& & & & & & & & & & & & ., dnia & & & & & ..
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & ..
Nazwa i adres zakładu ubezpieczeń
WYPOWIEDZENIE UMOWY OC POSIADACZA POJAZDU
Ja, ni\
ej podpisany(a) & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & & & .............
zamieszkały & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & & & & & & &
PESEL & & & & & & & & & & & .& & & & legitymujący się dowodem osobistym
seria/numer & & & & & & & & & & & & & & & & .& & & & & & ., jako posiadacz
pojazdu mechanicznego marki & .................& & & & & & & & & & & & & & & & .
o nr rej. & & ...& & & & & & & ..& & & & & & & & ...& oświadczam, \
e zgodnie z
zapisem art. 28 Ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych, UFG i PBUK,
niniejszym wypowiadam umowę ubezpieczenia OC potwierdzoną polisą nr
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &
zawartą na okres od dnia & & & & & & & & do dnia & & & & & & & & & & & & .
& & & & & & & & & & & & & &
czytelny podpis składającego oświadczenie


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
wypowiedzenie umowy ubezpieczenia oc posiadaczy pojazdow mec
wypowiedz umowy oc TWU
Wypowiedzenie umowy OC przez nabywcę Teida
wypowiedzenie umowy oc
wypowiedzenie umowy OC Liberty Direct
wypowiedzenie umowy OC przez nabywce Warta
wypowiedzenie umowy OC PZU
Pojazd zastępczy w przypadku korzystania z ubezpieczenia OC Posiadaczy pojazdów mechanicznych sprawc
wzor wypowiedzenia umowy oc
wypowiedzenie umowy OC
wzor wypowiedzenia umowy oc
wypowiedzenie umowy OC MTU
wypowiedzenie umowy ubezpieczenia OC
WNIOSEK Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia OC na koniec okresu ubezpieczenia
Wypowiedzenie umowy ubezpieczenia OC www torrentcity pl

więcej podobnych podstron