.
Prawid owa odpowied to:
A. tylko 1. B. 2,4. C. tylko 3. D. tylko 4. E. 2,5.
Nr 184. Do lekarza przychodzi policjant, który w zwi zku z tocz cym si
post powaniem karnym chce przes ucha lekarza i domaga si informacji obj tych
tajemnic lekarsk . Lekarz mo e je przekaza pod warunkiem, e:
1) policjant wylegitymuje si odznak policyjn lub legitymacj s u bow ;
2) prokurator wyda wyrok zwalniaj cy z tajemnicy lekarskiej;
3) s d wyda postanowienie zwalniaj ce z tajemnicy lekarskiej;
4) wyrazi na to zgod pacjent, którego dane dotycz ;
5) wyrazi na to zgod prze o ony tego lekarza np. ordynator.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,5. B. 2,4. C. 2,3. D. 3,4. E. 2,5.
Nr 185. Op ata za udost pnienie dokumentacji medycznej mo e by pobrana w
przypadku:
1) udost pniania dokumentacji medycznej w siedzibie podmiotu udzielaj cego
wiadcze zdrowotnych;
2) sporz dzenia jej wyci gów, odpisów lub kopii;
3) wydania orygina u do zwrotu;
4) sporz dzenia wyci gu, odpisu lub kopii na elektronicznym no niku danych;
5) dokumentacji przechowywanej przez okres d u szy ni 10 lat, podlegaj cej
archiwizacji.
Prawid owa odpowied to:
A. 2,5. B. 3,4. C. 1,3. D. 2,4. E. 3,5.
Nr 186. Zgodnie z Ustaw o emeryturach i rentach z Funduszu Ubezpiecze
Spo ecznych niezdolno do pracy dla celów rentowych orzeka si na okres
nie d u szy ni :
A. 1 rok. B. 2 lata. C. 3 lata. D. 4 lata. E. 5 lat.
LEP - 36 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 187. W rozporz dzeniu Ministra Pracy i Polityki Spo ecznej z 2002 roku w sprawie
kryteriów oceny niepe nosprawno ci u osób w wieku do 16 roku ycia, jako stanu
chorobowego uzasadniaj cego konieczno sta ej opieki lub pomocy
nie uwzgl dniono:
A. psychoz i zespo ów psychotycznych.
B. autyzmu.
C. padaczki z cz stymi napadami.
D. cz stych infekcji dróg oddechowych.
E. nowotworów z o liwych i chorób rozrostowych uk adu krwiotwórczego do 5 lat po
zako czeniu leczenia.
Nr 188. Renta socjalna nie zostanie przyznana, je eli ca kowita niezdolno do pracy
zosta a spowodowana naruszeniem sprawno ci organizmu, które powsta o:
A. przed uko czeniem 18. roku ycia.
B. w czasie nauki w szkole lub w szkole wy szej przed uko czeniem 25. roku ycia.
C. w czasie zatrudnienia.
D. w trakcie studiów doktoranckich.
E. w trakcie aspirantury naukowej.
Nr 189. Po up ywie ilu dni od zako czenia poprzedniego okresu zasi kowego mo e
by przyznany nowy okres zasi ku chorobowego, je eli stwierdzono czasow
niezdolno do pracy spowodowan t sam chorob ?
A. 20 dni. B. 30 dni. C. 40 dni. D. 50 dni. E. 60 dni.
Nr 190. Za niezdoln do samodzielnej egzystencji zgodnie z Ustaw o emeryturach
i rentach z Funduszu Ubezpiecze Spo ecznych uwa a si osob , która z powodu
naruszenia sprawno ci organizmu wymaga:
A. pomocy w codziennych czynno ciach.
B. piel gnacji w okresie ostrym choroby.
C. pomocy w za atwianiu spraw urz dowych.
D. sta ej lub d ugotrwa ej opieki i pomocy innej osoby w zaspokajaniu podstawowych
potrzeb yciowych.
E. ustalonego przez s d opiekuna prawnego.
Nr 191. W ci gu jakiego czasu od otrzymania orzeczenia lekarza orzecznika ZUS
przys uguje osobie ubezpieczonej prawo wniesienia sprzeciwu do komisji lekarskiej
ZUS?
A. 3 dni. B. 5 dni. C. 7 dni. D. 14 dni. E. 30 dni.
Nr 192. Lekarz orzecznik ZUS nie wydaje orzecze o:
A. cz ciowej niezdolno ci do pracy.
B. ca kowitej niezdolno ci do pracy.
C. ca kowitej niezdolno ci do pracy w gospodarstwie rolnym.
D. procentowym uszczerbku na zdrowiu.
E. niezdolno ci do samodzielnej egzystencji.
LEP - 37 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 193. Autorem definicji : Zdrowie publiczne to nauka i sztuka zapobiegania
chorobom, przed u ania ycia i promowania zdrowia poprzez zorganizowany wysi ek
spo ecze stwa jest:
A. Julio P. Frank. D. WHO.
B. Ch. A. Winslow. E. Komisja Fundacji Milbank.
C. Donald Acheson.
Nr 194. Które z przedstawionych poni ej czynników ryzyka sprzyjaj zachorowaniom
na choroby uk adu kr enia?
1) cukrzyca; 4) oty o ;
2) palenie tytoniu; 5) nadci nienie t tnicze;
3) ma a aktywno fizyczna; 6) wysokie st enie cholesterolu we krwi.
Prawid owa odpowied to:
A. tylko 1. B. 1,4. C. 4,5,6. D. 1,2,3,4,5. E. wszystkie wymienione.
Nr 195. Transformacja epidemiologiczna czyli zmiana struktury zachorowa na
wiecie jest wynikiem:
A. zmian zachodz cych w sytuacji spo eczno-ekonomicznej krajów.
B. zmian zachodz cych w otaczaj cym rodowisku.
C. modyfikuj cego wp ywu tych zmian na czynniki determinuj ce zdrowie ludzi.
D. wp ywu tych czynników na profil wyst puj cych chorób, przyczyn zgonów,
niezdolno ci do pracy, czy inwalidztwa.
E. wszystkie powy sze.
Nr 196. Promocja zdrowia to proces, który umo liwia ka demu cz owiekowi
zwi kszenie oddzia ywania na w asne zdrowie, jego popraw i utrzymanie poprzez:
A. podejmowanie wyborów i decyzji sprzyjaj cych zdrowiu.
B. kszta towanie potrzeb i kompetencji do rozwi zywania problemów zdrowotnych.
C. zwi kszanie potencja u zdrowia.
D. prawdziwe s odpowiedzi A i B.
E. prawdziwe s odpowiedzi A,B,C.
Nr 197. Wed ug najnowszych dost pnych danych (rok 2009) odsetek zgonów z powo-
du chorób uk adu kr enia (CHUK) i chorób nowotworowych (tj. wzgl dny udzia tych
dwóch grup chorób w umieralno ci ca kowitej) wynosi w Polsce odpowiednio:
A. ok. 35 % CHUK i 25% nowotwory. D. ok. 55% CHUK i 28% nowotwory.
B. ok. 45% CHUK i 35 % nowotwory. E. adna z powy szych odpowiedzi
C. ok. 55% CHUK i 20 % nowotwory. nie jest poprawna.
Nr 198. Do zachowa sprzyjaj cych zdrowiu nale y:
1) regularne spo ywanie pokarmów bogatych w homocystein ;
2) systematyczna aktywno fizyczna;
3) unikanie nadmiernej ekspozycji na promienie s oneczne;
4) regularna konsumpcja czerwonego mi sa ;
5) regularne spo ywanie ryb morskich.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2,5. B. 1,2,4. C. 2,3,5. D. 1,2,3,5. E. wszystkie wymienione.
LEP - 38 - WERSJA I
wrzesie 2011
Nr 199. Do potencjalnych korzystnych efektów systematycznego wysi ku fizycznego u
pacjentów uczestnicz cych w programie rehabilitacji kardiologicznej nale y:
1) redukcja % zawarto ci tkanki t uszczowej;
2) zwolnienie spoczynkowej akcji serca;
3) zwi kszenie st enia cholesterolu LDL i redukcja triglicerydów;
4) zmniejszenie ryzyka powtórnego zawa u serca o ponad 70%;
5) lepsze samopoczucie.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2,3,5. B. 1,2,5. C. 1,2,4,5. D. 1,3,4. E. wszystkie wymienione.
Nr 200. Do celów strategicznych Narodowego Programu Zdrowia na lata 2007-2015
nale y:
1) zmniejszenie przedwczesnej umieralno ci z powodu chorób serca i naczy ;
2) zmniejszenie przedwczesnej umieralno ci z powodu chorób nowotworowych;
3) zmniejszenie nierówno ci geograficznych i spo ecznych w stanie zdrowia
populacji;
4) zwi kszenie dost pno ci wysokospecjalistycznych wiadcze z zakresu
diagnostyki obrazowej;
5) zwi kszenie nak adów na ochron zdrowia o przynajmniej o 20%.
Prawid owa odpowied to:
A. 1,2. B. 1,2,3. C. 1,2,3,4. D. 1,2,5. E. wszystkie wymienione.
Dzi kujemy!
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
LEP wrzesień 2011 kluczpolityka społeczna 2 wrzesień 2011wyniki zaliczenia metody fiz 16 Wrzesień 2011LDEP wrzesień 2011 kluczLEP luty 2011Podstawy biologii molekularnej wrzesien 2011więcej podobnych podstron