0000022 (8)
Ryc. 128. a, b. Złamanie obu kości goleni w t/3 dolnej z niewielkim przemieszczeniem, nie wymagającym poprawienia.
gdy koła pojazdu przejeżdżają przez goleń. Dochodzi wtedy bardzo często do złamań otwartych i wielomiejscowych.
Przy złamaniach skrętowych powierzchnia przełomu jest długa, odłamy nie przemieszczają się zbytnio, ponieważ opiera się temu elastyczna, mocna okostna dziecięca.
W obrazie klinicznym rzuca się w oczy niemożność obciążania kończyny, chociaż w pewnych przypadkach podokostnowych złamań spiralnych małe dziecko opiera się ostrożnie na nóżce, narzekając jedynie na ból. Przy dotykaniu goleni wykrywamy żywą miejscową bolesność nad miejscem złamania z niewielkim na ogół wylewem krwawym i obrzękiem.
Należy podkreślić, że u małych dzieci złamania skrętowe, prawie zawsze podokostnowe, nie sprawiają większych dolegliwości. Dziecko porusza swobodnie nóżką, jedynie odmawia zdecydowanie oparcia się na niej. Znikome objawy kliniczne, jak i zwykle obserwowany niewielki obrzęk, prowadzą nieraz do przeoczenia złamania przez lekarzy, nie znajdujących w tych warunkach wskazań do badania rtg. W związku z tym złamanie goleni bywa nieroz-poznawane przez kilka lub kilkanaście dni.
Przy badaniu klinicznym zwracamy uwagę na obecność tętna na tętnicy grzbietowej stopy (a. dorsalis pedis), dalej z tyłu poza kostką przyśrodkową na tętnicy piszczelowej tylnej (a. tibialis posterior). Również uwagi naszej nie może ujść jakiekolwiek zaburzenie ze strony układu nerwowego kończyny,
Ryc. 129. Poprzeczne złamanie w okolicy przynasadowej obu kości goleni ze znacznym przemieszczeniem bocznym, a. Rzut A—P. b. Rzut boczny, c. Doraźne nastawienie dało poprawny wynik — rzut boczny, d. Rzut A—P. U dzieci doraźne nastawienie złamań goleni udaje się w przeważającej liczbie przypadków. Leczenie wyciągiem lub leczenie operacyjne stanowi konieczność
ostateczną.
203
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
0000022 (8) Ryc. 128. a, b. Złamanie obu kości goleni w i/3 dolnej z niewielkim przemieszczeniem, ni
0000021 (8) Hyc. 127. a. Poprzeczne złamanie obu kości goleni ze znacznym przemieszczeniem bocznym o
DSC?30 mn Wskazania do leczenia operacyjnego • złamania obu kości z przemieszczeni
DSC?30 mn Wskazania do leczenia operacyjnego • złamania obu kości z przemieszczeni
bez tytułu 8 Ryc. 79. Złamania nadkłykciowc kości ramicnnej (A wyprostnc, B — 7gięciowe).
0000023 (8) aczkolwiek jedno i drugie powikłanie jest wyjątkowym zjawiskiem przy złamaniu kości gole
0000009 (9) c d Ryc. 109. a, b. Złamanie górnego odcinka kości udowej u 3-letniego
0000027 (17) Ryc. 17b Ryc 17b. P. J. Wąskie talerze kości biodrowych w częściach nadpanewkowych, gło
87839 skanuj0015 (299) Ryc. 11. Radiogram wielołamowego złamania trzonu kości udowej Ponadto wyróżni
0000028 (8) >. : ; .*.«.** u Ryc. 140. w obrębie ;ania ziejącą la czynności Złamanie dalszej
Fizjoterapia po urazach kończyn dolnych006 Złamania trzonów kości długich Podziały • &nb
więcej podobnych podstron