larsen0607

24. Blokady nerwów obwodowych 607

n. skórny przyśrodkowy -przedramienia

-n. mięśniowo-skórny —

gałąź powierzchowna n. promieniowego -s

"-n. łokciowy — n. pośrodkowy

Obszar unerwienia splotu ramiennego. Splot ra-mienny zaopatruje całą kończynę górną motorycz-nie i w przeważającej części także i czuciowo (tab. 24.2). Tylko skóra okolicy barku jest unerwiana przez gałązki zstępujące splotu szyjnego, a tylno--przyśrodkowa część ramienia prawie aż do łokcia przez gałązki drugiego nerwu międzyżebrowego (Th2). Przedramię czuciowo unerwiane jest przez n. promieniowy, n. skórny przyśrodkowy przedramienia i n. mięśniowo-skómy, a ręka przez n. promieniowy, n. pośrodkowy i n. łokciowy (ryc. 24.4a do c)

Samodzielny obszar unerwiania i maksymalny obszar unerwiania. Podczas sprawdzania rozległości wykonanej blokady, aby uniknąć błędnej oceny, należy różnicować powierzchnię unerwianą samodzielnie z maksymalną powierzchnią unerwianą przez poszczególne nerwy. Obszary unerwiania poszczególnych nerwów zazębiają się. Obszar samodzielnego unerwiania (zob. ryc. 24.4a) oznacza, że dana powierzchnia jest zaopatrywana przez pojedynczy nerw w przeciwieństwie do wspólnego obszaru unerwiania (zob. ryc. 24.4b), zaopatrywanego przez różne, sąsiednie nerwy.

Ryc. 24.4a Splot ramienny.

Samodzielne obszary unerwienia poszczególnych nerwów ramienia, przedramienia i ręki.

n. skórny boczny s. ramienia ^N(n. pachowy)

n. skórny

— i n. międzyżeDrowo- ^

-ramienny

- n. skórny tylny ramienia

(n. promieniowy)

n. skórny tylny przedramienia (n. promieniowy)

Ryc. 24.4b Splot ramienny.

Obszary unerwienia ramienia, przedramienia i ręki.

Ryc. 24.4c Splot ramienny.

Segmentarne unerwienie skóry (dermatomy) ramienia, przedramienia i ręki. Zaopatrzenie nerwowe ramienia, przedramienia i ręki.