SP�004

NN, ur. dd.mm.vv, nr ks. ul. aa/bb/yyyy WYWIAD RODZINNY

\ , v oh psye liczne M. samobójstwa (-). padaczka (-)• Inne choroby % rodzinie generacyjnej: rodzice \j.i nwtk& c i wieńcowa, źap. wątroby, trzustki, zawał serca przebyty, ojciec - cukrzyca, st. po zawale on'rt ' braci 'drowi. Starsza siostra zmarła przy porodzie.

LINIA ŻYCIOWA

t Jrod/ił v ę . Ao 4 dziecko z 4 rodzeństwa. Ciąża i poród prawidłowe.

\) umikwo xvcra jako dobre. Ukończył LO zaocznie. Powtarzanie klas: nie. Służba wojskowa    r:*e

odl\\wal. ;\w\a:.; choroby. Ożenił się w roku 1989. Żona ma wyższe wykształcenie. Dzieci - 3 (syn - la: i dwie córki, '    4 .na). Dzieci są zdrowie i nie sprawiają kłopotów wychowawczych. Pożycie małżeńskie

.ilmr.onc niezgodność charakterów", bez związku z alkoholem. Rok potem rozwód i nieważenie rnałz.

kościelnego.

1’i.n a w IV * a Dziecka w charakterze wychowawcy, przez 2 lata. potem działalność gospodarcza (łącznie I ,s ix>kuX Rema od 1 995 (z powodu depresji). Obecnie mieszka z rodzicami. Warunki mieszkaniowe - dobre.

PRZEBYTE CHOROBY I HOSPITALIZACJE. OBECNE DOLEGLIWOŚCI

Rok (1« tal 1

rab. depresyjne nawracające, os. :2x Świccie (pomiędzy pobytami próba "s") i 2xi

? errawidłowŁ zza ____( Klinika _ _    ______ __________j

i)hevne ar ag -ości:!-)

SPRAWY SĄDOWE I KONFLIKTY Z PRAWEM IW v kr ag a - . sprawy sądowe neguje.

*    ~    '    ZZA I INNE UZALEŻNIENIA

lnu i.u . a sc>a 'wa w wieku 16 lat. Objawy zza: od 1993, ciągi picia do 7 dni. klinowanie obecne, lulimpsas:; Tv pamięciowe) obecne, z. abstynencyjny (poty, drżenie rąk, biegunka, nudności, wymioty, lęki). rvu :\?‘ * ań. tolerancja podwyższona. Pije obecnie średnio do 0.5 I wódki/d. Alkohole nickon>. * rc a neguje. Najdłuższy okres abstynencji - 3 miesiące. Leczenie odwykowe - nie. Ostatni raz pil alkohol .    ^:. Pilenie papierosów: obecnie średnio 40 papierosów/dz. Początek palenia 15 r.ż. Zmiany

loleu: u oaanc Objawy abstynencyjne (+). Inne uzależnienia brak., kilkakrotnie próbował brać narkoty N (amtc;.vm ra rawa). bez cech uzależnienia.

STAN PSYCHICZNY

św udo- 'C j.15"a. orientacja autopsychiczna prawidłowa, orientacja allopsychiczna prawidłowa, napę.: nieco on** .v*y. nastrój nieco obniżony, afekt słabo modulowany. Mowa praw idłowa. Uwaga * inui::e>v' ■ skupieniu: pamięć - w normie. Omamy - nie stwierdza się. urojenia - nie wypowiada Mys natrętne ** echecne. Zamiary⁷ i usiłowania samobójcze - nieobecne. Sen w normie, łaknienie w normie kiyycyer chorobowy dostateczny. Objawy ZZA i innych uzależnień zob. wyżej. Osobowość zwarta be.* cech w v.e r. szczepienia. Zainteresowania: książki, krzyżówki (ostatnio - zmniejszy ly się). Uczuciowość w y . s u nk zaburzona.

tH*N: fl x F 1M.2. Nikoty nizm F 17.2. Zaburzenia depresyjne nawracające F 33. Os.nicprawidłowa i przewag cech bierno - zależnych) F 60. Rak odbytu - st. po rtg-tenipii C 21.

V kULdv^Q5rvczn<vterapeutvcznv (skromny-1 l eki pdepcesyjne (Bioxetin).

\ egretoJ Rrspołept - wg wcześniejszych wskazań 3. Katana RCO.

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Imię Nazwisko    miejscowość, dd.mm.rrr. ur. dd.mm.rrrr, Miejscowość svn. XYZ i XYZ z
Imię Nazwisko    miejscowość, dd.mm.rrr. ur. dd.mm.rrrr, Miejscowość syn. XYZ i XYZ z
Załącznik nr 1 Warszawa, dn. [dd.mm.rrrr] [Nr Decyzji] [Imię i Nazwisko] [Adres zamieszkania] [
Załącznik nr 2 Warszawa, dn. [dd.mm.rrrr] [Nr Decyzji] [Imię i Nazwisko] [Adres zamieszkania] [
Załącznik nr 3 Warszawa, dn. [dd.mm.rrrr] [Nr Decyzji] [Imię i Nazwisko] [Adres zamieszkania] [
Załącznik nr 4 Warszawa, dn. [dd.mm.rrrr] [Nr Decyzji] [Imię i Nazwisko] [Adres zamieszkania] [
308 309 MBpMpf B ■M *1 - ■i* >■ !.= £V p? fejaWMid mm flM B4 mt Ul hM bb w ąkadl
11147879?1468833929560 83468432647718805 n 1AEGZAMIN z PRZEDMIOTU SIECI KOMPUTEROWE DATA (rr-mm-dd)
IMG 1206273556
Planet Scenes
3 —: 1-Vi • i &£ - . fc 5. £i- . C . X aśii nr X .-kS - • ... . ; ■ f ■ ...
skanuj0062 (23) 66 s.o. gładka metal pozłacany, częśc. wielokolorowe lakierowany 33 x27 mm. szpilka
edyta?rtosiewicz jenny (154)001 &J;57P m- te en,7 C "dd,i    S- i mm % J)(
10360233Y4493963982663150608542861694667 n """ ”-^UUUmL....... ..Nun*r.nll>mm* b&

więcej podobnych podstron