Untitled Scanned 01
WCHŁANIANIE ZWROTNE I WYDZIELANIE W KANALIKACH NERKOWYCH
W kłębuszlcach sączą się z naczyń do światła torebki ogromne ilości •osocza nie zawierające koloidów, zwane przesączem kłębuszkowym, ultrafiltratem, moczem pierwotnym lub pramoczem. W nerkach człowieka zbiera się go około 180 litróv,r na dobą. czyli 125 ml/min, lub 4 i»l na 1 kłębuszek i 1 godzinę. Powstaw-anie i skład pramoczu zależy od omówionych już sił filtracji oraz od stanu filtru nerkowego, który w miejscach najcieńszych ma grubość około 10 nm i takie pory, że nie powinny przepuszczać białek o większej masie cząsteczkowej niż 70 000 ani innych cząsteczek o średnicy większej niż 10 nm. W rzeczywistości do pramoczu przenikają bardzo małe ilości białek o mniejszej cząsteczce, jak albuminy lub nawet hemoglobina.
Po przejściu przez wszystkie kanaliki nefronu pramocz zmienia się wr mocz ostateczny, gdyż biernie na zasadzie dyfuzji i osmozy — a zwłaszcza przez czynne i wybiórcze wchłanianie nabłonków1 nerkowych — woda, glukoza, aminokwasy i inne składniki w nierównych ilościach wnikają z powrrotem do krwi za pośrednictwem płynu okołokanalikowego. Do nie wchłoniętej reszty pramoczu dołączają się jeszcze te ciała, które zostały w nerce wytworzone lub uchodzą z krwi nie wyłącznie drcgą fil-itracji kłębuszkowej, ale czynnie są wydalane przez komórki nabłonku wr ścianach kanalików.
Nierównomierne wchłanianie zwrotne znane już było w teorii Cush-•ny'ego, który zakładał, że pewne ciała, zwane progowymi, jak glukoza, •aminokwasy, witaminy, białka, chlorki, wodorowęglany, sód, potas, wapń, magnez, wchłaniają się z pramoczu bardzo łatwo i tak długo znikają z nie-•go doszczętnie, dopóki ich stężenie w osoczu nie przekroczy prawidłowej wartości, zwanej progiem nerkowym danego ciała. Taką wmrtość progowy dla glukozy Sianowu jej stężenie we krwi żylnej 10 mmol/1 <180 mg%). Po przekroczeniu lej wrartości część cukru nie nadąża wnikać z powuotem do krwi i uchodzi z moczem, czyli hiperglikemia prowadzi już do glikozurii.
Glikozuria może jednak wystąpić i bez hiperglikemii, jeżeli uniemożliwi się czynne wchłanianie glukozy, np. przez porażenie florydzyną potrzebnych do tego enzymów. Do bezprogowych lub niskoprogowych należą takie ciała, jak mocznik, kreatynina, fosforany, siarczany, które w znacznych stężeniach przechodzą do moczu, chociaż w przesączu kłę-buszkowym było ich bardzo mało. Biernie wchłania się też około 75n/n wody. podczas gdy do wchłonięcia pozostałych 25°/o potrzebna jest aktywacja kanalików dalszych i zbiorczych wrazopresyną. Warunki biernego wchłaniania składników pramoczu są korzystne dlatego, że kanaliki opluta sieć naczyń włosowatych, które powstały z tętniczki odprowadzającej. Przez to płynie wf nich krew bogata w białko i koloidy, których nadmiar powstał wskutek odfiltrowania wody i ciał małocząsteczkowych do śwuatła torebki. Większe ciśnienie onkotyczne i niskie ciśnienie hydrostatyczne obficie wciąga tu wodę i rozpuszczone w niej ciała, ułatwiając bierne zagęszczanie pramoczu.
Z tego względu ciała mogące uchodzić z moczem dzieli się przynajmniej na 4 grupy (ryc. 154):
458
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
57925 Untitled Scanned 31 (8) i tej samej ramy różne układy podstawowe kierujemy się dążeniem do upr
12428 Untitled Scanned 01 (28) ?otvad 30% .sitcU i iwie ■6 , h%% ziewiskcj. -toSSef &% *c .zvue
13255 Untitled Scanned 01 Problemy poetyki Dottojaeikiego czątki i końce się gubią; lecz i na to osc
Untitled Scanned 01 2 fj« 1 ^ ,/ ! p ^ w. U .. V V® <—w//’——- H* £h * / .......— ® -777 . CL- .
Untitled Scanned 01 2 BEZPIECZEŃSTWO PRACY PRZY URZĄDZENIACH ELEKTRYCZNYCH (PYTANIA TESTOWE NA KOLOK
Untitled Scanned 01 2 fi fi® o? E-ł^-pi<_nv^exK22 %= ?£% <ż e^on^eA-i^ -tu. r^ ^ rt~~) &
Untitled Scanned 01 3 o o << D Cl f IV
Untitled Scanned 01 3 Ą TjgćJótM boKut jokj k& A or. KX^X\k> UtkkpWj Wl- ^
Untitled Scanned 01 3 ... K*ł! 18Basteln Wit Kmdern KZe* S. pin Pv "u s; r jB V SRL —
Untitled Scanned 01 ZAKRES KOLOKWIUM Z WIERTNICTWA 1. Klasyfikacja wierceń - kryte
Untitled Scanned 01 Jak korzystać z publikacji - wskazówki dla użytkownikaWydanie uzupełniające - li
Untitled Scanned 01 WP0907 Ćwiczenie umiejętności ortograficznych Wyrazy z „rz" wymiennymC 1.2
Untitled Scanned 01 Word Bank Na niebiesko zaznaczono słownictwo przeznaczone dla poziomu rozszerzon
Untitled Scanned 01 SPIS TREŚCI Przedmowa........................................................ 9
Untitled Scanned 01 t Ol nJ- ■vi L_i *vJ3 , * cn O ^ ł» o? <r Vo <>o ^ O ^ CS 0&quo
więcej podobnych podstron