skanuj0011 (359)

4. Uraz czaszkowo-mózgowy, prowadzący do wystąpienia objawów wstrząsu neuro-gennego.

! 5. Rozwijające się zakażenie (wstrząs septyczny).

k Wyróżnia się następujące rodzaje wstrząsu:

• wstrząs hipowol em iczny,

• posocznica (sepsa), której przebieg może doprowadzić do niewydolności wielona-rządowej,

® stany pooperacyjne,

• ciężkie uszkodzenia ciała, spowodowane urazem,

W przebiegu wstrząsu dochodzi do:

® zwolnienia przemiany materii,

• przenikania płynu z naczyń krwionośnych do tkanek,

• zwolnienia przepływu krwi przez naczynia krwionośne (skłomiość do zakrzepów),

tętniczego krwi i przyspieszenia czynności serca).

W warunkach przedszpitalnych najczęstszą przyczyną wstrząsu jest krwotok (ostra hipowo-lemia). Ocena objętości utraconej krwi na podstawie wyglądu otoczenia poszkodowanego (miejsca na którym się znajduje) jest niewiarygodna. Z reguły ratownik ocenia utratę krwi na większą, aniżeli jest ona w rzeczywistości. Większe znaczenie ma ocena przez ratownika charakteru doznanych obrażeń, możliwości uszkodzenia narządów, znajdujących się w okolicy ciała poddanej urazowi w połączeniu z czasem dotarcia pomocy do poszkodowanego. Nagła utrata objętości krwi krążącej powoduje obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, a w konsekwencji niedostateczne zaopatrzenie tkanek w tlen. Początkowo ulega zmniejszeniu (za sprawą skurczu naczyń) przepływ krwi przez narządy stosunkowo mało wrażliwe na niedotlenienie (skóra, trzewia). Jeżeli uraz nie spowodował utraty przytomności (obrażenie ośrodkowego układu nerwowego) to pierwszym objawem jest ból. Następnie dołączają się objawy upośledzonej perfuzji ośrodkowego układu nerwowego. Należą do nich: niepokój, pobudzenie psychoruchowe, apatia, zaburzenia wzroku, np. mroczki przed oczami, zaburzenia słuchu, a osta-

111

Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
SNC01035 (Zespól ucisku móx%. Ból głowy ; nudności; wymioty ; zaburzenia śwadomo^ uraz głowy może pr
IMAG0327 (5) Farmakokinetyka nieliniowa - implikacje! niewielkie zmiany dawkowania leku mogą prowadz
skanuj0004 przewlekła ekspozycja na słońce prowadzi do starzenia się skóry. Objawy są tak pospolite
43222 Obraz6 Loki przcclw-depresyjne: rzeczywisty rachunek zysków I strat mogą prowadzić
25619 skanuj0005 ml •Napadowe-" migotanie przedsionków. prowadzi do dekorapensacji ^ .Icwokomo
Zagadnienia: Czym jest uraz czaszkowo-mózgowy? Postępowanie: • I pomoc •

więcej podobnych podstron