002 (70)
dwutlenku węgla we krwi. Częstość oddechów waha się od 35 do 50 na minutę. Typ oddychania -przeponowy. Niekiedy u noworodków obserwuje się nieregulamość oddechów, a także krótkotrwałe okresy bezdechu. Po urodzeniu następuje otwarcie krążenia płucnego, zamknięcie otworu oraz przewodu tętniczego Botala.
Czynność serca noworodka wynosi 120-160 uderzeń/min, a ciśnienie 80/50 mm Hg.
Przewód pokarmowy u noworodka jest dobrze przygotowany do swoich czynności. Jest długi o dużej powierzchni chłonnej i wydzielniczej. Pojemność żołądka noworodka wynosi od 30 do 60 ml. Sok żołądkowy zawiera kwas solny, pepsynę, podpuszczkę oraz lipazy. Słabo rozwinięta błona mięśniowa, zwłaszcza ujścia przełykowo-żołądkowego oraz duża ilość połykanego powietrza jest przyczyną ulewania i wymiotów oraz wzdęć brzucha. Po urodzeniu przewód pokarmowy jest jałowy, a jego kolonizacja następuje w ciągu 24 godzin. Noworodek urodzony o czasie ma wykształcony odruch ssania i połykania
Pierwsze karmienie powinno odbyć się po porodzie, a następne na żądanie dziecka. Wcześniej należy sprawdzić drożność przełyku przez wprowadzenie cewnika do żołądka.
Pierwszy stolec nazywamy smółką. Znajduje się ona w jelitach już w okresie życia płodowego. W skład jej wchodzą wody płodowe, złuszczone nabłonki dróg pokarmowych, maź płodowa, meszek, enzymy trawienne. Około 4 dnia życia pojawiają się zielone, luźne stolce, tzw. przejściowe, nie zawierające już smółki. Noworodek karmiony pokarmem matki oddaje 4-6 stolców na dobę. W pierwszych dniach życia dochodzi do tzw. fizjologicznego spadku masy ciała. Jest on spowodowany oddaniem moczu, smółki, oddawaniem płynów przez skórę i płuca. W prawidłowych warunkach spadek nie jest większy niż 10% masy ciała. Zapotrzebowanie na płyny wynosi 120 rnl/kg na dobę.
W czasie badania jamy brzusznej może być wyczuwalna wątroba i śledziona. Ze względu na niedojrzałość enzymatyczną wątroby oraz nadmierny rozpad erytrocytów w 3-4 dobie życia u noworodków może być widoczna żółtaczka. Fizjologicznie poziom jej nie przekracza 10 mg% i zanika ona około 10 dnia życia. Nasiloną i przedłużającą się żółtaczkę spotykamy u wcześniaków i zakażonych noworodków. Trzustka produkuje zwiększoną ilość insuliny prowadzącą do stanów hipoglikemii.
Zewnętrzne narządy płciowe są dobrze wykształcone. U dziewczynek wargi sromowe większe powinny przykrywać mniejsze, niekiedy obserwuje się wydzielinę śluzową z pochwy (wskutek złuszczania nabłonka pochwy). U chłopców jądra znajdują się w worku mosznowym, czasami obserwuje się fizjologiczną stulejkę. Około 7 dnia życia u dziewczynek może wystąpić krwawienie z pochwy oraz u obu płci przerost gruczołów piersiowych. Powyższe zmiany nie wymagają leczenia i są wyrazem przejściowych zaburzeń hormonalnych (gwałtowny spadek estrogenów i progesteronu i odblokowanie działania prolaktyny).
We krwi noworodka znajduje się tzw. hemoglobina płodowa HbF stopniowo wymieniana na hemoglobinę typu A oraz zwiększona liczba krwinek czerwonych i białych. Noworodek i niemowlęta mają mniejszą zdolność regulacji cieplnej, stąd są bardziej wrażliwe zarówno na przegrzanie, jak i oziębienie (duża powierzchnia skóry w stosunku do masy ciała, słaba tkanka tłuszczowa i mniejsza kurczliwość naczyń krwionośnych).
Okres noworodkowy cechuje większa skłonność do zakażeń. Jest to spowodowane słabą odpornością komórkową. Stężenie IgG jest wysokie, stężenie natomiast IgM, IgA i IgE niewielkie. Powoduje to zwiększenie ryzyka zachorowania wywołanego przez Gram-ujemne bakterie.
Układ nerwowy noworodka jest niedojrzały. Zakręty półkul są słabo wykształcone, bruzdy płytkie, móżdżek jest słabo rozwinięty, tylko połowa włókien nerwowych ma osłonę mielinową. Rdzeń kręgowy jest dojrzały. W okresie noworodkowym na bodźce zewnętrzne dziecko odpowiada odruchami. Należy tu wymienić przede wszystkim odruch ssania i połykania, ryjkowy, Moro, pełzania, podparcia; chwytny, stąpania, Babińskiego, a także spojówkowy, rogówkowy, kichania, kolanowy, ze ścięgna Achillesa.
U noworodka obserwuje się gwałtowne ruchy prostowania i zginania, ruchy są nieskoordynowane, bezwładne. Wyraźnie jest zaznaczony odruch chwytny dłoni i stóp, dłonie są przeważnie zaciśnięte. W ułożeniu na plecach noworodek odwraca głowę na boki, przy próbie trakcji głowa opada do tyłu. Noworodek ułożony na brzuchu potrafi odwrócić głowę w prawo lub w lewo zapewniając sobie dostęp powietrza bez unoszenia głowy ku górze oraz wyciągnąć do przodu
2
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
002 (70) dwutlenku węgla we krwi. Częstość oddechów waha się od 35 do 50 na minutę. Typ oddychania -
(krzywa dysocjacji hemoglobiny). 2. Transport dwutlenku węgla we krwi: 2.1.
942918 01 202 JAKÓB PARNAS Różnica między zawartością tlenu i dwutlenku węgla we krwi tętniczej a ż
w2 (2) 5. OMMla MkwhunłŁ MpokarMt, obniżenie pr^łwoici dwutlenku w«la we krwi poniżej normy (normę p
Rzucamy palenie! 12 godzin po rzuceniu palenia: Obniża się poziom tlenku węgla we krwi Poprawia się
skanowanie0017 2 BIOLOGICZNY OKRES POŁTRWANIA Jest to czas w jakim stężenie wyjściowe leku we krwi l
^ Podczas wysiłku Częstość oddechów zwiększa się wraz z intensywnością wysiłku. Maksymalna
min Ryc. 23. Stężenie mleczanu we krwi LA) podczas stopniowanego wysiłku fizycznego aż do maksymalne
Oznaczenie glukozy we krwi i moczu (1) p 7i Do wykrywania glukozy we krwi lub w moczu używa się zwyk
Oznaczenie glukozy we krwi i moczu (2) w moczu zaleca się badać: rrcji moczu oddanego rana będąc na
min Ryc. 23. Stężenie mleczanu we krwi LA) podczas stopniowanego wysiłku fizycznego aż do maksymalne
CCI20111009 001 I rozpuścić we krwi, tym później ustala się stan równowagi. Szybkość wchłaniania gaz
Włochy 70.000 W innych państwach liczba żydów wącha się od kilku, do kilkudziesięciu tysięcy. Z
P1100459 studiowanego wyrazu, umożliwiały często rozpoznanie wędrówlc wyrazów od języka do języka i
46570 k6 (2) Fizyczne właściwości krwi Krew jest gęstą cieczą o metalicznym smaku Kolor waha się od
więcej podobnych podstron