0000061

Teoria mechaniczna uzależnia powstanie tarczy zastoinowej od ucisku żył w obrębie pochewki n. wzrokowego i powstałego stąd zastoju żyl-nego, od utrudnionego odpływu płynu mózgowo-rdzeniowego z przestrzeni podpajęczynówkowej pochewki n. wzrokowego i od zastoju limfy na skutek przekrwienia w żyle środkowej siatkówki.

Idzie o to, iż n. wzrokowy w swym odcinku śródkanałowym i śród-oczodołowym otoczony jest pochewką składającą się z trzech błon, stanowiących przedłużenie opon mózgowych twardówki, pajęczy nówki i naczyniówki. Pomiędzy tymi błonami znajdują się przestrzenie będące przedłużeniem przestrzeni podoponowych mózgu. Nerw wzrokowy jest więc na tym odcinku otoczony naczyniówką, ponad którą w przestrzeni podpajęczynówkowej znajduje się płyn mózgowo-rdzeniowy. Wszelkie zmiany w dynamice płynu mózgowo-rdzeniowego śródczaszkowego, a więc: w przestrzeni podpajęczynówkowej oraz w komorach mózgowych, odbijają się na stanie hydrodynamiki płynu mózgowo-rdzeniowego zawartego w przestrzeni podpajęczynówkowej pochewki n. wzrokowego, a pośrednio na stanie żyły środkowej siatkówki, przenikającej poprzez przestrzeń podpajęczynówkową pochewki n. wzrokowego do żyły ocznej górnej (vena ophthalmica superior). W razie wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego odpływ krwi żylnej z siatkówki jest utrudniony, co prowadzi do obrzęku tarczy i przepełnienia żył siatkówki. J. Sobański dowiódł eksperymentalnie, iż podwiązanie żył n. wzrokowego powoduje znaczny obrzęk tarczy n. wzrokowego. Badania J. Sobańskiego, zapoczątkowane przez P. Bailliarta, wskazały nadto, iż istnieje ścisła współzależność poziomu ciśnienia w żyle środkowej siatkówki oraz poziomu ciśnienia śródczaszkowego. Dlatego to badając ciśnienie w żyle środkowej siatkówki ustalić można wysokość ciśnienia śródczaszkowego oraz jego wahania.

Teoria naczynioi uchowa przyjmuje, iż tarcza zastoinowa jest wynikiem zmian w świetle naczyń siatkówki. Niskie ciśnienie rozkurczowe tętnicy środkowej siatkówki przy prawidłowym ciśnieniu śródgałko-wym i jednoczesnym wzroście ciśnienia żylnęgo siatkówki staje się po--wodem wystąpienia tarczy zastoinowej.

Teorie intoksykacyjna i infekcyjna przypisują czynnikom toksycznym oraz obrzękowi mózgu znaczenie w powstawaniu tarczy zastoinowej.

Tarcza zastoinowa najczęściej występuje we wszystkich sprawach chorobowych, którym towarzyszy wzrost ciśnienia śródczaszkowego, a więc przede wszystkim w nowotworach, ropniach, pasożytach oraz krwiakach podtw-ardówkowych śródczaszkowych. Pamiętać jednak na-leż\ o tym, iż w 25- 30% gazów śródczaszkowych nie stwierdza się tarczy zastoinowej. Zdarza się to szczególnie w guzach łagodnych, zwłaszcza w oponiakach. które rosną powoli i wyżlabiająe sobie w mózgu niszę, umożliwiają przystosowanie się jego do guza. Innym razem nowotwór mózgu jest tak złośliwy i rośnie tak szybko, iż badanie cho-

52

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Mapa czynnosci Zastrzeżenie, uzależniające powstanie lub ustanie skutku od zdarzenia przyszłego i ni
4.    Psychologiczne mechanizmy uzależnienia od alkoholu a)    System
Geologia wyklad 4 F 06 (W 06) Jeziora przy brzeżne Jeziora przybrzeżne (przymorskie) - powstały prz
IMAG0990 B Do potencjalnych mechanizmów uszkodzenia i powstawani H/mnik martwicy nowotworów NIE nale
Slajd33 (105) Łącznie z promieniem zataczania powoduje powstanie momentu stabilizacyjnego
Slajd34 (98) Powoduje powstanie momentu stabilizacyjnego od bocznych
img047 47 47 3 A0COS( C^oł «■ (1.2.25) Uzależnienie odchyłki kąta fazowego od sygnału modulującego
IMGX70 men tu jej powstania, to jest od 1904 roku12). Oczywiście, istniały w drugiej połowie XIX wie
PICT6390 Dokładność uzależniona jest przede wszystkim od znajomości tej rzeczywistości, wobec której
KAPITAŁ LUDZKI^Venture Industries Sp. z o.o. Firma Venture Industries Sp. z o.o. powstała w 1990 rok
mechanika gruntów04 Ul V, "    £ ó, W- C-/1 UyVff->    ^Od jb
mechanika modelowanie10 I z ( f/j J ■O X (x ( lP 4 n1 3 /I r od %    "fo*= (
page0031 TEORIA    NA7W WŁASNYCH występowało w przymiotnikach utworzonych od wyrazów

więcej podobnych podstron