Scan Pic0039

Technika

Tabela 7-1. Zgłębnikowanie żołądka przez nos

Problem

Rozwiązanie lub wyjaśnienie

n

■'AL

"ii

Wybierz odpowiedni rozmiar zgłębnika.

Jeżeli zgłębnik jest gumowy, włóż go do miseczki z lodem.

Wyjaśnij choremu, co i dlaczego zamierzasz wykonać.

‘Ułóż chorego w odpowiedniej pozycji.

•Osłoń ubranie chorego.

Określ w przybliżeniu długość zgłębnika, jaką trzeba wprowadzić. Jeżeli trzeba, zaznacz to miejsce na zgłębniku.

Koniec zgłębnika nasmaruj maścią, najlepiej rozpuszczalną w wodzie.

Zbyt duży zgłębnik niepotrzebnie drażni tkanki; zgłębnik o zbyt małym świetle może nie nadawać się do podawania pokarmu, leków lub odciągania treści żołądkowej.

Wprowadzenie do żołądka miękkiego, nie nawilżonego zgłębnika jest trudne.

Jeżeli chory nie zna celu i rodzaju zabiegu, 'rzadko współpracuje przy nim.

Zazwyczaj używa się zgłęb, nik o rozmiarach 12—18 numeracji F. Rozmiary zgłębi ni-ka zależą od celu, w j_a~ kim się go wprowadza i wzrostu chorego.

W pewnym ułożeniu wprowadzenie zgłębnika jest trudniejsze.

Zabrudzenie ubrania chorego może powodować jego niepokój i uniemożliwia rozluźnienie.

Osoba bez doświadczenia wprowadzająca zgłębnik może niepokoić się nie wiedząc, j na jaką głębokość wprowa- j dzić zgłębnik.

Smarowanie może zaburzyć j badanie cytologiczne pobranej wydzieliny.

Trzymając zgłębnik ok. 7 cm -od końca wprowadź jego końcówkę do nosa, a następnie przesuwaj, kierując ją do przodu i w dół.

Kiedy zgłębnik znajdzie się w gardle (ok. 7,5 cm), poproś chorego, żeby przygiął ^głowę do klatki piersiowej i płytko oddychał.

Wprowadzaj zgłębnik zgodnie z ruchami połykania.

Zgłębnik ma tendencję do zaginania.

Zgłębnik czasami przedostaje się do jamy ustnej lub tchawicy.

W czasie wdechu zgłębnik może przesuwać się w kierunku tchawicy.

Ochłodzenie zgłębnika w naczyniu z lodem usztywnia go i nadaje odpowiedni poślizg przy wprowadzaniu. Zgłębniki plastykowe są znacznie sztywniejsze i łatwiej je wprowadzać.

Chory ma prawo do tego, aby mu wytłumaczono cel zabiegu. Ułatwia to jego akceptację leczenia oraz zwiększa zaufanie i dobry kontakt z personelem.

W pierwszym okresie chory powinien siedzieć wyprostowany.

Ułożenie na klatce piersiowej chorego ceraty gumowej, fartucha gumowego lub ręcznika zabezpiecza lego ubranie przed zabrudzeniem.

Odległość między nasadą nosa a wyrostkiem mieczy-kowa-tym odpowiada w przybliżeniu długości zgłębnika, którą trzeba ' wprowadzić, aby wejść do żołądka.

Jeżeli zlecono badanie cytologiczne wydzieliny żołądkowej, zmocz zgłębnik wodą lub fizjologicznym roztworem NaCl dla nadania mu poślizgu. Smarowanie ma na celu zmniejszenie tarcia w czacie wprowadzania.

Łatwiej o kontrolę nad wprowadzaniem zgłębnika, jeśli chwytamy go blisko końca.

Przygięcie głowy ułatwia przedostanie się zgłębnika do przełyku; powtarzane powierzchowne oddechy zapobiegają wciągnięciu zgłębnika do tchawicy.

W czasie ruchu połykania zatrzymuje się wdech, co ułatwia przesuwanie się zgłębnika w dół.