Maceij Hałasa

Należy wykluczyć pseudohiperkalemię

■    Niewłaściwa technika pobierania krwi

■    Hemoliza

Zbyt małe wydalanie

■    Niewydolność nerek (ostra lub chroniczna)

■    Niewydolność nadnerczy

-    Hipoaldosteronizm

-    Choroba Addisona

■    Leki moczopędne oszczędzające potas (spironolactone)

Przesunięcie K⁺ z komórek do ECF

■    Kwasica metaboliczna (np. w niewydolności nerek)

■    Uszkodzenie tkanek (rozległe oparzenia, zmiażdżenia, krwotok wewnętrzny)

Nadmierna podaż

■    Szybkie podanie dożylne płynów zawierających potas

■    Szybka transfuzja starej krwi (hemoliza)

■    Spożycie substytutów soli przez osoby z niewydolnością nerek

Water, clcctrolytes and acid-base balance

- objawy

Objawy kliniczne

■    Nerwowo-mięśniowe

-    Nieokreślona słabość mięśni (zwykle pierwszy objaw)

-    Wstępująca słabość mięśni narastająca do wiotkiego porażenia w nogach, a następnie w tułowiu i kończynach górnych (poważne)

-    Parestezje twarzy, języka, stóp i dłoni

■    Pokarmowe

-    Nudności, kolka jelitowa, biegunka

■    Nerkowe

-    Oliguria postępująca do anurii

■ Krążeniowe

-    Zaburzenia rytmu, bradykardia, zupełny blok serca, migotanie przedsionków albo zatrzymanie serca

-    Zmiany w EKG (obecna zawsze gdy K^ł w surowicy = 7 to 8 mmol/l)

•    Wysokie, spiczaste T (wcześnie; K⁺ > 6 mmol/l)

■ Przedłużony odstęp PR

•    Poszerzone QRS

Badania laboratoryjne - odchylenia

-    Poziom K^ł w surowicy >5,5 mmol/l

Podstawowe zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej

HC0₃7

h₂co₃