Untitled
Zaliczenie 18.11.2011
Przypadek 1
21-letni mężczyzna z wywiadem infekcji górnych dróg oddechowych przed około 3 tygodniami. Przyjęty do szpitala z powodu duszności, która nasilała się w pozycji leżącej. W badaniu fizykalnym: częstość serca 134/min., poszerzenie żył szyjnych, ściszenie tonów serca, RR tętnicze 90/75 mmHg (jednakowe na obu kończynach górnych
1. Jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
A. ostry zawał serca z zajęciem prawej komory
wysiękowe zapalenie osierdzia z objawami tamponady serca
C. zapalenie płuc
zator tętnicy płucnej E. żadne z powyższych
2. Które z wymienionych niżej badań dodatkowych pomogą w ustaleniu rozpoznania choroby u tego pacjenta?
A. stężenie CRP w surowicy krwi
B. ECHO serca
C. EKG !/"
D. Rtg płuc
X wszystkie powyższe
3. Jaki zabieg diagnostyczny i/lub leczniczy zastosujesz u tego chorego w pierwszej kolejności?
A. koronarografia i jeśli wskazana-rekanalizacj a tętnicy wieńcowej
leczenie fibrynolityczne j
perikardiocenteza i ewentualna ewakuacja płynu z jamy osierdzia
D. kontrpulsacja wewnątrzaortalna
E. żadne z powyższych
Przypadek 2
58-letnia chora z cukrzycą typu 2 (leczoną Diaprelem) została przyjęta do szpitala z powodu wystąpienia nagłego osłabienia ogólnego, uczucia duszności, dyskomfortu w klatce piersiowej, trudnego do sprecyzowania przez chorą, wystąpienia obfitego zimnego potu, zwłaszcza w okolicy czoła. RR tętnicze 90/55 mmHg (jednakowe na obu kończynach górnych). Rodzina chorej zapewnia, że posiłki spożywała regularnie, we właściwych ilościach. Przed 2 dniami była wypisana ze szpitala, gdzie była leczona przez 6 dni z powodu ostrego zawału serca ściany przedniej z uniesieniem ST. W badaniu EKG przy obecnym przyjęciu brak istotnych zmian w porównaniu do badania z dnia wypisu sprzed 2 dni.
1. Najbardziej prawdopodobną przyczyną w/w dolegliwości jest:
A. ponowny ostry zawał serca >1 tętniak rozwarstwiający aorty
C. hipoglikemia
D. odma opłucnowa
E. żadne z powyższych
2. Które z wymienionych niżej badań dodatkowych będzie najbardziej pomocne w ustaleniu końcowego rozpoznania u tej chorej?
A. stężenie CRP w surowicy krwi X Rtg płuc
C. stężenie Tn I w surowicy krwi
D. stężenie LDH w surowicy krwi
E. stężenie CK-MB w surowicy krwi
3. Jakie postępowanie powinno być podjęte pilnie u tej chorej?
A. koronarografia i jeśli wskazana - rekanalizacja tętnicy wieńcowej
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
Untitled Scanned 18 (11) Wskazówki dla nauczycieliA 4 w. 81 W pierwszym zdaniu dziecko uzupełnia swo
DSC00564 3 mm GODZINA TIME b 7 a 1 10 11 12 13 IM 15 Ib 17 18 11 20 21
Untitled Scanned 18 (11) Wskazówki dla nauczycieliA 4 w. 81 W pierwszym zdaniu dziecko uzupełnia swo
IMG 05 Do zakażeń górnych dróg oddechowych zaliczamy: i Zapalenie gardła i migdałków podniebiennych&
47586 Zdjęcie0101 (11) SWirusy * Wirusy wywołujące zapalenia górnych dróg * oddechowych i przewodu p
larsen0475 21. Intubacja dotchawicza i maska krtaniowa 475 Ryc. 21.1. Budowa anatomiczna górnych dró
IMG 05 Do zakażeń górnych dróg oddechowych zaliczamy: i Zapalenie gardła i migdałków podniebiennych&
87 87 Ynleius y expeiimentnles Yoleursy piedites1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1" 18
skanowanie0003 Spis treści • 03 05-11 11 -13 13-14 15-18 18-19 20-21 22-25 26 URSA GLASSWOOL*Wymagan
obraz0 (40) i GODZINA DZIEŃ MIESIĄC 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 1 2 3 4 5 6 7 8
kalendarz 11?lla styczeń 7 M 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 2^23 24 25 26 27 28 29 30
KALENDARZ 11?MI LOVATO (CHOMIK ALAOLA) STYCZEŃ Mo Tu We Th Fr Sa Su 31 1 2 3
kalendarz 11 hannah montana forever (chomik alaola) Marzec Styczeń 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
więcej podobnych podstron