skanowanie0003 bmp

TORYNOLARYNGOLOGIA PRAKTYCZNA

Rycina 1.2.2.1. Schemat przebiegu nerwu twarzowego i jego połączeń z innymi nerwami czaszkowymi. Część ruchowa zaznaczona na oiało, włókna czuciowe i przyws pół czul ne — na czarno

Z punktu widzenia patogenezy porażeń bardzo istotne jest stwierdzenie, że światło kanału kostnego jest najwęższe w części błędnikowej, którą nerw¹- wypełnia w 80% (ryc. 1.2.2.6).

Podczas pierwszego badania chorego z porażeniem nerwu twarzowego należy ocenić, czy porażenie jest ośrodkowe czy obwodowe. W porażeniu ośrodkowym (nadjądro-wym) czynność mięśni czoła jest zachowana, ponieważ za ruchy górnej części twarzy odpowiedzialne są obydwa pola korowe. Przy uszkodzeniu obwodowym (jądra i pień nerwu VII) upośledzenie ruchomości dotyczy jednostronnie wszystkich mięśni mimicznych twarzy i może być określone jako porażenie całkowite {paralysis nenn facialis) lub częściowe — niedowład nerwu twarzowego (paresis nervi facialis).

Prawdopodobne przyczyny i objawy uszkodzenia nerwu VII, w zależności od miejsca, w którym toczy się proces chorobowy, przedstawiono w tabeli 1.2.2,1.

Uraz lub inny proces patologiczny dotyczący ne: w.-perzowego może powodować różnego stopnia jonu, jego osłonki miełinowej. endoneuriiiz: .    .

dpineurium.

Powszechnie akceptowana jest klasyfikacja Sunderlan-da, uwzględniająca zarówno przebieg kliniczny, jak i pato-morfologię uszkodzonego nerwu. Odpowiada ona bardziej złożonym procesom patomorfologicznym niż podział Sed-dona, który rozróżnia jedynie 3 stadia tego uszkodzenia: neumpraxia, axonotmesis i neurohnesis (ryc. 1.2.2.7).

Przy pierwszym stopniu uszkodzenia pierwszych objawów powrotu czynności mięśni twarzy należy oczekiwać w okresie 3 tygodni od początku choroby.

Drugi stopień wiąże się z upośledzeniem czynności naczyń odżywczych nerwu oraz uszkodzeniem aksonów [axonatme-sis). Jeśli jest to proces krótkotrwały, może nastąpić całkowity lufa prawie całkowity powrót czynności nerwu twarzowego, ale poprawa nasupnje wolniej (od 3 tygodnia do 3 miesięcy).

Pierwszy L drugi stopień uszkodzenia występuje w porażeniu h . i .Ypru ,.u usznym, w niedowładach lub porażeniach nerwu Yh    powikłaniem zapaleń ucha środkowego.

~ms„i.•odpowiada neurotmesis i wiąże się jedy-io c .u- .....powrotem czynności nerwu, często z obec-■ . . .. ......r.r.ów.

„upuu i piątym stopniu nerw jest częściowo lub uluuużuu przecięły¹, nie ma żadnych możliwości jego rege-____..ą szansą jest wcześnie podjęte leczenie chi-

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
DSCF5203 Jądra nerwów czaszkowych v ądra przy współczuło®, nerwów czAji^wycn A Jądro ślinowe górne n
DSCF5025 Jądfti. nerwów Jądr;- Jądro ślinowe górne nerwu twarzowego (VI —    Ijtje na
skanowanie0002 bmp CHOROBY UCHA 1 KOŚCI SKRONIOWEJ Nerw Nerw Wrisberga ślimakowy Nerw skalisty więks
skanowanie0011 deseń;§ Jest to jadro autonomiczne nerwu okoruchowego (przywspółczulne)- zwężanie źre
skanowanie0007 (105) Korzystamy z praktycznego zalecenia, że średnica kołka powinna spełniać zależno
skanowanie0003 2 bmp Dystrybucja najważniejszych elektrolitów w organizmie - kationy Cyrkulacja płyn
skanowanie0004 bmp 9. * 9. * 10. 11. » « 12. 13. M 14. 15. 16. ■ ■ Sygnały świetlne maja
skanowanie0005 bmp Przemieszczanie wody między irzestrzeniami ISF i ICF ■    Siły osm
skanowanie0006 bmp 17.    O ile sposób zatrzymania lub postoju nie jest określony zna
skanowanie0007 bmp 5941. Kierujący widząc czerwone światło migające łub dwa czerwone światła na prze
skanowanie0008 bmp ■    Poziom wapnia i fosforu w surowicy zależą od trzech mech
skanowanie0009 bmp 57. Holowanie sprawnego technicznie samochodu osobowego jest: 1 Zalecane dla oszc

więcej podobnych podstron