PORAŻENIE NERWU VIII







EPIDEMIOLOGIA:

�




ETIOLOGIA:

� uszkodzenie jąder przedsionkowych :

guzy komory IV i przerzutowe
plaki demielinizacyjne
procest naczyniowe
atak migreny podstawnej
niedomoga krązenia w układzie kęgowo
podstawnym
leki :
� chinina
� fenytoina
� barbiturany




PATOGENEZA:

� część ślimakowa nerwu :

ciało I neuronu
komórki dwubiegunowe w zwoju spiralnym ślimaka :
� z narządu spiralnego (Cortiego)
� opuszcza przewód słuchowy przez otwór słuchowy zewnętrzny
� do mózgowia wnika przez angulus pontocerebellaris
ciało II neuronu - jądro brzuszne i grzbietowe ślimaka :
� w moście
� neurony biegną przez prążki słuchowe (brzuszny, pośredni i grzbietowy)
� skrzyżowanie w obrębie ciała czworobocznego
� w obrębie lemniscus lateralis strony przeciwnej
ciało III neuronu
corpus geniculatum mediale i colliculus inferior :
� przez radiatio acustica (częśc podsoczewkowa torebki wewn.)
� do gyri tranversi (pole 41 i 42)

� część przedsionkowa nerwu :

ciało I neuronu
komórki dwubiegunowe zwoju przedsionkowego :
� na dnie przewodu słuchowego wewnętrznego
� impulsy z grzebieni bańkowych 3 kanałów półkolistych i z plamki woreczka i
łagiewki przedsionka
� opuszcza przewód słuchowy wewnętrzny tj. część ślimakowa
ciało II neuronu :
� nucleus vestibularis medialis, lateralis, superior i inferior
� do j. bocznego wzgórza
� do jąder nerwów gałkoruchowych (pęczek podłużny przyśrodkowy)
� do rogów przednich rdzenia kręgowego (droga przedsionkowo
rdzeniowa)
� do móżdżku (droga okołopowrózkowa do płata kłaczkowo
grudkowego i j.
wierzchu)
ośrodek : pogranicze platów czołowych i ciemieniowych

� funkcja układu przedsionkowego :

stabilizacja postawy w czasie ruchów gałek ocznych i wychyleń osi kręgosłupa
regulacja napięcia mięśni osi ciała


OBRAZ KLINICZNY:

� uszkodzenie części ślimakowej :

głuchota
� przy uszkodzeniu obustronnym
szum w uszach


� uszkodzenie części przedsionkowej :

zawroty głowy :
� zawroty układowe : kołowe ze względnym ruchem wirowym
oczopląs :
� rytmiczne, mimowolne oscylacje gałek ocznych ujawniające się najczęściej w
skrajnym ustawieniu gałek
� w uszkodzeniu błędnika faza szybka ukierunkouje się w stronę zdrową, oczopląs
jest zwykle poziomy, lub poziomoobrotowy, drobnofalisty
� w uszkodzeniach ośrodkowych faza szybka w stronę chorą, lub oczopląs
wahadłowy, grubofalisty, często z komponętą pionową
skłonność do padania i zbaczania kończyn
zaburzenia autonomiczne :
� nudności i wymioty
� bladość powłok






ROZPOZNANIE:

�


RÓŻNICOWANIE:

�

LECZENIE:

�


POWIKŁANIA:

�


ROKOWANIE:

�


PROFILAKTYKA:

�


PATRZ TEŻ:

�















Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
porażenie nerwu piszczelowego
porazenie nerwu piersiowego dlugiego (2)
porazenie nerwu posrodkowego (2)
porazenie nerwu miesniowo skornego (2)
porazenie nerwu jezykowo gardlowego (IX)
porazenie nerwu nadlopatkowego (2)
porazenie nerwu okoruchowego III
porazenie nerwu promieniowego

więcej podobnych podstron