138
I
23
Przerost lewej komory serca
Amplituda zespołu QRS u pacjentów z przerostem lewej komory serca (LVH) jest powiększona, ponieważ większa masa mięśnia jest źródłem większego potencjału elektrycznego.
ROZPOZNAWANIE LVH NA PODSTAWIE AMPLITUDY W ODPROWADZENIACH PŁASZCZYZNY CZOŁOWEJ
1. Jakie są kryteria LVH dotyczące amplitudy załamków w płaszczyźnie czołowej?
aj jednym z kryteriów jest wskaźnik Lewisa-, suma wypadkowego wychylenia dodatniego w odprowadzeniu I i wypadkowego wychylenia ujemnego w odprowadzeniu III, wynosząca co najmniej 17 mm. Wypadkowe wychylenie w odprowadzeniu I oblicza się następująco:
Jeżeli amplituda zatamka R wynosi 7 mm, a załamka S — 5 mm, wypadkowe wychylenie dodatnie wynosi 2 mm.
b) Wskaźnik Ungerleidera: R] + Sm = 25 mm. Nie trzeba odejmować przeciwstawnych wychyleń.
c) Ravi. >11 mm.
d) R3vf > 20 mm.
Uwaga: Sir Thomas Lewis jest autorem pierwszych prac na temat EKG, opublikowanych w brytyjskiej literaturze naukowej, napisał pierwsze podręczniki elektrokardiografii w języku angielskim i był redaktorem naczelnym pierwszego kardiologicznego czasopisma wydawanego w języku angielskim. W czasach Lewisa stosowano tylko dwubiegunowe odprowadzenia kończynowe i jedno odprowadzenie z klatki piersiowej. Dzięki znajomości tych faktów łatwiej zapamiętać, że wskaźnik Lewisa oblicza się na podstawie odprowadzeń dwubiegunowych, to jest I i III (EKG 60).
Ungerleider wprowadził swoje kryterium rozpoznawania LVH w W43 roku, gdy odprowadzenia dwubiegunowe były jedynymi ogólnie stosowanymi odprowadzeniami elektrokardiograficznymi.
2. Dlaczego kryterium R > 11 mm w odprowadzeniu aVL wydaje się zbędne osobom korzystającym ze wskaźnika Lewisa?
Trudno spełnić kryterium RaVL >11 mm bez pozytywnego wyniku wskaźnika Lewisa, natomiast często się zdarza, że wskaźnik Lewisa spełnia warunki LVH pomimo braku kryterium aVL (zobacz EKG 60). Tylko wyjątkowo może zachodzić sytuacja odwrotna
141
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
154 2 Przerost lewej komory serca 157 Uwaga: a) Wysoki, wysmuki} zuhimek R i zespół QRS bez zawęźlc
Scan10073 Rozdział 7. Monitorowanie czynności serca, elektrokardiografia, rozpoznawanie rytmuCZY ZES
Scan10136 (3) ból w klatce piersiowej, CZĘSTOSKURCZ Z SZEROKIMI ZESPOŁAMI QRS niewydolność serca, se
ekg4
DSCN7715 U m • CYKL PRACY SERCA W ZAPISIE EKG . vudp(K^(ku iiUmkJ P do początku zespołu QRS
DSCN7843 (2) ROZDZIAŁ 1 -I • ZESPÓL QRS Nieprawidłowa amplituda Bardzo wysokie zespoły QBS $4 zazwyc
DSCN7862 (2) o EKG i MO Ten pacjent ma oftwzyniic zespoły QRS w odprowadzeniach Vj i Vs. I fjfcwnrŁ
image 040 40 Fizyczne i wirtualne źródła pola promieniowania powym można zapisać dla amplitud zespol
img019 (2) Częstoskurcz polimorficzny występuję w następstwie zróżnicowanych zespołów QRS,wydłużenia
k23 Załamek Q jest pierwszym ujemnym wychyleniem zespołu QRS. Prawidłowy załamek Q rozpoznaje się, g
więcej podobnych podstron