neonatologia 5
14 Noworodek donoszony
Noworodek donoszony
Cel główny:
Zapoznanie z podstawowymi cechami noworodka donoszonego.
Cele szczegółowe:
1 Omówienie podstawowych skal służących do oceny dojrzałości noworodka 2. Zapoznanie z procesami przystosowawczymi noworodka do życia pozamacicznego w poszczególnych układach
|
Punkty | ||||||
|
Cechy zewnętrzne |
0 |
1 |
2 |
3 |
4 |
Wynik |
|
Obrzęk |
—- | |||||
|
Grubość i wygląd skóry |
Bardzo cienka |
—* |
Sredmej grubość |
Powierz- chowne łuszczenie |
Gruba popękana | |
|
Kok* skóry |
Ciemno czerwona |
Różowa |
Bladoróżowa |
Bladoróżo.ve uszy. wargi | ||
|
Przeświecanie skóry |
liczne zyty i odgałęzienia zyłno |
Nieliczne naczynia na brzuchu |
Nieliczne duże naczynia na brzuchu |
Naczynia niewidoczne | ||
|
Meszek płodowy |
Brak meszku |
Gęsty meszek na całym grzbiecie |
Meszek rzadki |
Mata ilość meszku |
Skąpy meszek | |
|
Bruzdy na stopach |
0 |
o |
-** |
! |
f | |
|
Szerokość brodawki prersowej |
D < 0.75 cm |
— |
3 < 0.75 cm |
o > 0.75 cm | ||
|
Obwócfiw brodawki pier-sowe, |
Brak |
0.5 cm średnica |
0.5-1.0 cm średnica |
1 cm średnica | ||
|
Kształt małżowiny usznej |
3 |
9 |
Częściowo ułormowana małżowina |
3 | ||
|
Sprężystość małżowiny |
Miękka, brak |
Mała spręży stość |
Miękka. dobro sprężystość |
Sztywna. dobra sprężystość | ||
|
Narządy pkx>we męskie |
7t |
.ty |
4c | |||
|
Narządy płciowe żeńskie |
u |
u |
U | |||
|
Wynik | ||||||
Ryc. 1.1. Określenie wieku płodowego na podstawie kryteriów morfologicznych - skala dojrzaloSa wg Dubowtz (Wg Dubowłz L.M.. Oubowtz V. GokJberg C. J. Pediatr. 1970. 77)
Klasyfikacja noworodków 15
Noworodek donoszony to taki, który urodził sic z ciąży trwającej 37 -41 tyg. Wykazuje cechy dojrzałości charakterystyczne dla noworodka urodzonego w terminie porodu, ułożenie ciała z przewagą mięśni zginaczy kończyn górnych i dolnych, żywe spontaniczne ruchy, głośny płacz oraz inne formy stanów świadomości, w tym „stan spokojnej czujności", kiedy łatwo jest wyzwolić u noworodka nawiązanie kontaktu wzrokowego. Bardzo dobrze wyrażony jest odruch ssania, a także jego koordynacja z odruchem połykania i z funkcją oddychania. Szczegółowej oceny dojrzałości i określenia wieku płodowego można dokonać na podstaw ie badań cech fizycznych i neurologicznych.
Ocena dojrzałości noworodka według skali opracowanej przez Dubovitza i wsp. opiera się na badaniu 11 cech morfologicznych (ryc. 1.1) i 10 neurologicznych (ryc. 1.2), z których każda jest punktowana od 0 do 5. Suma punktów określa dojrzałość noworodka z dokładnością do 2 tygodni.
|
Punkty | |||||||
|
Objaw ntHflOiogczny |
0 |
1 |
2 |
3 |
A |
5 |
Wynik |
|
Pozycja ułożenia |
•£=: |
•K | |||||
|
Zg^cwdtom |
r w |
r „ ' «r |
ł' « |
I' 30* |
0* | ||
|
Zgięć* siopy |
^ 90* |
^ 75* |
^ 45* |
20* |
' ' 0* | ||
|
Sprężystość kończyn górnych |
* 180* |
* 90-180" |
* < 90* | ||||
|
Sprężystość kończyn dołnych |
0=3-- 180* |
ccr* 90-190“ |
ckS" <90* | ||||
|
Kąt podkolancwy |
OC3 180* |
Oćb» 160" |
130* |
Oeł 110* |
oJ 90* |
Ocś < 90* | |
|
Pięta do ucha |
<xś |
O&J |
oŁ=> | ||||
|
Objaw szarfy |
V |
V |
Y |
Y | |||
|
Zdolność utrzymania głowy |
\C | ||||||
|
Objawy podweszema |
dT? |
°TL | |||||
|
Suma | |||||||
Ryc. 1.2. Określenie wieku płodowego na podstawie kryteoów neurologicznych wg Oubovrtz (Wg Dubovitz L M . Dubovitz V. GokJberg C J Pediatr. 1970.77)
Stosowane są również inne skale, np. Balłard (ryc. 1.3. ryc. 1.4), przy czym rozszerzona skala Ballard jest szczególnie przydatna do oceny wieku płodowego noworodków już od 20. tyg. (tab. 1.1).
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
50165 neonatologia 5 14 Noworodek donoszonyNoworodek donoszonyCel główny: Zapoznanie z podstawowymi
SCENARIUSZ: Energia a środowisko^ Cel główny: zapoznanie uczniów z różnymi źródłami energii oraz
WPROWADZAJĄCA PRAKTYKA KLINICZNA 80 godzin Cel główny: Zapoznanie studentów z planowaniem
Konspekt zajęć wychowawczych Temat: Miłość w trzech kolorach Cel główny: zapoznanie uczniów z etapam
ZAJĘCIA POPOŁUDNIOWE Godz. 14:25-20:30 CEL GŁÓWNY: Kształtowanie nawyków racjonalnego i zdrowego
Subdyscypliny wspierające pedagogikęMODUŁ NR 2 o Cel ogólny: Zapoznanie z podstawowymi dyscyplinami
65859 neonatologia 7 18 Noworodek donoszonyAdaptacja uktadu oddechowego Podczas porodu u płodu zacho
neonatologia 6 16 Noworodek donoszony Tabela 1.1. Ocena dojrzałości noworodka Ocena
neonatologia 7 18 Noworodek donoszonyAdaptacja układu oddechowego Podczas porodu u płodu zachodzą pr
61733 neonatologia 6 16 Noworodek donoszony Tabela 1.1. Ocena dojrzałości noworodka Ocena
neonatologia5 180 Pobieranie moczu do badaniaPobieranie moczu do badania Cel główny: Omówienie roli
więcej podobnych podstron