4. Leczenie cukrzycy typu 2

PROSPEKTYWNE BADANIE CUKRZYCY W WIELKIEJ BRYTANII (UKPDS): CZEGO SiĘ DOWIEDZIELIŚMY?

Badanie UKPDS wykazało, że powikłania naczyniowe cukrzycy typu 2, często uważane za nieodwracalną konsekwencję choroby, można zmniejszyć poprzez intensywną kontrolę glikemii^19,20 (Rysunek 2) oraz ciśnienia tętniczego krwi.⁴³

Badanie UKPDS potwierdziło możliwość zmniejszania powikłań cukrzycy typu 2 ^19,20,43

Czym było UKPDS?¹⁹⁴⁵

Największym i najdłuższym badaniem klinicznym, jakie kiedykolwiek przeprowadzono. Trwało przez 20 lat i objęło ponad 5 tysięcy pacjentów z nowo rozpoznaną cukrzycą typu 2 w dwudziestu trzech ośrodkach na terenie Wielkiej Brytanii. Pacjenci znajdowali się pod obserwacją przez około 10 lat w celu określenia:

•    czy intensywne stosowanie leczenia farmakologicznego w celu obniżenia stężenia glukozy we krwi przyniesie korzyści kliniczne, tj. zmniejszenie powikłań naczyniowych

•    czy stosowanie pochodnych sulfonylomocznika, metforminy lub insuliny przyniesie swoiste korzystne lub niekorzystne wyniki terapeutyczne

Rysunek 2: Zmniejszenie ryzyka powikłań obserwowane w badaniu UKPDS pod wpływem intensywnej kontroli glikemii w porównaniu z kontrolą konwencjonalną

12% dla powikłań związanych z cukrzycą (P=0.029)

10

15

20

25

30

V:

16% dla zawału mięśnia sercowego (P=0.052)

21% dla retinopatii po 12. latach (P=0.015)

24% dla rozwoju zaćmy (P=0.046)

25% dla punktów końcowych związanych z małymi naczyniami (P=0.0099)

33% dla albuminurii po 12. latach (P=0.000054)