, dnia (imię i nazwisko, pełna nazwa) (adres) (telefon) ZGAOSZENIE zamiaru rozpoczęcia robót budowlanych Działając na podstawie art. 29 i 30 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst jednolity Dz.U. z 2006 r. Nr 156, poz. 1118 z pózn. zm.) zgłaszam zamiar rozpoczęcia: budowy: (określenie obiektu lub robót budowlanych spełniających warunki art. 29 ust. 1 pkt 1-3 i pkt 5-21 ustawy) robót budowlanych polegających na: (określenie obiektu lub robót budowlanych spełniających warunki art. 29 ust. 2 pkt 1-13 ustawy) na działce nr ew. położonej na terenie gminy w obrębie geodezyjnym przy ul. w terminie od Do zgłoszenia załączam: 1. Oświadczenie o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością na cele budowlane. 2. Szkice lub rysunki określające rodzaj, zakres i sposób wykonywania robót. 3. Pozwolenia, uzgodnienia i opinie wymagane odrębnymi przepisami. 4. Projekt zagospodarowania działki lub terenu, uzgodniony z rzeczoznawcą do spraw zabezpieczeń przeciwpożarowych, wraz z opisem technicznym instalacji wykonanym przez projektanta posiadającego wymagane uprawnienia budowlane. (podpis składającego zawiadomienie) Wzór wykonany przez www.signform.pl, udostępniony przez Transacta