Sprzedawca:

Nabywca:

•HOT El GOL i u A '***

■Hci/kuiO- iH“tTć3/ir 3(?/i -0-0

■Ol. mfalccM d>

^ch'ż> "GOS HbicidcA^k

w-śn- faMn

Bank lbHK. \/ o jOz&fłcKGr S3

■■ ...

■ Nazwa towaru lub

^P' T#

■

1 2

y

statystyczny ^ ^ 3

Jm.

V ty

₄

VAT (netto) VAT (netto) 5 6 7

Podatek V>

stawka podatku VAT w %

8

VT

kwota

9

*

10

1. modeg SGi. ś>&~L

$SJO

o l(QJ6 ^łfUó

~W

SyStyo

2- 1/bi

SO AiO

eltioa

U^k xss.8S mtó

ł%

566,$>

408(7

3. chuCUCUj

&T-20

m

.ty' 23,36 <J3Cc.au

r/o

50,%

8SO

4 KC/lc^O

ss. bo

JClt

br A29 ćsty/r

4%

ksjr

500

5 ou^ seto Aw^r.

Alt

~X M|ćrt St<?,6ty

Z2l

ISO/ 33

kOCO

6 jlucuw

s~s .uO

H&

°>k AJ,Cl 8 1><36j3 2

%l

(ą-Ho

7 sole. L om eiCuo

$cd2

ty 1/7ŚT

&%

5U_t0S

Tao

8 oża bouO^&Oit

ęcóz

ty £j,ył

55

ty?P2

3 20

9 ^J

'telb <OC*La(BUa

/~1 /■ ł f . -Il»l«l. jv«. /

Sposob zapłaty: \1£ {eiO~

Imię i nazwisko osoby uprawnionej do otrzymania faktury

.

Imię i nć uprawnionej do w oraz pieczęć firmo

<pk

tzwisko /ystawie wa sprz

<2<&,g2 Hto /) LifcfyfiO RAZEM

° Jp,

osoby

nia faktury —-⁵-

edawcy

Oj,

tytytyż

V

Zv

22

7

3

lyłi+il SU 61

333,rr

“TTr^-

260

6*312, to

.U^cLaioMli

0

zw

........................... ....... ........ ..................

dowolne imię i nazwisko