skanuj0034

-    obrzęk mózgu powstaje na drodze dwóch mechanizmów: naczyniowego (uszkodzenie

bariery krew-mózgi i cytotoksvcznego (woda gromadzi się wewnątrzkomórkowo, zwykle na jkutek niedotlenienia)    '    '    *

-    w leczeniu obrzęku mózgu stosuje się trzy grupy leków:

0 środki osmotyczne

MANNITOL.- jest rozpuszczalnym w wodzie nieelektrolitem nieaktywnym farmakologicznie, swobodnie przesączanym i niewchłanianym zwrotnie w kanalikach nerkowych ^podawany jest dożylnie, początkowo utrzymuje się w układzie krążenia, powodując

przesunięcie płynów do krążenia- tę fazę wykorzystuje się w zapobieganiu obrzękowi mózgu (podczas i po zabiegach neurochirurgicznych); w rozwiniętym obrzęku mózgu jego skuteczność jest nieco mniejsza; dawkowanie* iv 0,25-l,0mg/kg mc przez 3Omiń

poźniępwlew 20Ó-40Dml 20%r-ru w ciągu 6-12h ¹ środki moczopędne

FUROSEMIp- jest_diuretvkiem petlowyjn. który hamuje resorpcję zwrotna jonów chlorkowych we wstępującym odcinku pętli nefronu. wtórnie powodując wchłanianie jonu sodowego a przez to znaczny wzrost diurezy; dawkowanie: iv ew, im O.ómg/kg nic

później wlew iv 0.5-1 .Omg/kg mc/d f> glikokortvkostervdv

DEKSAMEJA^pł^\v leczeniu obrzęku mózgu wykorzystuje się działanie p/zapalne sterydów, które hamują wczesna (obrzęk, rozszerzenie naczyń krwionośnych') oraz późna ^reakcję na zapalenie (rozrost, tworzenie fibroblastów. rozpleni kolagenu i tworzenie blizny; mam nadzieję, że wszyscy wiedzą, że chodzi o reakcję wczesną^)    '    ’

dawkowanie- początkowo dożylnie 15-5Omg/kg mc

później wlew l,5mg/1<g mc/d    ^

sterydów nie podaje się w obrzęku mózgu towarzyszącemu uriarowLmózgu j

7. Benzodiazepiny jako leki przeciwdrgawkowe- mechanizm działania, wskazania, działania uboczne.

-    BZD są dużą grupą leków, agonistów receptora benzodiazepinowego w kompleksie receptora GABA A; nasilają one powinowactwo GABA do jego receptora, zwiększając ^c^stc>GiAwo£Ć otwarcia kanału chlorkowego

-    GABA powoduje zwiększenie wewnątrzkomórkowej puli anionów i hiperpolaryzację komórek^w ten sposób aktywność neuronów ulega zahamowaninhRZD. czyli agoniści receptora jeszcze nasilają hamujące działanie GABA na OUN)

-    w padaczce stosuje się tylko niektóre spośród BZD

/ KhONAZBPAMr w napadach mioklonicznych, w stanie padaczkowym i DIAZEPAM- w stanie padaczkowym

Li ORAZEPAM- w stanie padaczkowym i jako JukjmmocniczY

/ NITRAZEPAM-|akoJ^cpomoj;niczy, np. u dzieci w opornych napadach nieświadomości i mioklonicznych

-    działania niepożądane: senność, uczucie zmęczenia, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji, zaburzenia uczenia sie i pamięci; u dzieci naHrmeme ślinienie się i paradoksalna agresywność;

dożylne szybkie podawanie diazepamu może powodować zaburzenia krążenia i depresję oddychania!    ' ~    '    '    ~~    ~

przyjmowane długotrwale mogą prowadzić do rozwoju tolerancji i uzależnienia! nagłe odstawienie może powodować bezsenność, lęk, niepokój, drżenie mięśniowe, napady drgawek!

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
WSZCZEPIENIE KOMÓREK RAKA DO OTRZEWNEJ MOŻE POWSTAĆ NA DRODZE NASTĘPUJĄCYCH MECHANIZMÓW: >
DSCN5086 [1024x768] * —wEcha wtórne (rewerberacje, pogłosy) Powstaje na drodze dwóch silnie odbijają
Zadanie 2. Podczas fazy fotosyntezy zależnej od światła ATP powstaje na drodze fosforylacji. Na sche
skanuj0087 Obroty śrubowe-powstają na skutek łączenia obrotu z translacją równoległą do osi obrotuHI
tekst (1) sumą oddzielnych wyobrażeń, powstałych na drodze kojarzenia, a wyobrażenia są pozostałośc
DSC02826 (7) 718 SCHIZOFRENIA I ZABURZENIE UROJENIOWE Wczesne, a nawet prenatalne uszkodzenia mózgu&
Kwas masłowy •    powstaje na drodze fermentacji masłowej CH3 CHf" OH •
O II CH3 "CH2CHf C OHKwas propionowy • powstaje na drodze fermentacji propionowej •
Zadanie 2. Podczas fazy fotosyntezy zależnej od św iatła ATP powstaje na drodze fosforylacji. Na sch
Minerały są substancjami chemicznymi powstającymi na drodze naturalnych procesów geologicznych.
plastyczne może zachodzić na drodze innych mechanizmów odkształcenia niż te, które obserwowane są dl
13148 wyklad53 Pitmkam glukozy w organ zmie - powstaje na drodze glikolizy kwas ptrogronowy acetyio
Próbna jest aminokwasem, który powstaje na drodze syntezy z a-ketogluta rami zgodnie z poniższym sch
Zadanie 2. Podczas fazy fotosyntezy zależnej od światła ATP powstaje na drodze fosforylacji. Na sche
IMG
50 INAKTYWACMHORMONÓW STEROIDOWYCH Zachodzi na drodze różnych mechanizmom i w procesie tym uczes

więcej podobnych podstron