CCF20100117000

Andrzej Kaszuba, Rafał Bartkowiak, Aleksandra Kaszuba, Ewa Trznadel-Budźko, Katarzyna Kaszuba-Bartkowiak

Rozdział 40

Elektrochirurgia w dermatologii estetycznej

Rys historyczny

Po raz pierwszy elektrochirurgia została zastosowana w medycynie ponad 100 lat temu. Pierwsze urządzenie generujące prąd o wysokiej częstotliwości zostało przedstawione przez d'Arsnoval'a w 1891 r. [5]. Natomiast w 1924 r. Wyeth i Stoye użyli po raz pierwszy urządzenia elektrochirurgicznego do koagulacji i cięcia tkanek [6],

W roku 1926 Bovie, zainspirowany przez Cushinga (neurochirurg), stworzył aparat służący do generowania prądów zdolnych do koagulacji i cięcia [7],

W tym samym roku Stratton opublikował pracę na temat wykorzystania elektrokoagulacji i cięcia do leczenia łagodnych i złośliwych zmian skórnych [8],

W dniu dzisiejszym dermatolodzy stosują elektrochirurgię głównie jako technikę zabiegową do usuwania szeregu zmian chorobowych, jak również defektów estetycznych skóry (nadmierne owłosienie, poszerzone naczynia krwionośne).

Elektrochirurgia polega na wykorzystywaniu prądu elektrycznego o różnych charakterystykach głównie do zabiegów cięcia i koagulacji tkanek. Głównym celem zabiegu jest uzyskanie odpowiedniego do potrzeb klinicznych efektu termicznego w wyniku przepływu przez tkanki prądu o bardzo wysokiej częstotliwości.

Wyróżnia się trzy podstawowe typy zabiegów elektrochi-rurgicznych:

□    Elektrochirurgia prądem zmiennym o wysokiej częstotliwości.

□    Elektrokauteryzacja z użyciem aplikatora o wysokiej temperaturze (przy wykorzystaniu przepływu prądu stałego).

□    Elektroliza prądem stałym.

Elektrochirurgia prądem wysokiej częstotliwości

W medycynie zastosowanie znajdują głównie urządzenia wykorzystujące prądy o wysokiej częstotliwości.

Zabieg wykonywany jest za pomocą generatora tego typu prądu, którego przebieg można różnie kształtować w zależności od rozpoznania i typu zmiany skórnej.

W zależności od sposobu wykonywania zabiegu, można stosować techniki monopolarne z wykorzystaniem elektrody neutralnej i bipolarnej, a częstotliwości wykorzystywanego

PPH
(	w .too 600 $00 1000 V
\	ł V W V k = f(Un V--►

Rycina 389. Schemat zależności między intensywnością łuku elektrycznego (F) i zarazem głębokością koagulacji (k) powierzchni cięcia, a napięciem UHF.

Rycina 390. Schemat zależności między prądem wyjściowym (la), napięciem wyjściowym (Ua) generatora i impedancją wewnętrzną generatora (Ri) oraz obciążeniami (Ra). Im większa jest impedancja wewnętrzna generatora, tym mniejsze jest uzależnienie wartości prądu wyjściowego od zmian impedancji obciążenia.

prądu kształtują się powyżej 300 kHz a najczęściej 500-600 kHz. Przy tak wysokich częstotliwościach praktycznie nie obserwuje się efektu elektrolitycznego w tkance, a także niezamierzonych efektów pobudzenia nerwowo-mięśniowego.

Technika monopol arna

Zabieg wykonuje się za pomocą tzw. elektrody monopolar-nej (tnącej lub koagulacyjnej), a prąd wysokiej częstotliwości przepływa od tej elektrody poprzez ciało pacjenta i tkankę,

Dermatologia dla kosmetologów

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
CCF20100116013 Ewa Trznadel-Budźko, Andrzej Kaszuba fenol Bakera (88% roztwór) lub zestalony dwutle
CCF20100116022 Rafał Bartkowiak, Andrzej Kaszuba, Adam Halbina, Aleksandra Kaszuba, Katarzyna Kaszu
CCF20100116026 Rafał Bartkowiak, Andrzej Kaszuba, Adam Halbina, Aleksandra Kaszuba, Katarzyna
CCF20100116001 Rafał Bartkowiak, Adam Halbina, Aleksandra Kaszuba, Katarzyna Kaszuba-Bartkowiak Raf
fototerapia3 a. Andrzej Kaszuba, Barbara ćegsrskn a. Andrzej Kaszuba, Barbara ćegsrsknca^x::kipS ss
CCF20110611003 STRÓJ KASZUBSKI Mężczyźni nosili wysokie buty, koszule wiązane pod brodą tasiemkami,
Economicsand Environment • 4(51) • 2014 Andrzej Mizgajski • Arnold Bernaciak • Jakub Kronenberg Ewa
makroekonomia Aleksandra Kordalska, Ewa Lechman, Magdalena Olczyk (7)........................Tak obl
makroekonomia6 Aleksandra Kordalska, Ewa Lechman, Magdalena Olczyk 3)    poziom jego
Andrzej Zalewski Rafał Cegieła uun »»VQ*7>V*:^Av>
RECENZJE I OMÓWIENIA REVIEWS, DISCUSSIONS 135 Rafał Krupski, Jerzy Niemczyk, Ewa Stańczyk-Hugiet, Ko
makroekonomia2 38 Aleksandra Kordalska, Ewa Lechman, Magdalena

więcej podobnych podstron