203

Rozpoznawanie zaburzeń rytmu — część II 207

3. Dlaczego trzepotanie przedsionków jest czasami podobne do częstoskurczu przedsionkowego?

Zarówno w trzepotaniu przedsionków, jak i w częstoskurczu przedsionkowym załamki przedsionkowe w odprowadzeniu VI oddziela linia izoelektryczna.

EKG 123. Wprawdzie w odprowadzeniach II, III i aVF widać typowy dla trzepotania przedsionków kształt załamków F, jednak w odprowadzeniu VI załamki są oddzielone linią izoelektryczną. Zatem w odprowadzeniu V1 zapis przypomina bardziej częstoskurcz przedsionkowy.

CZĘSTOSKURCZ PRZEDSIONKOWY I PRZYSPIESZONY RYTM ZATOKOWY

Przyspieszony rytm zatokowy może mieć taką samą częstotliwość, jak ektnpowy częstoskurcz przedsionkowy. Jak odróżnić te dwa rytmy w EKG, jeżeli wektor załam-ka P jest w obu przypadkach prawidłowy?

a)    W przyspieszonym rytmie zatokowym załamki P są na ogól wysokie (tym wyższe, im szybszy rytm zatokowy); w częstoskurczu przedsionkowym załamki P są przeważnie niskie.

b)    W przyspieszonym rytmie zatokowym odstęp PR najczęściej jest prawidłowy; w ektopowym częstoskurczu przedsionkowym odstęp P'R bywa wydłużony.

c)    Masaż zatoki szyjnej zwykle znacznie zwalnia przyspieszony rytm zatokowy; stymulacja nerwu błędnego nie zmienia częstotliwości rytmu ektopowego albo zwalnia go nieznacznie, albo nagle go przerywa, przywracając rytm zatokowy.

EKG 124. Przyspieszony rytm zatokowy o częstotliwości 150/min. Masaż zatoki szyjnej (strzałka) stopniowo zwalnia rytm do 115/min. Po zwolnieniu ucisku należy spodziewać się stopniowego przyspieszenia do wyjściowej częstotliwości.

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
207 2 Rozpoznawanie zaburzeń rytmu — część II 2113.    Co to jest przyspieszony rytm
Rozpoznawanie zaburzeń rytmu — część II 203ABERRACJA I POBUDZENIA EKTOPOWE W MIGOTANIU PRZEDSIONKÓW1
Rozpoznawanie zaburzeń rytmu — część II 191Pełna przerwa wyrównawcza po ektopowym pobudzeniu komorow
Rozpoznawanie zaburzeń rytmu — część II 1932. Jak można stwierdzić, czy przedwczesne pobudzenie komo
Rozpoznawanie zaburzeń rytmu — część II 197 Uwaga: Teoria fali nawrotnej fre-entryj pomaga zrozumieć
Rozpoznawanie zaburzeń rytmu — część II 199 EKG 109. Komorowe pobudzenia parasystoliczne. Widoczne
Rozpoznawanie zaburzeń rytmu — część II 2093. Co to jest naprzemienność elektryczna? Są to zmiany
209 2 Rozpoznawanie zaburzeń rytmu — część II 213 EKG 132. Pozorny częstoskurcz komorowy u 30-letnie
Rozpoznawanie zaburzeń rytmu — część II 215 Jednoczesny zapis trzech odprowadzeń EKG pacjenta z
Rozpoznawanie zaburzeń rytmu — część II 2172. Co to jest blok odnogi zależny od częstotliwości? Jest
Rozpoznawanie zaburzeń rytmu — część I 185 Uwaga: Jeżeli pobudzenie przedsionkowe pojawia się bardzo
169 2 173 Rozpoznawanie zaburzeń rytmu — część I Wykres potencjału czynnościowego zdepolaryzowanej
Rozpoznawanie zaburzeń rytmu — część I 175 Bigeminia spowodowana blokowaniem co trzeciego pobudzenia
Rozpoznawanie zaburzeń rytmu — część I 177Diagram schodkowyCo to jest diagram schodkowy? Jest to met
Rozpoznawanie zaburzeń rytmu — część /    179 n EKG 81. Blok AV drugiego stopnia 2 ty
Rozpoznawanie zaburzeń rytmu — część I 181 2. Kiedy koncepcję przewodzenia supernormalnego wykorzyst
179 2 Rozpoznawanie zaburzeń rytmu — część I 183PRZEDWCZESNE POBUDZENIA PRZEDSIONKOWE1.   
26Rozpoznawanie zaburzeń rytmu— część II PRZEDWCZESNE POBUDZENIA KOMOROWE, NAPRZEMIENNOŚĆ I
Rozpoznawanie zaburzeń iytmu — część II 195 EKG 107. Dwa przykłady trigeminii. Wsteczne załamki P

więcej podobnych podstron