Bóle stawów w praktyce lekarza rodzinnego cz II
382
i
Polska Medycyna Rodzinna 2003, 5, 3
przedstawieniu problemu klinicznego w załączonym skierowaniu.
Diagnostyka laboratoryjna potwierdza lub modyfikuje rozpoznanie poprzez ocenę stanu aktywności zapalnej i immunologicznej. Należy jednak pamiętać., że stosowanie leków immuno-supresyjnych może dać nieprawidłowy wynik testu immunologicznego.
Po zakończeniu procesu diagnostycznego podejmujemy decyzję o postępowaniu terapeutycznym zachowawczym (leczenie farmakologiczne i rehabilitacyjne) lub operacyjnym.
W leczeniu farmakologicznym [7, 12, 18] mamy do dyspozycji:
1. niesteroidowe leki przeciwzapalne,
2. glikokortykosteroidy,
3. leki immunosupresyjne i modyfikujące proces zapalny,
4. leki chondroprotekcyjne,
5. leki stosowane w hiperurykemii,
6. leki stosowane w leczeniu osteoporozy.
jednostki chorobowe, w przypadku których
należy skorzystać z konsultacji specjalistycznej
(reumatologicznej), to:
1. Układowe choroby zapalne tkanki łącznej -RZS, SLE.
2. Układowe zapalenia naczyń (ziarniniakowa-tość Wegenera, guzkowe zapalenie tętnic).
3. Zapalenia stawów z towarzyszącym zapaleniem kręgosłupa, tj. zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów.
4. Ciężkie choroby zwyrodnieniowe stawów kolanowych i biodrowych.
5. Choroby metaboliczne stawów i kości, tj. osteoporoza, choroba Pageta itp.
6. Dna o ciężkim przebiegu.
7. Niewyjaśnione odchylenia w testach immunologicznych.
8. Utrzymujące się mimo leczenia bóle i obrzęki stawów trwające powyżej 6 tygodni.
9. Zmiany stawowe kwalifikujące się do zabiegów operacyjnych.
Piśmiennictwo
P 1. Anderson RB i wsp. Wstępne postępowanie diagnostyczne u dorosłych z ostrymi objawami ze strony układu ruchu: Med Prakt 1998; 1: 5-16; wyd. spec.
A 2. Bąk S. Postawa ciała - jej wady i leczenie. Warszawa: PZWL; 1965.
3. Biliński P i wsp. Obrażenia narządu ruchu. Dekada kości i stawów 2000. Kraków; 2000: 127-165.
4. Bruhl W. Zasady różnicowania podstawowych jednostek reumatologicznych i wytyczne ich leczenia. Schorzenia reumatyczne. Warszawa: CRS; 1967: 51-58.
A 5. Buckup K. Testy kliniczne w badaniu kości, stawów i mięśni. Warszawa: PZWL; 1998.
6. Callegari PE i wsp. Badania laboratoryjne w reumatologii. Medycyna po Dyplomie 2000; 4(5): 25-33.
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
Bóle stawów w praktyce lekarza rodzinnego cz I Polska Medycyna Rodzinna 2003, 5, 3: 381-383 CN ĆN có
skanowanie0025 (31) PRAKTYKA LEKARZA RODZINNEGO Seria wydawana pod patronatem Kolegium Lekarzy Rodzi
Nadwrażliwość na leki w praktyce lekarza rodzinnego Andrzej Molisz
CCF20080311 005 Opieka pielęgniarska • pielęgniarki praktyki lekarzy rodzinnych • Pielęgniarki d
zwolnienie gotowe do druku NIEPUBLICZNY OPtEKi Z0KO»rt)TNb PRAKTYKA LEKARZY RODZINNYCH n5~8?.2
cWą Thom» Mjuttn Choroby układu oddechowego w praktyce lekarza rodzinnego MiWji
effia Joanna Narbtm CHOROBY ALERGICZNE SKÓRY W PRAKTYCE LEKARZA RODZINNEGO
2012 04 19 25 45 Rozdział 34: Problemy chirurgiczne w praktyce lekarza rodzinnego Rozdział 35: Ukła
e*fia Redakcja Joanna Narbutt * NAJCZĘSTSZEDERMATOZY W PRAKTYCE LEKARZA RODZINNEGO
P1010535 12. Najbardziej efektywnym systemem umawiania pacjentów na wizyty w praktyce lekarza r
skanowanie0025 (31) PRAKTYKA LEKARZA RODZINNEGO Seria wydawana pod patronatem Kolegium Lekarzy Rodzi
Wybrane zagadnienia z ginekologii i położnictwa w praktyce lekarza rodzinnego Tomasza
Badanie złożoności algorytmów cz II 2 Ograniczenia dolne i górne na złożoność: Rozważmy problem prze
COGNITY PRAKTYCZNE SKUTECZNE SZKOLENIA I KONSULTACJEPoradnik VBA: Instrukcje i Operatory VBA w Excel
Praktyka wakacyjna z zakresu lecznictwa otwartego (lekarz rodzinny) - 4 tygodnie - 140godzin/ECTS: 3
2. Praktyka asystencka (cz. II) w wymiarze 2 tygodni- min. 45 godzin, realizowana
Laboratorium Elektroniki cz II 4 łu W realizacjach praktycznych uzyskuje się rezystancje wyjściow
Elementami praktyki w Poradni Medycyny Rodzinnej będą: a) praca z lekarzem rodzinn
więcej podobnych podstron