Streszczenie
POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY
WIELONACZYNIOWA PRZEZSKÓRNA REWASKULARYZACJA W CHOROBIE WIEŃCOWEJ - CZY KOBIETY ODNOSZĄ MNIEJSZĄ KORZYŚĆ NIŻ MĘŻCZYŹNI ?
Robert Gil, Tomasz Pawłowski, Sebastian Ciuka, Jarosław Gorący, Rafał Żurawski, Artur Krzywkowski, Małgorzata Puchała-Borowik, Zdzisława Kornacewicz-Jach.
Instytut Kardiologii, Szczecin.
Dotychczasowe doświadczenia (BARI, CABRI, ARTS) nie dały jednoznacznej odpowiedzi czy wielonaczyniowe przezskórne zabiegi interwencyjne (MPCI) u kobiet dostarczają gorszych wyników w porównaniu z mężczyznami.
Celem pracy była ocena wpływu płci na wyniki bezpośrednie oraz odległe zabiegów MPCI. Do badania włączono 114 osoby, u których w koronarografii stwierdzono więcej niż 2 istotne zwężenia w różnych tętnicach wieńcowych, nadające się do zabiegów PCI. Badana populacja została podzielona na 2 grupy: Gr1 tworzyło 36 kobiet (średnia wieku 59±8 lat), natomiast Gr2 tworzyło 78 mężczyzn (średnia wieku 54±7 lat). W badanych grupach oceniano ilość poddanych zabiegom naczyń, odsetek implantowanych stentów, ilościowe parametry zwężeń, częstość wczesnych powikłań, a także wyniki elektrokardiograficznych testów wysiłkowych (wg protokołu Bruce'a), wykonywanych w odstępie 3,6 miesięcy od MPCI. W przypadku zaistnienia klinicznych wykładników nawrotu zwężenia wieńcowego i/lub dodatniego wyniku próby wysiłkowej chorych kwalifikowano do kontrolnej koronarografii. Kobiety były istotnie starsze w stosunku do mężczyzn (p=0,03). Wszystkie MPCI były angiograficznie skuteczne. Parametry analizy ilościowej nie różniły się pomiędzy obiema grupami. Średnia liczba leczonych w trakcie jednej sesji naczyń/na pacjenta wyniosła 2,05 w Gr1i, natomiast w Gr2 wartość ta wynosiła 2,06. Pomiędzy obiema grupami istnieje znamienna różnica w ilości implantowanych stentów. Były one istotnie częściej używane w Gr1- 77%, w porównaniu z Gr2 - 47% ( p<0,01). Obie grupy nie różniły się w występowaniu wczesnych powikłań jak zawały, zgony. W Gr2 zmarło po zabiegu 2 pacjentów -związane to było z rozwojem choroby nowotworowej. W okresie obserwacji (średnio 12±5 mieś.) dodatni wynik próby wysiłkowej stwierdzono u 9 (25%) pacjentek z Gr1 oraz u 41 (52%) z Gr2 (p<0,01). W wyniku przeprowadzonej kontroli angiograficznej cechy restenozy wieńcowej wykazano u 5 pacjentek (13,8%) oraz u 30 (38%) pacjentów. Konieczność powtórnej rewaskularyzacji wystąpiło u 4 pacjentów z Gr1 (2 PTCR+2 CABG) oraz 25 pacjentów z Gr2 ( 9 PTCR i 16CABG).
Wnioski: Nasze dane wykazują, iż płeć nie determinuje odległego efektu MPCI. Przyczyną lepszych efektów PCI, uzyskanych u kobiet może być większy odsetek użytych stentów.
POWRÓT DO POPRZEDNIEJ STRONY
© Copyright by Polskie Towarzystwo Kardiologiczne 2000
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
Ruch Chaotyczny Wahadla 00 p11Tuning Podswietlenie przyciskow podnoszenia szyb Primera P11Nissan Primera P11 demontaz poszycia drzwi kierowcyTuning wymiana wewnetrznych klamek w Primera P11Tuning montaz aluminiowych pierscieni zegarow w Primerze P11Nissan Primera P11 demontaz mechanizmu wycieraczekSiMR? p11SiMR? p11Nissan Primera P11 naprawa silniczka wycieraczekNissan Primera P11 demontaz tylnej polki z glosnikamip11więcej podobnych podstron