Typ IV

□    Objawy kliniczne 24-48 h po kontakcie antygenu uczulonymi limfocytami

□    Udział biorą: limfocyty T, makrofagi, komórki Largenhansa

□    Zmiany skórne - zjedzenie lub dotknięcie podstawczaka (maślak, czernidlak, piestrzenica)

□    Pokrywka - drożdżaki, pleśnie Penicillium, Aspergillus

□    Ziarniniakowatość oskrzelowo-płucna, zapalenie pęcherzyków płucnych

Fungi Imperfecti

Cladosponum, Alternaria - alergia wziewna, lato i wczesna jesień największa kumulacja zarodników

Choroby zawodowe:

□    Alternaria - „płuco pracownika przemysłu drzewnego"

□    Cladosponum - „płuco pracownika przemysłu tytoniowego"

□    Fusarium - „płuco farmera" a także kolonizacja filtrów klimatyzacyjnych i urządzeń nawilżających

Mniejsze znaczenie: Culvularia, Pullularia - sauny, ściany, drewno

Candida, Rhodotorula

□    Mannan - reakcja nadwrażliwości typu III

□    Kwaśna proteaza - zaostrzanie objawów astmatycznych

□    Enolaza - reakcje krzyżowe, ważna dieta - grzyby z żywności

Aspergillus

□    wilgotność >65% i temp. 37°C do kiełkowania

B Trudno osiągnąe-takie warunki— zarodniki nieaktywne -stymulują alergie

□    Asp f I - główny alergen kropidlaka zawarty w strzępkach

□    W oskr/elikach, pęcherzykach płucnych, zatokach wywołują z czasem nadwrażliwość typu III i IV

□    Aktywne zarodniki powodują: zapalenie zatok, uszkodzenie miąższu płucnego, steroidozależna astma, inwazyjne aspergillo/y u osób z obniżoną odpornością

□    Wydzielają cytotoksynę i gliotoksynę, które obniżają odporność

□    „płuco farmera, piekarza, zbieraczy trzciny cukrowej"

□    Alergia na kropidlaka obserwowana u chorych na mukowiscydozę i sai koidozę

“1

Penicillium_______

□    Piwnice, spiżarnie, łąki, żywność (sery, chleb, owoce)

□    Reakcje krzyżowe - P. roqueforti -sery pleśniowe

□    „płuco serowara" - P. casei

□    „płuco pracowników przemysłu tytoniowego" -

P. frequentans

□    Pokrzywka, nadwrażliwość typu I i III

Botrytis

□    Pleśń winogron, zarodniki w winach, przetworach owocowych

□    Choroba zawodowa „płuco pracowników winnic" - B. cinerea