RSBM wyklad 4


REJESTRACJA SYGNAAÓW BIOMEDYCZNYCH
SPOSOBY REJESTRACJI EKG
Odprowadzenia Wieloelektrodowe
Mapa potencjałów powierzchniowych dla:
(a) załamka T (przód), (b) załamka T (tył), (c) załamka U (przód), (d) załamka U (tył)
dla uśrednionego okresu 64-elektrodowego sygnału EKG.
REJESTRACJA SYGNAAÓW BIOMEDYCZNYCH
SPOSOBY REJESTRACJI EKG
Oznakowanie Elektrod
Oznakowanie elektrod:
- literowe  umowne skróty literowe umieszczane na wtyczkach, a podawane
przez producenta aparatury (RA, LA, LF);
- kolorystyczne  oznakowanie za pomocą kolorów.
W Europie w zakresie odprowadzeń kończynowych przyjęto:
przewód czerwony  prawa ręka;
LA
RA
przewód żółty  lewa ręka;
przewód zielony  lewe podudzie (goleń);
przewód czarny  prawe podudzie (uziemienie);
LF
REJESTRACJA SYGNAAÓW BIOMEDYCZNYCH
SPOSOBY REJESTRACJI EKG
Badanie Rutynowe
Warunki badania:
- otoczenie: cisza, spokój, temperatura otoczenia ok. 22-25 0C (ciepło);
- umieszczenie elektrod: wewnętrzne części przedramion (powyżej nadgarstka)
i podudzi (powyżej kostki) przykładane na odtłuszczoną
powierzchnię skóry (minimalizacja oporu elektrycznego);
- rodzaj elektrod: przedsercowe  przyssawkowe, kończynowe  sprężynujące klipsy;
- badany: pozycja leżąca, spokój i bezruch (bez napinania mięśni). Odprowadzenia
przedsercowe wymagają bezdechu względnie spokojnego wydechu
(wahania linii izoelektrycznej).
http://www.zdrowie.med.pl/uk_krazenia/badania/elektrokardiografia_spoczynkowa.html
REJESTRACJA SYGNAAÓW BIOMEDYCZNYCH
SPOSOBY REJESTRACJI EKG
Praca Serca
Jeden cykl pracy serca składa się z trzech etapów:
- PAUZA  rozkurcz przedsionków i komór,
krew napływa do przedsionków;
- SKURCZ PRZEDSIONKÓW  przedsionki kurczą się,
a krew wlewa się do obu komór;
- SKURCZ KOMÓR  ściany komór kurczą się, natomiast
wewnątrz powstaje wysokie ciśnienie
i krew zostaje wyrzucona do tętnicy głównej i płucnej.
Rysunki: http://pl.wikipedia.org/wiki/Cykl_pracy_serca
REJESTRACJA SYGNAAÓW BIOMEDYCZNYCH
SPOSOBY REJESTRACJI EKG
Praca Serca
REJESTRACJA SYGNAAÓW BIOMEDYCZNYCH
SPOSOBY REJESTRACJI EKG
Obiegi Krwi
Duży obieg krwi:
- początek w lewej komorze, gdzie utlenowana czyli
bogata w tlen krew jest wtłaczana do aorty;
- rozprowadzenie po organizmie natlenionej krwi;
- powrót odtlenowanej, czyli ubogiej w tlen krewi żyłą
główną górną i dolną;
- koniec obiegu w prawym przedsionku.
Mały obieg krwi:
- początek w prawym przedsionku;
- przepompowanie pozbawionej tlenu krwi do prawej
komory, a dalej do pnia płucnego i wreszcie do płuc;
- wymiana gazowa w naczyniach włosowatych
oplatających pęcherzyki płucne;
- koniec obiegu w lewym przedsionku przedsionku.
REJESTRACJA SYGNAAÓW BIOMEDYCZNYCH
SPOSOBY REJESTRACJI EKG
Pomiar Ciśnienia Tętniczego Krwi
Przepływ krwi w tętnicach ma charakter jednokierunkowy i pulsacyjny,
czyli zmienia się okresowo od wartości maksymalnej do minimalnej.
Zidentyfikowanie najwyższej oraz najniższej wartości ciśnienia jakie
przepływająca przez tętnice krew wywiera na ścianki tychże tętnic jest
celem każdego pomiaru ciśnienia krwi.
Ciśnienie skurczowe (systoliczne) powstaje ono wówczas, gdy serce się
kurczy i pompuje poprzez aortę krew do tętnic.
Ciśnienie rozkurczowe (diastoliczne) powstaje wówczas, gdy serce się
rozkurcza i zasysa krew do swego wnętrza.
RR = xxx / yyy [mmHg]
Optimum:120/80 Nadciśnienie tętnicze > 140/90 Niedociśnienie tętnicze < 100/60
REJESTRACJA SYGNAAÓW BIOMEDYCZNYCH
SPOSOBY REJESTRACJI EKG
Pomiar Ciśnienia Tętniczego Krwi
Metody pomiaru ciśnienia tętniczego krwi:
- inwazyjne (bezpośrednie, krwawe) pozwalają na dokładny pomiar ciśnienia
w dużych tętnicach, a polegają na bezpośrednim pomiarze ciśnienia
krwi w tętnicy po jej nakłuciu;
- nieinwazyjne (pośrednie, bezkrwawe) polegają one na pomiarze w sposób
pośredni ciśnienia w dużych tętnicach (najczęściej w tętnicy
ramiennej) - żadna z nieinwazyjnych metod pomiaru ciśnienia nie
jest uważana za idealną.
Metody nieinwazyjne:
- metoda Riva-Rocciego - pozwala na pomiar skurczowego ciśnienia tętniczego;
- metoda Korotkova - pozwala na pomiar ciśnienia skurczowego oraz rozkurczowego;
- metoda oscylometryczna - pozwala na pomiar ciśnienia skurczowego oraz
rozkurczowego;
REJESTRACJA SYGNAAÓW BIOMEDYCZNYCH
SPOSOBY REJESTRACJI EKG
Pomiar Ciśnienia Tętniczego Krwi
Aparaty do pomiaru ciśnienia tętniczego krwi:
- ciśnieniomierze rtęciowe;
- ciśnieniomierze zegarowe (sprężynowe);
- ciśnieniomierze elektroniczne.
REJESTRACJA SYGNAAÓW BIOMEDYCZNYCH
PODSTAWY FIZYCZNE EKG
Pomiar Ciśnienia Tętniczego Krwi
ciśnienie
0.8 sek
ciśnienie
tętna
130
skurczowe
SP + 2DP
MABP =
średnie
3
ciśnienie
tętnicze
PP
(MABP)
MABP = + DP
ciśnienie
3
80
rozkurczowe
Tętno=60/0.8=75
CZAS [sek]
1.0 2.0 3.0
E TTNICZE [mmHg]
CIŚNIENI
REJESTRACJA SYGNAAÓW BIOMEDYCZNYCH
PODSTAWY FIZYCZNE EKG
Pomiar Ciśnienia Tętniczego Krwi
Sposób odczytu wartości ciśnienia skurczowego i rozkurczowego, wraz z zaznaczo-
nymi fazami Korotkowa.
FAZA I - pojawienie się słabego, powtarzającego
się, wyraznego stuku, którego nasilenie
zwiększa się przez co najmniej dwa kolejne
uderzenia (oznacza ciśnienie skurczowe);
FAZA II - może wystąpić krótki okres, kiedy dzwięki
cichną i stają sięświszczące (znaczenie
kliniczne niejasne) przerwa osłuchowa
(czasem dzwięki na krótko zanikają);
FAZA III - powrót ostrzejszych dzwięków, które stają
się szeleszczące i mogą osiągnąć głośność
jak w fazie I lub nawet większą;
FAZA IV - wyrazne nagłe stłumienie dzwięków, które
stają się miękkie i chuchające;
FAZA V - zaniknięcie dzwięków  ciś. rozkurczowe.
REJESTRACJA SYGNAAÓW BIOMEDYCZNYCH
PODSTAWY FIZYCZNE EKG
Pomiar Ciśnienia Tętniczego Krwi
REJESTRACJA SYGNAAÓW BIOMEDYCZNYCH
PODSTAWY FIZYCZNE EKG
Pomiar Tętna
Tętno - cykliczne rozciąganie i kurczenie sięścian naczyń krwionośnych
spowodowane przepływem krwi w rytmie akcji serca (skurcze serca).
Badanie tętna - wykonuje się je na tętnicach powierzchniowych:
promieniowej  normalnie;
szyjnej zewnętrznej  w przypadku zagrożenia życia.
Sposób badania - uciśnięcie tętnicy czubkami
dwóch palców w miejscu łatwo dostępnym
(najczęściej tuż nad nadgarstkiem,
względnie pod żuchwą).
Uwaga: Nie korzystamy z kciuka !!!
/można pomylić tętno badanego z własnym/.
Rys. Peter Abrahams,  Atlas Anatomii ISBN 83-7311-775-X
REJESTRACJA SYGNAAÓW BIOMEDYCZNYCH
PODSTAWY FIZYCZNE EKG
Cechy Tętna
Częstość tętna  ilość uderzeń w ciągu minuty. Wartości częstości tętna są
/częstotliwość/ zależne przede wszystkim od wieku:
Płód: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ok. 150 uderzeń/min
Noworodki (w tym wcześniaki): . . . . 130-140 uderzeń/min
Dzieci do roku (oseski): . . . . . . . . . . 120-135 uderzeń/min
Dzieci do 5 lat: . . . . . . . . . . . . . . . . . 100-120 uderzeń/min
Dzieci w wieku szkolnym: . . . . . . . . . 90-100 uderzeń/min
Młodzież: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70-90 uderzeń/min
Dorośli: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .65-75 uderzeń/min
Ludzie starsi: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60-75 uderzeń/min
Tętno może być częste lub rzadkie.
Miarowość tętna  ocena siły uderzeń oraz odstępów między nimi.
Tętno miarowe (równe) - uderzenia o jednakowej sile oraz jednakowych odstępach;
Tętno niemiarowe (nierówne)-uderzenia o niejednakowej sile oraz różnych odstępach.
REJESTRACJA SYGNAAÓW BIOMEDYCZNYCH
PODSTAWY FIZYCZNE EKG
Cechy Tętna
Połączenie odtwarzacza MP3 i stetoskopu
umożliwiające podsłuchiwanie bicia serca
płodu w łonie matki
 Posłuchaj mnie mamo , Focus, 3/2010, str.53
www.puffisantel.pl
REJESTRACJA SYGNAAÓW BIOMEDYCZNYCH
PODSTAWY FIZYCZNE EKG
Cechy Tętna
Wypełnienie tętna  związane z amplitudą (wysokością) fali tętna, a zależne od
wypełnienia tętnicy krwią.
Wypełnienie tętna może być: wysokie lub niskie.
Szybkość przepływu krwi  dotyczy szybkości wypełniania się tętnicy w okresie
/Chybkość tętna/ jednego cyklu serca, natomiast zależy od prędkości
przepływu krwi.
Tętno może być szybkie (chybkie) lub leniwe.
Napięcie tętna  związane z siłą z jaką tętnice przeciwstawiają się palcom osoby
badającego. Cecha ta jest wyrazem ciśnienia tętniczego.
Tętno może być twarde, miękkie (prawidłowe).


Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
RSBM wyklad 2
RSBM wyklad 7
RSBM wykladZ
Sieci komputerowe wyklady dr Furtak
Wykład 05 Opadanie i fluidyzacja
WYKŁAD 1 Wprowadzenie do biotechnologii farmaceutycznej
mo3 wykladyJJ
ZARZĄDZANIE WARTOŚCIĄ PRZEDSIĘBIORSTWA Z DNIA 26 MARZEC 2011 WYKŁAD NR 3
Wyklad 2 PNOP 08 9 zaoczne
Wyklad studport 8
Kryptografia wyklad
Budownictwo Ogolne II zaoczne wyklad 13 ppoz
wyklad09

więcej podobnych podstron