Scan0022
12
Hormonoterapia nowotworów
Jest bardzo ważną metodą leczenia niektórych chorób nowotworowych u człowieka, ale nie u małych zwierząt. Warto jednak wiedzieć, że u człowieka niektóre nowotwory (nowotwór gruczołu mlekowego, gruczołu krokowego, trzonu macicy) wymagają do swojego wzrostu hormonów płciowych - zniesienie działania hormonów na tkankę nowotworową hamuje/ogranicza jej rozrost. Poniżej przedstawiono zagadnienia odnoszące się do farmakoterapii człowieka, ale podano uwagi dotyczące stosowania tego typu leków u psów:
Mechanizmy hormonalnego leczenia nowotworu złośliwego gruczołu krokowego u człowieka:
a) hamowanie wydzielania gonadotropin a wtórnie hamowanie syntezy testosteronu —►
analogi GnRH —► „kastracja farmakologiczna”.
b) blokowanie receptora androgenowego - antyandrogeny, np. ozateron, flutamid, finasteryd Niestety, w przeciwieństwie do człowieka nowotwory gruczołu krokowego psa są niezależne od androgenów (występują u psów wykastrowanych jak i niekastrowanych), dlatego nie można oczekiwać, że uda się skutecznie kontrolować progresję nowotworu z użyciem powyższych leków. Mimo to niektórzy zalecają stosowanie leków antyandrogenowych (flutamid, finasteryd), ze względu na to, że zmniejszają rozmiar gruczołu krokowego. Rokowanie przy nowotworach gruczołu krokowego (zwykle gruczolakorak) U psa jest złe. (Chirurgiczne usunięcie nowotworu nie jest zalecane, ponieważ w znacznej większości przypadków komórki nowotworowe są rozproszone w obrębie gruczołu. Usunięcie całej prostaty zazwyczaj nie powstrzymuje przerzutów nowotworu, może natomiast spowodować utratę kontroli nad oddawaniem moczu.) Jedyny antagonista rec. androgenowych występujący w preparacie weterynaryjnym to ozateron (YPOZANE); preparat ten został zarejestrowany do leczenie łagodnego przerostu gruczołu krokowego u psów.
Mechanizmy hormonalnego leczenia nowotworu złośliwego gruczołu mlekowego u kobiet
a) blokowanie receptora estrogenowego - antyestrogeny, np. tamoksyfen - jako leczenie pierwszego rzutu.
Uwaga: nie zaleca się stosowania takich leków w farmakoterapii nowotworów gruczołu mlekowego u suk. Co prawda podjęto badania nad oceną skuteczności tamoksyfenu w zapobieganiu nawrotowi i przerzutom nowotworu u suk po mastektomii, ale badania te przerwano, gdyż po stosowaniu tego leku paradoksalnie pojawiały się objawy nasilenia działania estrogenów (?), tj. typu obrzmienie sromu i inne objawy cieczki. Są też doniesienia, że podawanie tamoksyfenu u suk zwiększało ryzyko wystąpienia ropomacicza i torbieli jajnika. Ostatecznie nie oceniono skuteczności leku, o którym mowa w zapobieganiu nawrotowi i przerzutom nowotworów gruczołu mlekowego u suk i na dzień dzisiejszy nie zaleca się stosowania tamoksyfenu w tym celu.
b) hamowanie wydzielania gonadotropin a wtórnie hamowanie syntezy estrogenów —> analogi GnRH, np. triptorelina i leuproleina —» „kastracja farmakologiczna”.
Istnieją wyniki badań (Lombardi i wsp., J. Vet. Pharmacol. Ther. 1990) sugerujące użyteczność gosereliny w terapii nowotworów gruczołu mlekowego u suk. Poza tymi doniesieniami nie udało mi się znaleźć żadnych wiarygodnych danych na temat oceny skuteczności analogów GnRH w terapii nowotworów gruczołu mlekowego u suk i kotek. Pamiętaj: analogi GnRH wywołują EFEKTY PRZECIWNE W ZALEŻNOŚCI OD CZASU STOSOWANIA !
• Analogi te podawane KRÓTKOTRWALE ZWIĘKSZAJĄ WYDZIELANIE GONADOTROPIN, stąd w tym wypadku znajdują zastosowanie takie samo jak gonadoliberyna.
• Jeżeli jednak leki te podaje się DŁUGOTRWALE W SPOSÓB CIĄGŁY to wiążą się z
receptorami i początkowo co prawda zwiększają wydzielanie gonadotropin z przysadki, po czym, blokując długotrwale wiązanie naturalnej gonadoliberyny z receptorem, DOPROWADZAJĄ W KOŃCOWYM EFEKCIE DO ZMNIEJSZENIA
WYDZIELANIA GONADOTROPIN - tzw. „kastracja farmakologiczna”. W efekcie dochodzi do hamowania syntezy estrogenów u samic i testosteronu u samców.
Dla psów dostępny jest preparat Suprelorin (implant podskórny) zawierający analog GnRH
deslorelinę - lek ten jest zarejestrowany do wywoływania odwracalnej sterylizacji
farmakologicznej zdrowych, dojrzałych płciowo samców psów; bezpłodność 6 lub 12 miesięcy,
w zależności od dawki)
T.M.
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
22978 Pict0014 (18) Chemioterapia Jest główną, samodzielną metodą leczenia Jedynie kilku typów nowot
PICT5366 nach. siedzenia, stania i chodzenia. Analiza tych etapów jest bardzo ważna, ponieważ k
page0672 664Słowianie mało znacząca anegdota jest bardzo ważną, albowiem daje prawo do wniosków,, w
47 (58) wnioski Chirurgia jest nadal standardową metodą leczenia ograniczonej postaci NDRP Pomimo og
Temat: Motywacja. 1. Motywacja jest bardzo ważna szczególnie w zarządzaniu. 2.
KOMUNIKACJA WEWNĘTRZNA W POLICJI O tym, że komunikacja wewnętrzna jest bardzo ważna w Policji, świad
PICT5366 _h siedzenia, stania I chodzenia. Analiza " eh etapów Jest bardzo ważna, ponieważ
Trzy główne misje JIT: • jest bardzo sprawną metodą produkcji, •
Przeładowywane operatorów ■ Jest bardzo wygodną metodą zamiast definiować
DSC00564 2 Krowy, konie * USG jest bardzo .wdzięczną" metodą u
Odpowiednio zbilansowana dieta jest bardzo ważna dla rozwoju fizycznego, emocjonalnego i intele
Aktywność fizyczna o Aktywność fizyczna jest bardzo ważna dia zachowania pełnego zdrowia. ° Zgodnie
76850 IMGh91 (2) u różnych dzieci, zwykle między 5. a 7. rokiem życia. Długość i dowolność skupienia
216 LIDIA POKRZYCKA ści mediów. Akcentowana jest bardzo ważna rola programów odpowiadających na konk
przychodzi z pomocą i jest bardzo ważna profesjonalne zaordynowana - w stosownym czasie - odpowiedni
więcej podobnych podstron