Układ

BEZ OBJAWÓW

LEKKIE

ŚREDNIE

CIĘŻKIE

0

1

2

3

Brak objawów przedmiotowych i podmiotowych

Objawy nieznaczne, przemijające i spontanicznie

ustępujące

Objawy nasilone i przedłużające się

Objawy ciężkie i zagrażające życiu

Przewód

pokarmowy

•    Nudności, wymioty, biegunka, ból

•    Podrażnienie, 1 stopień oparzenia, minimalne owrzodzenia w jamie ustnej

•    Endoskopia: rumień, obrzęk

•    Nasilone lub przedłużające się wymioty, biegunka, ból; niedrożność

•    1 stopień oparzenia o krytycznej lokalizacji albo 2 i 3 stopień oparzenia o ograniczonej lokalizacji

•    Dysfagia

•    Endoskopia: owrzodzenia obejmujące cały przekrój śluzówki

•    Masywne krwawienie, perforacja

•    Znacznie rozprzestrzenione oparzenia 2 i 3 stopnia

•    Ciężka dysfagia

•    Endoskopia: owrzodzenia obejmujące całą grubość ściany, tkanki otaczające, perforacja

Układ

oddechowy

•    Podrażnienie, kaszel, „krótki oddech", niewielka duszność, niewielki skurcz oskrzeli

•    Rtg klatki piersiowej: nieprawidłowy z niewielkimi lub brakiem objawów

•    Przedłużający się kaszel, skurcz oskrzeli, duszność, stridor, hipoksemia - wymagająca tlenoterapii

•    Rtg klatki piersiowej: nieprawidłowy z umiarkowanymi objawami klinicznymi

•    Jawna niewydolność oddechowa (ciężki stan spastyczny oskrzeli, zwężenie dróg oddechowych, obrzęk głośni, obrzęk płuc, ARDS, „pneumonitis”, zapalenie płuc, odma opłucnowa)

•    Rtg klatki piersiowej: nieprawidłowy z ciężkimi objawami klinicznymi

Układ nerwowy

•    Senność, zawroty głowy, szum w uszach, zaburzenia równowagi

•    Niepokój

•    Nieznaczne objawy pozapiramidowe

•    Nieznaczne objawy cholinergiczne lub antycholinergiczne

•    Parestezje

•    Nieznaczne zaburzenia widzenia lub słuchu

•    Oczopląs

•    Nieprzytomny, z prawidłową reakcją na ból

•    Krótkotrwały bezdech, bradypnoe

•    Splątanie, podniecenie, halucynacje, delirium

•    Rzadkie, uogólnione lub częściowe drgawki

•    Nasilone objawy pozapiramidowe

•    Nasilone objawy cholinergiczne lub antycholinergiczne

•    Ograniczone niedowłady nie zaburzające funkcji życiowych

•    Zaburzenia widzenia i słuchu

•    Mioklonie

•    Przedłużający się oczopląs

•    Głęboka śpiączka z nieprawidłową odpowiedzią na bodźce bólowe lub brakiem odpowiedzi na ból

•    Depresja oddechowa z niewydolnością

•    Skrajne pobudzenie

•    Częste, uogólnione drgawki, stan padaczkowy, opistotonus

•    Uogólniony niedowład lub niedowład zaburzający funkcje życiowe

•    Nie widzi, nie słyszy

•    Odruchy i objawy patologiczne

•    Anizokoria

Układ sercowo-naczyniowy

•    Pojedyncze skurcze dodatkowe

•    Nieznaczna i przemijająca hipo/ hipertensja

•    Bradykardia zatokowa (HR 50-60 u dorosłych , 80-90 u niemowląt i dzieci, 90-100 u noworodków)

•    Tachykardia zatokowa (HR 120-140 u dorosłych, 130-160 u niemowląt i dzieci, 140-160 u noworodków)

•    Bradykardia zatokowa (HR 40-50 u dorosłych, 60-80 u niemowląt i dzieci, 80-90 u noworodków)

•    Tachykardia zatokowa (HR 140-160 u dorosłych, 160-190 u niemowląt i dzieci, 160-200 u noworodków)

•    Powtarzające się skurcze dodatkowe, migotanie/ trzepotanie przedsionków, blok AV I-II stopnia, przedłużenie czasu QRS i QT, zaburzenia repolaryzacji

•    Niedokrwienie mięśnia sercowego

•    Bardziej nasilona hipo/ hipertensja

•    Znaczna bradykardia zatokowa (HR<40 u dorosłych, <60 u niemowląt, < 80 u noworodków)

•    Znaczna tachykardia zatokowa (HR >160 u dorosłych, >190 u niemowląt i dzieci, >200 u noworodków)

•    Zagrażające życiu komorowe zaburzenia rytmu, blok AV III stopnia, asystolia

•    Zawał mięśnia sercowego

•    Wstrząs, przełom nadciśnieniowy

Równowaga

metaboliczna

•    Niewielkie zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej (HCO' 15-20 lub 30-40 mmol/l, pH 7.25-7.32 lub 7.50-7.59)

•    Niewielkie zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej (K⁺ 3.0-3.4 lub 5.2-5.9 mmol/l)

•    Niewielka hipoglikemia ( 50-70 mg/dl lub 2.8-3.9 mmol/l u dorosłych)

•    Krótkotrwała hipertermia

•    Bardziej nasilone zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej (HCO; 10-14 lub >40 mmol/l, pH 7.15-7.24 lub 7.60-7.69)

o

•    Bardziej nasilone zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej (K⁺ 2.5-2.9 lub 6.0-6.9 mmol/l)

•    Bardziej nasilona hipoglikemia (30-50 mg/dl lub 1.7-2.8 mmol/l u dorosłych)

•    Hipertermia dłużej trwająca

•    Ciężkie zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej (HCCT <10 mmol/l, pH 7.15 lub >7.7)

•    Ciężkie zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej (K⁺ <2.5 lub >7.0 mmol/l)

•    Ciężka hipoglikemia(<30 mg/dl lub 1.7 mmol/l u dorosłych)

•    Niebezpieczna hipo lub hipertermia

Układ

BEZ OBJAWÓW

LEKKIE

ŚREDNIE

CIĘŻKIE