B574 8
60

146 LEON KAkW aCKI

naczynioruchowe, ale prowadzi raczej do samozatrucia, jady zaś wytworzone przez ustrój pod wpływem bodźców bakteryjnych działają depiero na nerwy naczynioruchowe. Szczegół ten posiada dużą wagę jako wyjaśnienie późnego kształtowania się zaburzeń naczynioruchowych po wprowadzeniu do ustroju jadów bakteryjnych.

Teorja naczynioruchowa, może zupełnie prawdziwa w zasadzie, tłumaczy nam jednak tylko sam mechanizm powstawania rumieni, nie dotykając wcale przyczyn: mówi, jak powstają rumienie, ale nie mówi, dlaczego. Wybiórczość w stosunku do określonych ośrodków nerwowych spotykamy wprawdzie u niektórych toksyn, natomiast pomiędzy endotoksynami przykładów podobnej wybiórczości nie znamy wcale. Tu zaś wybiórczość w stosunku do ośrodków naczynioruchowych musiałaby zachodzić w stopniu niesłychanie zdecydowanym i co do rodzaju ośrodka (nie zwężający, ale rozszerzający), i co do bliższego umiejscowienia (opuszKa, rdzeń, zwój, a wreszcie odcinek). To też zwolennicy tej teorji przenoszą punkt ciężkości patogenetycznej na wpływy indywidualne, konstytucyjne, usposobienie,,, „laptitude morbide" autorów francuskich, słowem, na czynniki może i rzeczywiste, ale całkowicie nieuchwytne.

Naogół, na tysiące i setki tysięcy zakażeń, spowodowanych przez poszczególne drobnoustroje, odczyn rumieniowy skóry spotykamy w bardzo nielicznych, można rzec, wyjątkowych przypadkach. HECLER obliczył, że w Hamburgu wypada jeden przypadek rumienia guzowatego na tysiąc przypadków innych chorób zakaźnych. Dlaczego te same endotoksyny u 999 chorych nie działają na ośrodki rozszerzające naczynia, a u jednego ten wpływ wywierają, tego teorja naczynioruchowa wytłumaczyć nie jest w stanie.

Pewne światło na mechanizm tych spraw rzucić może zbadanie dokładne rodzaju spraw zakaźnych, w których rumienie występują najczęściej. Są to gościec, gruźlica, przymiot, rzeżączka, sprawy zakaźne raczej długotrwałe. W zakażeniach innych rumienie występują również przeważnie tylko wtedy, gdy zakażenie przewleka się, lub przybiera charakter nawrotowy. W sprawach ostrych krótkotrwałych takiego odczynu skóry zazwyczaj nie widzimy.

Przewlekłość zatrucia bakteryjnego stanowi zatem warunek zasadniczy występowania odczynów rumieniowych. W przebiegu zakażeń przewlekłych białko pasorzytnicze wyciska swe piętno nietylko na płynach ustrojowych w postaci wytwarzania się nowych czynności biologicznych (antytoksyczna, bakterjolityczna, zlepnikowa i t. p.), ale i na czynności komórek i tkanek. Fakt ten każe przypuszczać, ze produkty rozpadu drobnoustrojów są prądem krwi dowożone do komórek i przez nie zużytkowywane. O ile zjawisko to trwa dłużej, w komórkach tkankowych, w danym razie skórnych, powstaje nowa czynność, zdolność przyswajania, lub też zobojętniania obcego ustrojowi białka. Istnieje pogląd, że dla tych celów komórki wytwarzaią rodzaj zaczynów (przeciwciała), i że produkcja tych zaczynów potęguje się ilościowo w miarę trwania spi awy zakaźnej. Z wygaśnięciem sprawy zakaźnej nowo na-

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
B574 8
46 Dr. LEON KARWACKIRUMIENIE ( Erythemata ) Uwagi ogólne. Współudział skóry w wielu sprawach
B574 8
48 136 LEON KARWACKI jak w przypadku trzecim — rumień wysiękowy wielokształtny z licznemi naw
B574 8
50 138 LEON KARWACKI występujących współrzędnie z obostrzeniem sprawy gruźl.czej (POTAIN, LAE
B574 8
52 140 LEON KARWACKI Pogląd TOMMASSOLIEGO, że w eijologji rumieni należy zawsze wyłączać przy
B574 8
62 148 LEoN KARWACKI czynioruchowego, znajduje w tem ujęciu doskonałe zastosowanie. Jakość od
B574 8
64 150 LEON KARWACKI żeniach z tuberkuliną wrażliwość skóry istniała w całej pełni pomimo zni
B574 8
68 154 LEON KARWACKI może zmętnieć wskutek zropienia lub też przybrać cechy krwiste. Pęcherze
B574 8
70 156 LEON KARWACKI rumienia możemy spotkać szereg objawów chorobowych, płynących z obu tych
B574 8
72 158 LEON KARWACKI wość skórna, uwydatniająca się doświadczalnie po zadziałaniu najrozmaits
B574 8
74 160 LEON KARWACKI niania się wykwitów istniało moczenie wybitnie sk^pe (oliguria), potem w
B574 8
76 162 LEON KARWACKI Natomiast zmniejszenie się lirzby czerwonych krążków krwi w jednym przyp
B574 8
78 164 LEON KARWACKI pieczy stale danego chorego. Zachorowanie ponowne w odstępie rocznym wid
B574 8
80 166 LEON KARWACKI i nie podkopuje poważnie stanu ogólnego, Osobiście nie widziałem ani jed
B574 860 242 FELI KS MALINOWSKI zmianom wstecznym, jak. łuszczenie, przeczos, a nawet owrzodzenie.
B574 8
56 144 LEON KrtRWACKl w grudkę lub guzek. Białe ciałka krwi nie umiejscowiają się wyłącznie t
B574 8
11 GRZYBICA BRODY 99 Postaciowy typ wysypek, który analogicznie do tuberkulidów nazwano trich
B574 8
44 132 ROBER! BERNHARDT t. zw. postaci guzowate, które należą do dziedziny chirurgji (de CURT
B574 8
49 RUMIENIE 137 31 podobnych spostrzeżeń. Poza tem paciorkowce, jako czynnik rumieniowy, wykr
Obraz0 MODEL ODPOWIEDZI I SCHEMAT PUNKTOWANIA rozgałęzione w sieć naczynia tętnicze prowadzące krew

więcej podobnych podstron