0000009

dzeniami powikłanymi, są złamania wybuchowa. W tych przypadkach nadwyprost kręgosłupa może doprowadzić do przemieszczenia odłamów kostnych do kanału kręgowego.

Leczenie operacyjne

Stabilizacja wewnętrzna kręgosłupa i operacyjne nastawianie przemieszczeń

Metoda Cerklage — spinodeza (Novak — 1946). Sposób ten polega na założeniu pętli z drutu na wyrostki ości-ste w celu ustalenia uszkodzonego odcinka kręgosłupa. Drut przeprowadza się pod więzadłem nadkolcowym, obejmując co najmniej dwa wyrostki powyżej i dwa poniżej miejsca uszkodzenia. Sposób ten łączy się często z dodatkowym użyciem przeszczepów kostnych, mogą to być belki lub też wióry, najlepiej autogenne. Ustalenie kręgosłupa wykonuje się po uprzednim nastawieniu przemieszczeń. W niektórych przypadkach można uzyskać nastawienie po uprzedniej resekcji wyrostków stawowych. Najczęściej jednak udaje się repozycja przy uży-

Ryc. 47. Materiały używane do stabilizacji kręgosłupa: płytki różnych systemów, sprężyny, drut

ciu podważek wprowadzonych między powierzchnie stawów międzywyrostkowych. Zaletą tej metody jest stosunkowo prosta technika operacyjna. W przypadkach powikłanych porażeniem ułatwiona jest pielęgnacja oraz istnieje możliwość wczesnej mobilizacji ruchowej chorego.

Ujemną zaś stroną jest stosunkowo słaba stabilizacja z punktu widzenia mechanicznego, co może być powodem ewentual-

Ryc. 48. Stabilizarja kręgosłupa sprężynami

121

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
dzeniami powikłanymi, są złamania wybuchowe. W tych przypadkach nadwyprost kręgosłupa może doprowadz
str 097 4.    Żeliwo Panewki żeliwne są twarde, mało odkształcalne i w przypadku brak
Wstyd i przemo0013 24 Wstyd i przemoc hospitalizacji tych spośród nich, których choroba doprowadziła
zoladek jpeg 6 Eckehard Dcegcn nie endoskopu może doprowadzić do masywnego krwotoku. Innym bardzo k
Nadmiar cukrów prostych może doprowadzić do niebezpiecznych konsekwencji jakimi są: •
DSCF1196 Myjki namaczalnikowo-natryskowedo butelek są stosowane w tych przypadkach, gdy zakład 
DSC02565 (2) Myjki namaczalnikowo — natryskowe do butelek są stosowane w tych przypadkach, gdy zakła
252 (9) W obu tych przypadkach równania obserwacyjne dia kąta aicp są identyczne i mają postać aLCł&
Obraz7 (75) Wc wszystkich tych przypadkach kartografowie epoki odkryć twierdzili, źe źródłem ich wi
img203 203 Ola procesu detekcji najgroźniejsze są głębokie zaniki obwiedni. W przypadku detekcji nie

więcej podobnych podstron