Choroby układu krążenia u pacjentów geriatrycznych (1)

Nadciśnienie tętnicze - epidemiologia i skuteczność leczenia

>    W Polsce choruje 29% osób, zagrożonymi dalsze 30% (daneNATPOI! III PLUS 2002)

>    Chorobowość zw iększa się z wiekiem: 65 "« osób > 80 r.ż.

>    Nie wykryte u 33 ⁰o

>    Nie leczone u 10 “o mimo wykiycia

>    Nieskutecznie leczone u 47 %

>    Skutecznie leczone u 12 %

>    U osób powyżej 60 roku życia ciśnienie teina jest czynnikiem ryzyka chorób układu krążeńia t im większe ciśnienie tętna, tym większe ryzyko)

Etiopatogeneza nadciśnienia tętniczego

^ 90 % pierwotne (uwarunkowania genetyczne i środowiskowe) ^ 10% wtórne:

□    nerkopochodne (8 %)

•    choroby miąższu nerki 5 %

•    guzy' nerki

•    naczyniowo-nerkowe a hormonalne (1 %)

•    guz chromochłonny

•    zespól Cushinga

•    zespół Conna

•    zespól nadnerczowo-plciowy

•    akromegalia

□    zwężenie cieśni aorty (< 1%)

Klasyfikacja ciśnienia tętniczego wg JNC VII

Nadciśnienie tętnicze u osób w starszym wieku

□    mniejsza wiarygodność standardowego pomiaru (większe okołodobowe wahania ciśnienia, spadki ortostatyczne i poposiłkowe, reakcja białego fartucha)

□    częstsze postacie nadciśnienia wtórnego

□    możliwość pseudonadciśnienia (zawyżenie wartości pomiaru nieinwazyjnego w stosunku do inwazyjnego wskutek sztywnej ściany tętnicy ramieniowej)