skanuj0057 (Kopiowanie)

nefronów, ponieważ określa szybkość usuwania kreatyniny z krwi. Proces oczyszczania krwi z kreatyniny można przedstawić następującym schematem:

Kreatynina

Ryc. 8.3. Schemat procesu oczyszczania krwi z kreatyniny w nerkach

Krew przepływa przez nerki, a usunięta z nich kreatynina gromadzi się w moczu. Ponieważ szybkość usuwania kreatyniny z moczem jest proporcjonalna do stężenia kreatyniny w osoczu (współczynnikiem proporcjonalności jest klirens kreatyniny Clcr) można napisać:

szybkość usuwania _ _C1 . stężenie kreatyniny w osoczu kreatyniny z moczem    ^v    J J

i obliczyć klirens kreatyniny ze wzoru:

szybkość wydalania kreatyniny z moczem

stężenie kreatyniny w osoczu

W praktyce wielkość tę oblicza się mierząc stężenie kreatyniny w moczu, w osoczu oraz szybkość wydalania moczu. Przy obliczeniach korzysta się z równania:

'er

w którym:

Ucr — stężenie kreatyniny w moczu, łomocz — szybkość wydalania moczu,

C_Cr — stężenie kreatyniny w osoczu.

Wymiarem klirensu kreatyniny jest więc ml/min (1/h). Ze względu na wymiar tej wielkości można zatem stwierdzić, że klirens kreatyniny stanowi ten ułamek objętości dystrybucji kreatyniny, jaki w jednostce czasu jest oczyszczany. Ponieważ kreatynina jest wydalana wyłącznie dregą przesączania kłębkowego (nie wydziela się w cewkach i nie wchłania się zwrotnie w cewkach dalszych), wobec tego wielkość klirensu kreatyniny jest miarą szybkości przesączania kłębkowego (glomerular filtration ratę, GFR). Prawidłowa wartość klirensu kreatyniny dla człowieka ważącego 70 kg wynosi 120 ml/min.

W identyczny sposób, opierając się na schemacie przedstawionym na ryc. 8.4, można zdefiniować klirens nerkowy (renal clearance Cl_r) dowolnego leku.

112 Zarys biofarmacji

Substancja

lecznicza

Mocz

Przechodząca przez nerki krew oczyszcza się z substancji leczniczej, która gromadzi się w moczu. Mimo iż proces ten jest bardziej złożony niż usuwanie kreatyniny z krwi, ponieważ poza przesączaniem kłębkowym wchodzić może w grę wydzielanie kanalikowe i wchłanianie zwrotne w kanalikach, to jednak klirens nerkowy substancji leczniczej definiuje się w taki sam sposób, jak klirens kreatyniny:

q szybkość wydalania nie zmienionej substancji leczniczej stężenie substancji leczniczei w osoczu

Ponieważ szybkość wydalania substancji leczniczej przez nerki można określić równaniem:

TT-K-^A

w którym:

A — ilość substancji leczniczej w organizmie,

K_e — stała szybkości dla procesu wydalania nerkowego.

Ilość substancji leczniczej w organizmie jest równa iloczynowi jej stężenia w osoczu przez objętość dystrybucji (A = V_d * C), wobec tego klirens nerkowy substancji leczniczej określa się równaniem:

Cl_r =    ₌ K{Vd

Z równania tego wynika, że klirens nerkowy substancji leczniczej jest iloczynem stałej szybkości wydalania i objętości dystrybucji. Ponieważ jcg3 wymiarem jest także ml/min (1/h), wobec tego można stwierdzić, że klirens nerkowy substancji leczniczej stanowi ten ułamek objętości dystrybucji, jaki w jednostce czasu jest z niej oczyszczany drogą wydalania nie zmienionej substancji leczniczej z moczem.

Eliminacja substancji leczniczej nie ogranicza się jednak wyłącznie do wydalania formy nie zmienionej. W większości przypadków tylko ułamek podanej dawki jest usuwany z organizmu tą drogą, natomiast reszta ulega biotransformacji i to głównie w wątrobie.

Dożylne podawanie substancji leczniczych 113

il Zarys biofarmacji

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
skanuj0027 (Kopiowanie) 4.2. Przechodzenie substancji leczniczej przez błony biologiczne Omawiając p
skanuj0017 (Kopiowanie) 3.3. Metody pomiaru szybkości rozpuszczania nabiera określenie przebiegu roz
skanuj0175 (7) stosuje się, ponieważ przy mniejszych średnicach rur usuwanie sopli z nadtopionego me
skanuj0070 (Kopiowanie) w którym stałe B i A są określone równaniami: FD (9.8) FD . _ TTe (9.9)
skanuj0007 (Kopiowanie) zwierzęcia z określonej postaci leku, traktowanej jako system dostarczający
skanuj0020 (Kopiowanie) W tym przypadku szybkość uwalniania jest większa na początku procesu rozpusz
skanuj0030 (Kopiowanie) szybkość jej transportu ma wartość stałą. Na rycinie 4.6 przedstawiono zależ
skanuj0055 (Kopiowanie) t minację substancji leczniczej składa się metabolizm i wydalanie (str. 22)
skanuj0056 (Kopiowanie) krzywą C = f (t) otrzymujemy1: CO    00 (8.8)AUC -
skanuj0060 (Kopiowanie) a i {3 — złożone funkcje stałych k12, k2l i k13, określone przez wyrażenia*:
skanuj0074 (Kopiowanie) stale, zwłaszcza z drobnych gruczołów. W czasie spożywania pokarmu ilość śli
skanuj0083 (Kopiowanie) nie zapewnia otrzymania czystej odmiany, lecz w znaczny sposób zwię szybkość
skanuj0086 (Kopiowanie) Zmniejszenie szybkości rozpuszczania obserwuje się w tabletkach s dimidyny (
skanuj0087 (Kopiowanie) Użycie do granulacji bardziej stężonego roztworu żelatyny spowodowi znaczne
skanuj0088 (Kopiowanie) stałe szybkości wchłaniania, które wynoszą odpowiednio: 0,92, ( i 0,26 (h )
skanuj0117 (Kopiowanie) o ile są nierozpuszczalne, kontrolują szybkość uwalniania substancji 1 nicze
skanuj0126 (Kopiowanie) Doświadczalnie określa się efekt pierwszego przejścia (fm) wzoru: fm - l-F w
18855 skanuj0175 (7) stosuje się, ponieważ przy mniejszych średnicach rur usuwanie sopli z nadtopion

więcej podobnych podstron