UMOWA Z TP SA BMP
Warszawa, dnia1
Oświadczenie
1. Ja, niżej podpisany...................
zamieszkały w ..dć.Oi.ttiO.uL..przy ul.......JL
nr dowodu osobistego............../........................................................
wydany przez...../£?£/}&......Ćl/./fA.fjf.........................................................
zwany w dalszej treści oświadczenia „Właścicielem”, jako właściciel - współwłaściciel -użytkownik nieruchomości położonej przy ul...........................Nr .....
oświadczam że wyrażam zgodę na:
-budowę-kabla ziemnego-
budowę, rozbudowę kanalizacji telefonicznej (studni kablowej)
na terenie mojej nieruchomości - zgodnie z przedstawionym planem wraz z prawem wejścia na nieruchomość w celu dokonania czynności konserwacyjnych lub w przypadku awarii. Inwestorem budowy jest TP S.A. Dyrekcja Okręgu w Warszawie ul. Wolumen 11.
2. Waiunki uzgodnienia.
Inwestor zobowiązuje się do przywrócenia terenu do stanu pierwotnego.
Termin rozpoczęcia i zakończenia robót będzie uzgodniony z właścicielem.
AJYM2AH .IćtPZ ..£<??......W ewt/ęŁ.....PeirŁaoM/t?
0/>a rćiefw......./......v&
w/petA........ ........e.ep.&M'............................
4. Oświadczenie spisano w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, w tym jeden dla TP S.A. Dyrekcja Okręgu w Warszawie i jeden dla Właściciela.
Właściciel
(podpis)
Z upoważnienia
TP S.A. Dyrekcji Okręgu w Warszawie Biuro projektowe
51'jno STUDIÓW i PROJEKTÓW tĄCZNOSCi
pn .:c.?S!E &:Or^fayo PAŃSTWOWE ' ul Długa 23/25
.......................»€v-0e ruf Yiyi'<iy t>31 '-91 •- y*
•'-•( podpfS? i pieczęć^)) 831-41-79 *-ićjcov/!na IM Tel./Fax (0-22) 831-93-Cn
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
17019 IMGx56 Warszawa, 4 lipca 2014 r.PEŁNOMOCNICTWO Ja niżej podpisu ^ ^ Kulczyk udzielam niniejszy
DSC00608 (4) Warszawa, 29 października 2014 r.Pełnomocnictwo Ja niżej podpisana Dominika Kulczyk leg
Dieta Alpo najbardziej skuteczna z diet bmp Oświadczenie Ja niżej podpisana oświ
DSC00997 (10) 4950 Warszawa, dnia 29 października 2014 r. Pełnomocnictwo Ja niżej podpisany Rafał Ba
1. Klauzula kompletności opracowaniaOŚWIADCZENIE Ja, niżej podpisany Zygmunt Pawlak oświadczam
podanie penisa Podanie penisa■ Podanie penisa: Ja, niżej podpisany Penis, zwracam się o podniesienie
(miejscowość, <uuiUPOWAŻNIENIE Ja, niżej podpisany/a Imię i
PEŁNOMOCNICTWO DO PROWADZENIA SPRAW SPÓŁKICYWILNEJ Ja, niżej podpisany,
PEŁNOMOCNICTWO DO PROWADZENIA SPRAW SPÓŁKI CYWILNEJ Ja, niżej podpisany,
PEŁNOMOCNICTWO DO UDZIAŁU W ZGROMADZENIU WSPÓLNIKÓW Ja, niżej podpisany
PEŁNOMOCNICTWO DO ZAWARCIA UMOWY Ja, niżej podpisany,
PEŁNOMOCNICTWO ŁĄCZNE Ja, niżej podpisany
PEŁNOMOCNICTWO PROCESOWE DO ODBIORU PISM Ja, niżej podpisany,
UPOWAŻNIENIE DO ODBIORU WYNIKU BADANIA miejscowość i data Ja, niżej podpisana/y imię i
Oświadczenieprojektanta Ja, niżej podpisanaLidia Micza (Imię i nazwisko projektanta) Uprawnienia
więcej podobnych podstron