011(2)
11
• działanie przeciwarytmiczne; na działanie to składają się dwa mechanizmy:
> blokując receptory pi adrenergiczne uwalniają serce od impulsacji współczulnej (= działanie chronotropowo ujemne) stąd są skuteczne w niemiarowościach, w których przyczyną może być nadmierne wyzwalanie amin katecholowych.
> ponadto niektóre p-adrenolityki wykazują działanie chinidynopodobne, tj. właściwości stabilizujące błony komórkowe (blokowanie kanałów sodowych); właściwości te mają jednak mniejsze znaczenie w działaniu przeciwarytmicznym tych leków niż ich wpływ na receptory Pi adrenergiczne.
^Pamiętaj! B-blokery nie rozszerzają naczyń, wręcz przeciwnie, zwiększają opory obwodowe (= zmniejszają relaksację naczyń a czasem mogą nawet powodować ich skurcz), gdyż blokują dostęp adrenalinie i dopaminie do naczyniowych receptorów p.adrenergicznych w naczyniach, a więc receptorów poprzez które aminy te wywierają działanie rozkurczające na naczynia). Podsumowując: B-blokerv znoszą relaksujący wpływ amin katecholowych na naczynia
Zastosowanie lecznicze w kardiologii małych zwierząt (najczęściej zalecany atenolol):
1. Choroba nadciśnieniowa - najczęściej traktowane jako leki III* rzutu (jeżeli stosowanie ACEI i amlodypiny nie przyniosło odpowiedniego skutku); wyjątkiem jest nadciśnienie wynikające z nadmiernej siły skurczu mięśnia sercowego; przede wszystkim dotyczy to nadciśnienia w przebiegu nadczynności tarczycy w tych sytuacjach p-blokery są lekami z wyboru (niezależnie od terapii choroby podstawowej należy zawsze dążyć do przerwania patomechanizmu choroby, stąd jeżeli nadciśnienie jest wynikiem zwiększenia objętości wyrzutowej to należy go leczyć lekami zmniejszającymi objętość wyrzutową [tj. działającymi inotropowo ujemnie], a nie lekami rozszerzającymi naczynia.
2. Zaburzenia rytmu serca:
• przewlekłe arytmie nadkomorowe
• ostre i przewlekłe arytmie komoro we (zwykle w skojarzeniu z innymi lekami)
• zaburzenia rytmu wywołane nadczynnością tarczycy
3. Kardiomiopatia przerostowa & niewydolność serca na tle dysfunkcji ROZKURCZOWEJ występująca w przebiegu kardiomiopatii przerostowej (najczęstszy typ niewydolności serca u kotów; zalecany atenolol); działanie lecznicze wynika głównie z tego, że P-blokery:
• hamują przerost mięśnia sercowego
• poprawiają dysfunkcję rozkurczową (która jest integralnym elementem tej choroby) poprzez zwolnienie częstotliwości pracy serca (a więc wydłużanie czasu napełniania komór)
• wywierają działanie kardioprotekcyjne jako skutek tzw. ekonomizacji pracy serca
4. Choroba niedokrwienna serca / stany niedokrwienia mięśnia sercowego (które nie mają związku ze skurczem naczyń wieńcowych); z uwagi na działanie ekonomizujące czynność serca.
*Uwaga: mówiąc o lekach II i III rzutu w kontekście nadciśnienia tętniczego ma się zwykle na myśli leki stosowane zwykle dodatkowo!!! do leków I lub I i II rzutu (zob. algorytm leczenia nadciśnienia).
Działania niepożądane:
• bradykardia, zaburzenia przewodnictwa przedsionkowo-komorowego, blok serca (związane z ujemnym działaniem chronotropowym tych leków)
• wzrost oporu w naczyniach krwionośnych (efekt blokady receptorów P-adrenergicznych w naczyniach)
• objawy bronchospastyczne —» wzrost oporu/zwężenie dróg oddechowych (efekt blokady receptorów p2-adrenergicznych w okrzelach); dotyczy to zwłaszcza leków niesektywnych
• zaburzenia przewodzenia przedsionkowo-komorowego
• hipotensja
• objawy niewydolności serca (związane z ujemnym działaniem inotropowym tych leków)
• hipercholesterolemia
Farmakologia układu krążenia, oprać. Tomasz Maślanka, KFiT, WMW, UWM w Olsztynie
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
Rys. 2.2 Obiekt sterowania - PT-3262.2.Model matematyczny Na działanie procesu składają się dwa pods
Prywatyzacja przedsiębiorstw państw owych. Na proces prywatyzacji składają się dwa etapy:
skanuj0022 (133) WALORY KULTUROWE OBSZARÓW WIEJSKICH W POLSCE 141 Na działania promocyjne składają s
SKMBT?5007122709250 02 CZIjŚĆ II • DZIAŁANIE to wzdrygamy się, gdy patrząc na goryle, myślimy: „Jest
SKMBT?5007122709250 02 CZĘSC II • DZIAŁANIE to wzdrygamy się, gdy patrząc na goryle, myślimy: „Jeste
warunków wymaganych do wykonywania tej działalności. Oświadczenie składa się na piśmie do organu
działalności spoi.; na działalność wychowawczą składa się wiele zabiegów i procesów, mających na cel
str 082 083 (2) 42. KAMPANIE I WYPRAWY Na każdą wojną składa się zazwyczaj szereg działań, które wyz
CCF20131115 006 2012-11-22KUTRY o działaniu ciągłym • KUTER o działaniu ciągłym sk
Zdjęcia 0134 Na osobowość społecznęjednostki składa się jaźń subiektywna i odzwierciedlona Jaiń subi
46333 skanuj0597 b. Obliczanie współczynników au i bj Działanie to sprowadza się do obliczenia dJcFc
Źródła prawa - pojecieACQUIS C0MM0NAUTA1RE -to dorobek wspólnotowy. Na dorobek ten składa się cale
„Charakterystyczne dla naszego języka jest to, że fundament, na którym wzrasta, składa się ze stałyc
Proces wartościowania pracy jest działaniem złożonym składającym się z wielu etapów i pojedynczych
więcej podobnych podstron