0000090(2)

ZESPOŁY OBJAWÓW W URAZOWYCH USZKODZENIACH NERWÓW OBWODOWYCH

Następujące zespoły objawów dają dc wyodrębnić w schorzeniach urazowych nerwów obwodowych:

li zespól całkowitego p r z c r u a n i a łączności n e r -w u : a porażenie natychmiastowe i całkowite mięśni unerwionych przez dany nerw. b) zanik powolny tych mięśni, ci hipotonia, d) początkowy brak oddziaływania elektrycznego, z kolei elektryczny odczyn zwyrodnienia. <■) zaburzenia czucia w odpowiednim obszarze, f; brak bólów. g; zaburzenia odżywcze, h: zmiany EMO;

2) zespół częściowego przerwania łączności nerwu często na skutek trwałego ucisku, np. przez kostninę: a) całkowite lub niecałkowite porażenie mięśni unerwionych przez dany nerw. b) zanik mięśni częściowy, c) niezbyt znaczna hipotonia, d) częściowy odczyn elektryczny zwyrodnienia, lub brak zmian jakościowych w oddziaływaniu, c) mniejsze zaburzenia czucia, f) brak bólów, g) brak zaburzeń odżywczych, h) zmiany EMC;

3) zespól przemijającego przerwania czynność i nerwu (chwilowy ucisk podczas snu, w czasie zabiegów itd.}: a) przejściowe zaburzenia ruchowe, h) brak zaniku mięśni, c) nieznaczna hipotonia, d) prawidłowa pobudliwość elektryczna c) nieznaczne przemijające szybko zaburzenia czucia, głównie dotyku, f) brak botów, g) brak zaburzeń odżywczych;

4) zespół podrażnienia czuciowego po częściowym uszkodzeniu przewodnictwa nerwu kauzalgia): a i bóle rozlane, piekące, palące, parzące, b) nic ustępujące pod wpływem środków przeciwbólowych, natomiast zmniejszające się pod działaniem pilokarpiny (1%0 lub zimnych wilgotnych okładów, d) wzmagające się przy lekkim dotyku, a nie nasilające się przy silniejszym ucisku, d) przeczulica skóry w odnośnym zakresie, e) zaburzenia odżywcze skóra lśniąca, sucha, paznokcie łamliwe, żółte, zanik paliczków paznokciowych).

Porażenie 7: promieniowego

Porażenie n. promieniowego (n. radialis) — C₅—C*, Thj. Nerw ten wychodzący z tylnego sznura splotu barkowego unerwia prostowniki ramienia, przedramienia, ręki oraz podstawowych paliczków palców. Porażenie nerwu promieniowego powoduje osłabienie lub zniesienie następujących czynności:

1) prostowania ramienia, o ile uszkodzenie nastąpiło powyżej odejścia gałązki do mięśnia trójglowego;

1 prostowania nadgarstka i w konsekwencji opadnięcie ręki 'm. ex tensor car pi radialis longus cl brevis):

3 i prostowania podstawowych palic zków palców m. extcnsor coinmu-ńis digitorumbowiem paliczki środkowe i końcowe prostują mięśnie międzykOstne;

290