skanuj0008 (324)

Rozdział 7. Wybrane choroby zakaźne 115

Wykonywane badania

Obecnie, w dobie dążenia do eradykacji (wykorzenienia) odry z populacji, każdy przypadek, w którym występuje podejrzenie tej choroby wymaga weryfikacji Biologicznej. Bezpłatne badania przeciwciał przeciwko wirusowi odry w klasie IgM i IgG wykonują wojewódzkie stacje sanitarno-epidemiologiczne.

Różnicowanie

Wysypkę odrową należy różnicować z wysypką:

•fcożyczkową, która z reguły jest drobniejsza i rzadko się zlewa •f rumieniem nagłym, kiedy wysypka pojawia się po spadku gorączki •I zakażeniami enterowirusowymi, w których występuje zapalenie spojówek l i górnych dróg oddechowych •I wysypkami alergicznymi.

Schemat leczenia

Has ma leczenia przyczynowego, stosuje się leczenie objawowe. W przypadku Bnrikłań leczenie specjalistyczne antybiotykami, glikokortykosteroidami, oęsto w warunkach szpitalnych.

Hotną rolę odgrywa pielęgnacja chorego dziecka. Obok leków Bśreciwgorączkowych można zastosować kąpiel ochładzającą. Konieczne jest ^^Bgwiednie nawadnianie dziecka. Płyny do picia powinny być obojętne ^■paku, o temperaturze pokojowej, w małej ilości, ale podawane często. 1'iwagi na zapalenie spojówek i światłowstręt należy dziecko układać tyłem ib źródła ostrego światła. Dieta powinna być lekkostrawna, nie należy ^Hpszać dziecka do jedzenia. Suche powietrze prowokuje kaszel, dlatego £znieczne jest wietrzenie i nawilżenie powietrza. Dziecko chore na odrę iHprinno być codziennie kąpane. W okresie łuszczenia skóra powinna być ■kkienne natłuszczana.

■■Hania

■Ustępują u około 15% chorych a powyżej 10. roku życia ryzyko wzrasta dwu-, ^■potnie. Najczęściej powikłania odry dotyczą układu oddechowego. Manifes-Hp się zapaleniem oskrzeli, płuc, zapaleniem ucha środkowego, podgłoś-■■wym zapaleniem krtani. W krajach Trzeciego Świata u dzieci z niedoborem Bhfesiny A w przebiegu odry dochodzi do zapalenia i, prowadzącego do ^^■owrzodzenia rogówki. Odrze może towarzyszyć biegunka, zapalenie ■tapwekjamy ustnej i skóry, wtórne zakażenia bakteryjne. Rzadko występuje ■Menie mięśnia sercowego oraz zapalenie wyrostka robaczkowego. Notuje