Untitled$ (2)
mostkiem, trwający około 3 godzin, który rozpoczął się około 11 godzin temu (pacjent wcześniej nie zgłosił się do lekarza).
4. Lekarz kierujący w oparciu o wywiad i badanie EKG rozpoznał wstępnie zawał serca i na skierowaniu do szpitala napisał Killip - Kimball IV°. Oznacza to, że:
A. Nie obserwował objawów klinicznych niewydolności serca (np. zastoju w krążeniu małym, III tonu serca)
Obecny był obrzęk płuc lub rzężenia nad obszarem większym niż połowa pól płucnych
Obecna była hipotonia (ciśnienie tętnicze skurczowe < 90 mm Hg) oraz cechy znacznie upośledzonej perfuzji obwodowej z bladą, zimną, spoconą skórą oraz utrudnionym kontaktem logicznym z chorym.
D. Był zastój krwi w krążeniu małym, objawiający się wilgotnymi rzężeniami, ale na obszarze mniejszym niż dolna połowa pól płucnych
E. Klasyfikacja Killipa - Kimballa nie dotyczy schorzeń układu sercowo -naczyniowego
5. W badaniu EKG u chorego obecny LBBB o niemożliwym do ustalenia czasie trwania. Dalsze Twoje decyzje to:
A. Pobranie krwi celem oznaczenia stężeń TnI i CK -MB, a po ich otrzymaniu -ustalenie, co do dalszego leczenia chorego ^ Najszybciej, jak to możliwe, wykonanie koronarografii i jeśli wskazane i możliwe-leczenie inwazyjne, z rekanalizacją wszystkich kwalifikujących się do tego leczenia tętnic wieńcowych
C. Ponieważ LBBB jest typowy dla zatorowości płucnej, a w jej przebiegu wystąpił wstrząs kardiogenny - niezwłocznie leczenie fiobrynolityczne
D. Podłączenie amin katecholowych dożylnie i jeśli nie będzie poprawy w ciągu najbliższych 30 minut- podłączenienie kontrapulsacji wewnątrzaortalnej i leczenie fibrynolityczne
E. Żadne z powyższych
6. W 3 dobie hospitalizacji ponownie pogorszenie stanu chorego (spadek ciśnienia tętniczego i obrzęk płuc). Pojawił się głośny szmer skurczowy, najgłośniejszy na koniuszku serca, promieniujący w kierunku linii pachowej tylnej. Najbardziej prawdopodobną przyczyną powstawania tego szmeru jest:
A. Pęknięcie wolnej ściany lewej komory serca
B. Pęknięcie lub niedomoga mięśnia brodawkowatego
3
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
12 Joanna Żabińska1. Wprowadzenie Kryzys finansowy, który rozpoczął się od załamania lokalnego
Untitled53 98 10. Ary tmetyka mikrokontrolerów rozpoczynającego się od etykiety Duży jeśli A > 2E
Czas trwania: studia trwają dwa semestry; studia rozpoczynają się w październiku 2014r.; zjazdy
Światowy kryzys finansowy, który rozpoczął się w 2008 r., wpłynął na znaczne pogorszenie koniunktury
Streszczenie Dynamiczny rozwój rynku kontraktów swap, który rozpoczął się w latach osiemdziesiątych
Sekrety literek A Pokoloruj rysunek. Zapamiętaj wyraz yeti, który rozpoczyna się literą y. Pos
Inwazja w Iraku Druga wojna w Zatoce Perskiej - konflikt zbrojny, który rozpoczął się 20 marca 2003
46337 IMG(55 [slajdy] Epoka kamienia łupanego Rozpoczęła się ok. 600 tyś temu i trwała do ok. 10 tyś
Rozpoczynają się prace nad nowym obrazem świata , ale nie buduje się już nowego światowego domu. Spi
mysliwy ktory stal sie ekologiem5 fot. Piotr Morawski Najwyżej mogą nie zabijać jakichś zwierząt. Pa
RemediuM 2/2015Medykalia 2015!Święto studentów Gdańskiego Uniwersytetu Medycznego rozpoczyna się już
strona (400) od trenerów i innych osób zajmujących się leczeniem kontuzji (jednak nasi pacjenci
skanuj0018 Neurofiąjok Należy pamiętać, że około 20-30% włókien korowo-rdzeniowych rozpoczyna? się w
więcej podobnych podstron