Błędy pomiaru RR (1)

Błędy pomiaru ciśnienia tętniczego krwi

Błędy pomiaru wynikają z wadliwie działającego manometru, nieprzestrzegania zasad prawidłowego pomiaru lub nieuwzględnienia warunków badania oraz stanu emocjonalnego badanego. Do zawyżenia odczytu prowadzą:

czynniki zależne od pacjenta: nadciśnienie rzekome, efekt białego fartucha, niedowład ramienia z powodu udaru mózgu, mówienie, ból, lęk, picie kawy, palenie papierosów, picie alkoholu;

czynniki zależne od osoby badającej: zbyt wąski lub zbyt nisko założony mankiet, założenie mankietu na rękaw ubrania, zbyt krótki okres wypoczynku przed badaniem, zbyt wolne opróżnianie mankietu, niska temperatura otoczenia.

U pacjentów, którzy powinni mieć wykonany pomiar za pomocą szerokiego mankietu przeprowadzenie badania z użyciem standardowego mankietu powoduje zawyżenie ciśnienia rozkurczowego o około 6 mmHg.

Nadciśnienie tętnicze u osób starszych

Nadciśnienie tętnicze u osób starszych może występować pod postacią:

• - Izolowanego nadciśnienia skurczowego

• - Nadciśnienia „białego fartucha”

• - Nadciśnienia rzekomego

• - Niewydolności autonomicznego układu nerwowego prowadzącej do niskich wartość ciśnienia tętniczego w ciągu dnia, a wysokich w nocy.

*■ • -»

Ocenia się, że powyżej 65 r.ż. nadciśnienie tętnicze występuje u 30-50% osób, przy czym w 85% jest to nadciśnienie samoistne, a w 15% nadciśnienie wtórne. Nadciśnienie tętnicze „białego fartucha”

Wzrost ciśnienia krwi w czasie pomiaru wykonanego przez lekarza jest znany od wielu lat i stanowi poważną przeszkodę w uzyskaniu wiarygodnego wyniku. Taka reakcja sytuacyjna, obserwowana u pacjenta przebywającego w gabinecie lekarskim jest określana jako efekt białego fartucha.

Nadciśnienie rzekome

Nadciśnienie rzekome występuje niemal wyłącznie w populacji osób starszych. Jest ono wynikiem zwapnienia i utraty elastyczności naczyń obwodowych, co powoduje