0000022(3)

W rozpoznawaniu różnicowym ropni mózgu w grę wchodzi poza nowotworem przede wszystkim zapalenie ropne opon (menmgitis purulenta), które może towarzyszyć ropniom. W zapaleniu opon objawy oponowe są bardziej wyrażone, gorączka może być typu posocznicowcgo, tętno jest przyspieszone, pleocytoza w płynie mózgowo-rdzeniowym jest znaczna. płvn zawiera bakterie, rzadziej jest tarcza zastoinowa; natomiast w ropniu objawy oponowe są dyskretne, ciepłota raczej prawidłowa (w ropniach otorbionych) lub stan podgorączkowy, tętno zwolnione, pleocytoza w płynie mózgowo-rdzeniowym jest niewielka, płyn okazuje się przeważnie jałowy, tarcza zastoinowa występuje częściej.

Zakrzep zatoki poprzecznej opony twardej (throm-bosis sinus transu er salis), towarzyszący nieraz sprawom zapalnym ucha, znamionuje się dość nagłym wystąpieniem bólów głowy, dreszczami, skaczącą gorączką, potami, tkliwością żył szyjnych, nagłym wzrostem leuko-cytozy we krwi.

Zapalenie błędnika (labyrhintitis) nastręczać może trudności różnicowo-rozpoznawcze z ropniem móżdżku. Nagły początek, zaburzenia równowagi i chodu, zależne od zawrotów głowy, niestałość zawrotów, z okresami dłuższymi wolnymi od nich, nasilenie zawrotów w związku z postawą ciała, brak objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego, zwłaszcza bólów głowy, przemawiają przeciwko rozpoznaniu ropnia móżdżku, a za sprawą błędnikową.

Wreszcie pewne trudności różnicowo-rozpoznawcze nastręczać mogą: ograniczone zapalenie surowicze opon (meningitis serosa circumscńpła), zlepne ograniczone zapalenie pajęczynówki (arachnitis circumscripta ad-haesiva), wodogłowie usznego pochodzenia (hydrocephalus externus olo-

gśnes).

Do ziaminiaków zaliczamy też ziarniniak kwasochłonny (plasmocy-toma, granuloma eosynophilicum). Umiejscawia się on w czaszce, zazwyczaj w sklepieniu, rzadziej u podstawy, niekiedy w szczękach, również i w innych kościach płaskich. Występuje u ludzi młodych. Utkany jest z komórek kwasoehłonnych, mielocytów cozynochłonnych, fibroblastów i dużych monocytów. Rośnie w szpiku kostnym powoli, niszcząc kość. Rzadko występuje pojedynczo. Rozprzestrzeniać się może na całą czaszkę. Na rentgenogramie widoczne są ostro odgraniczone drobne ubytki kostne torbielowate z reakcją kostną wokół ubytku; trudno je odróżnić wówczas od przerzutów raka. W krwi może być leukocytoza oraz cozynofilia. W rozpoznaniu pomocne mogą być: badania moczu, surowicy, odczynu Biernackiego oraz nakłucie mostka. Poddaje się działaniu promieni Roentgena. Rzadko powoduje objawy neurologiczne (bóle głowy, wymioty, zawroty, porażenie nerwów czaszkowych, zwłaszcza twarzowego).

423

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
0000059(4) H rozpoznaniu różnicowym tętniaków mózgu w grę wchodzą nadto nowotwory mózgu, jak np. guz
Image057 78 II. Probimn tcoru gatunków mowy tego tworzywa sprawia, że w grę wchodzi tu także struktu
symbol079 158 W grę wchodzi również historyczna zmienność bazy surowcowej (kamień - metal), oraz pow
IMG?78 PREZENTACJE PREZENTACJE 178 na drodze poważne przeszkody, gdy w grę wchodzi wzniosłość. Istni
IMG15 (2) Rozpoznanie różnicowe Zakażenia bakteryjne: *    -sepsa, zakażenie paciork
IMG 35 JpWfUt ftłówic Wrt*wM«oł« Projekt Arturunjt HłtffMfr. Dlaczego ? - w grę wchodzi to mech
ekonomia1 część5 - jak produkować, czyli przy pomocy jakich technologii (w grę wchodzą technologie p
Ostre śródmiąższowe z.n. związane z lekami Rozpoznanie różnicowe: •    zapalenie
IMAG0443 ROZPOZNANIE RÓŻNICOWE PRZYCZYN ! PRAWNI GÓRNYM KWADRANCIE BRZUC ® Choroby układu pokarmoweg
Gałdowa7 w grę wchodzi jakaś bardzo wyraźna dominanta, np. stała i we wszystkim obecna tendencja (ch
Image057 (2) 78 II. Problem leoru gatunków mowy tego tworzywa sprawia, że w grę wchodzi tu także str
•    Rozpoznawanie różnic w budynkach drewnianych pochodzących z różnych
13 wypadkach w grę wchodzi ścisłe powiązanie przepisów prawa karnego z przepisami z zakresu innych d
P1040123 Rozpoznanie różnicowe ■    derma to filoza, ■    kontaktowe
P1040135 Rozpoznanie różnicowe: * sporotrichoza, » inne grzybice głębokie, ■ ropnie wywołane przez
P1050991 Rozpoznanie różnicowe M Piodermie głębokie flpDermatofitozy E Choroby alergiczne 

więcej podobnych podstron