6 (228)
Kryteria wyrównania gospodarki lipidowej
1 stężenie cholesterolu całkowitego: <175 mg/dl (<4,5 mmol/l)
2. stężenie cholesterolu frakcji LDL: <100 mg/dl (<2,6 mmol/l)
3. stężenie cholesterolu frakcji LDL u chorych na cukrzycę i chorobę niedokrwienną serca: <70 mg/al (<1,9 mmol/l)
4. stężenie cholesterolu frakcji HDL: >40 mg/dl (>1,0 mmol/l; dla kobiet większe o 10 mg/dl [0,275 mmol/l]) stężenie cholesterolu "nie-HDL": <130 mg/dl (<3,4
-*_\jnńiol/l)
6.^ stężenie triglicerydów: <150 mg/dl (<1,7 mmol/l)
\
Badanie przesiewowe w kierunku nefropatii cukrzycowej należy wykonywać w następujący sposób:
1. raz w roku; u chorych na cukrzycę typu 1 od 5. roku trwania choroby, u chorych na cukrzycę typu 2 od momentu rozpoznania
2. poprzedza się je badaniem ogólnym moczu w celu wykrycia/wykluczenia jawnego białkomoczu lub zakażenia dróg moczowych
3. badanie przesiewowe może mieć postać półilościowego oznaczenia stężenia albuminy w jednorazowo pobranej próbce moczu za pomocą immunochemicznych testów paskowych (wynik dodatni >20 mg/l) lub wyznaczenia wskaźnika albumina/kreatynina na podstawie ilościowych oznaczeń w jednorazowo pobranej próbce moczu, wykonanych w laboratorium (wyniki - p. tab.)
4. '^po uzyskaniu dodatniego wyniku testu przesiewowego należy
'"•^wykonać badanie szybkości wydalania albuminy (albumin excretlon
ratę - AER) na podstawie ilościowego oznaczenia stężenia albuminy w próbce moczu ze zbiórki 24-godzinnej lub nocnej. Interpretację wyników.przedstawiono w tabeli. Po uzyskaniu dodatniego wyniku badanie należy powtórzyć dwukrotnie w ciągu 3-6 miesięcy. Uzyskanie 2 dodatnich wyników spośród 3 badan AER jest podstawą do rozpoznania mikroalbuminurii.
'» \
|
Kategoria |
Przygodna próbka moczu -ta danie przesiewowe (pg/mg |
Wydalanie albuminy fug/min] • zbiórka moczu, badanie diagnostyczne |
|
norma |
<30 |
<20 |
|
mikroalbuminuria |
30-299 |
20-200 |
|
makroalbuminuria (albuminuria jawna klinicznie) |
>300 |
>200 |
Mikroalbuminurę'rgzpoznaje się, jeśli wyniki co najmniej 2 spośród 3 pomiarów wykonanych w ciągi),6 miesięcy były dodatnie.
Przypadek 1
• Wdrożono leczenie Insulina
Statyna - w związku ze stwierdzoną hipercholesterolemią
\-^bloker, inhibitor konwertazy angiotensyny-w związku ze stwierdzonym N\ nadciśnieniem tętniczym
501. Kobieta przyjęta do poradni diabetologicznej w celu rozpoznania typu cukrzycy.
Rok wcześniej pacjentka była hospitalizowana na oddziale wewnętrznym z powodu świeżo rozpoznanej ^ctikrz^cy ze znaczną hiperglikemią klicznicznymi i biochemicznymi objawami kwasicy ketonowej oraz ropnym żapałęniem migdalków.
Przypadek 1
• W wywiadzie:
- Ojciec choruje na nadciśnienie tętnicze i ma nadwagę
- Nikt nie choruje na cukrzycę
- Pacjentka nie zgłaszała żadnych dolegliwości
dobowym profilu glikemii wartość 120-160 J powtarzająca się hiperglikemiana na czc^ip^HO-l 50 mg/dl (na czczo 70-90 , po
_
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
Kryteria wyrównania cukrzycy Kryteria wyrównania gospodarki lipidowej: stężenie cholesterolu
CCI20091110 000 OZNACZANIE SKŁADNIKÓW LIPIDOWYCH SUROWICY KRWI I. Oznaczanie stężenia cholesterolu c
IMG62 *Profil lipidowy; Surowica: cholesterol całkowity, cholesterol HDL, TG
folder seksuologii8 * Zmniejszenie stężenia cholesterolu całkowitego, 0 zwłaszcza LOL przy zastosow
SL274144 Izomery trans * podnoszą w osoczu krwi stężeni® cholesterolu całkowitego orez chol-LDL a ob
16 10 09 252525252836 2525252529 Lipidogram: Cholesterol 150 - 200 mg dl (3.9 - 5.2 ramol l) trakcj
Laboratoryjna diagnostyka różnicowa zespołu HELLP 467 ny całkowitej 2-10 mg/dl (głównie bezpośrednie
Cholesterol HDt <40 mg/dl dla mężczyzn <50 mg/dl dla kobiet Ciśnienie tętnicze >130/&g
Kryteria wyrównania cukrzycyKryteria wyrównania gospodarki węglowodanowej: HbA1c<7% glikemiana
więcej podobnych podstron