atlas rehabilitacji ruchowej (91)

Rehabilitacja w schorzeniach odcinka szyjnego i piersiowego kręgosłupa Rozdział 2

Rehabilitacja w schorzeniach

ODCINKA SZYJNEGO I PIERSIOWEGO

KRĘGOSŁUPA

Budowa i funkcje kręgosłupa szyjnego

Część szyjna kręgosłupa spełnia funkcję ruchową, podporową oraz ochronną dla przebiegającego w kanale kręgowym rdzenia kręgowego, naczyń krwionośnych (tj. żył i tętnic) przebiegających przez otwory w bocznych wyrostkach kręgów oraz korzeni rdze- = niowych znajdujących się w otworach międzykręgowych. Odcinek szyjny kręgosłupa zbudowany jest z 7 kręgów o zróżnicowanej . • _Ł^d-pwjjLyP^rzV;m Sjjy|^rwszy (Cl - tzw^ątlas^^pgą^łgwg^-^.

natomiast ostatni (C7) łączy się stawowo z kolejnym - piersiowym odcinkiem kręgosłupa. Kręgi połączone są licznymi tkankami miękkimi - mięśniami, więzadłami, powięziami, a począwszy od 2 kręgu w dół występują krążki międzykręgowe.

Przewlekły szyjny zespół bólowy

Podstawowe ruchy- w odcinku szyjnym to zginanie do przodu, zginanie do tyłu (częściej nazywane wyprostem), zgięcia do boków (w prawo i lewo), rotacje (w prawo i lewo) oraz ruchy złożone, czyli kombinacje powyższych. Spośród ruchów złożonych w odcinku szyjnym na szczególną uwagę, ze względu na zastosowanie terapeutyczne, zasługuje tzw. retrakcja, czyli ruch cofnięcia głowy do tyłu (bez elementu zginania w tył) względem nieruchomego tułowia. Bezbolesność oraz możliwość wykonania wszystkich ruchów w pełnym zakresie ruchu jest podstawowym celem i jednocześnie miarą efektywności rehabilitacji ruchowej w leczeniu dysfunkcji odcinka szyjnego kręgosłupa. Bóle kręgosłupa szyjnego są drugim po odcinku lędźwiowym najczęściej zgłaszanym przez pacjentów miejscem dolegliwości narządu ruchu, stanowią tym samym coraz powszechniejszy problem diagnostyczny, leczniczy oraz społeczny. Uwarunkowania cywilizacyjne, ograniczona aktywność fizyczna oraz siedzący tryb życia z wymuszoną pozycją pochylenia głowy w przód i nienaturalnym spłaszczeniem lordozy szyjnej powodują, że dolegliwości bólowe okolicy karku pojawiają się u coraz większej i coraz młodszej części społeczeństw krajów wysokorozwiniętych. Szacuje się, iż ból w odcinku szyjnym kręgosłupa występuje okresowo u'35%-50% populacji osób dorosłych. Ból utrzymujący się przez dłuższy okres czasu i nazywany wówczas przewlekłym szyjnym zespołem bólowym w ponad 90% jest spowodowany zmianami pourazowymi i zwyrodnieniowymi krążka międzykręgo-wego. Przyczyny dolegliwości bólowych w szyjnej części kręgosłupa