img046 (46)
Żółtaczka
0icterus)
Uwalniana z rozpadających się erytrocytów hemoglobina jest częściowo przetwarzana przez system makrofagów (głównie śledziony) w bilirubinę. Uwalniana do krwi krąży ona połączona z albuminą surowicy jako bilirubina wolna. Po dostaniu się do wątroby zostaje w siateczce śródplazmatycznej hepatocy-tów związana z kwasem glukuronowym i w tej postaci jako bilirubina sprzężona wydzielana jest razem z kwasami żółciowymi, fosfatazą zasadową, cholesterolem i lecytyną do żółci. Z żółcią dostaje się do jelita i tu , przy udziale flory bakteryjnej, przetwarzana jest w urobilinogen, który częściowo readsorbowany wraca żyłąwrotnądo wątroby, gdzie jest ponownie metabolizowany.
Stan, w którym poziom bilirubiny we krwi przekroczy granicę normy fizjologicznej, tj. u człowieka czy psa 8-17pmol/l, określamy jako żółtaczkę.
Wyróżniamy żółtaczkę z przewagą bilirubiny wolnej i żółtaczkę z przewagą bilirubiny sprzężonej.
Ta pierwsza powstaje w następstwie wzmożonego rozpadu erytrocytów i nadmiaru dostarczanej do wątroby bilirubiny wolnej, która nie może być przez nią w całości przetworzona i kumuluje się we krwi. Żółtaczkę tę spotykamy także przy prawidłowej podaży wolnej bilirubiny, która jednak nie jest przerabiana w wątrobie ze względu na różnego rodzaju defekty czynnościowe hepatocytów, np. osłabienia aktywności transferazy glukuronowej.
Żółtaczka z przewagą bilirubiny sprzężonej ma miejsce wówczas, gdy he-patocyty wytwarzają wprawdzie glukuronian bilirubiny, ale utrudnione jest jego wydzielanie do kanalików żółciowych względnie transport drogami żółciowymi do jelita.
Gromadząca się we krwi bilirubina przepaja wszystkie tkanki z wyjątkiem chrząstki, rogówki i układu nerwowego na żółtozielonkawy kolor. Wątroba przyjmuje zabarwienie żółto-brunatne, oliwkowo-brunatne lub ciemnozielone.
Pod mikroskopem w komórkach wątrobowych widoczne są żółto-brunatne lub żółto-zielone ziarenka barwników żółciowych. Czasem można je także spotkać w komórkach Browicza-Kupffera oraz śródbłonkach naczyniowych.
38
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
15548 img046 (46) Żółtaczka0icterus) Uwalniana z rozpadających się erytrocytów hemoglobina jest częś
img046 (46) Żółtaczka0icterus) Uwalniana z rozpadających się erytrocytów hemoglobina jest częściowo
27. Jak nazywa się utlenowana hemoglobina? Jest to oksyhemoglobina. 28.
NDIGDRUK005727 16 djvu - 6 - cienkiemi, druga grubemi. Obie znowu rozpadają się na trzy mniejsze czę
Czym zajmuje się makroekonomia? Makroekonomia jest częścią nauk ekonomicznych, która wyjaśnia zmiany
DSC02046 , czyli rozpad krwinki połączony z wydobywaniem się z niej hemoglobiny, może wystąpić pod
Slajd9 (64) 1100 min lat temu - formuje się superkontynent Rodinia. 750 min lat temu - Rodinia rozpa
IMG046 46 chroni zerwane z częstotliwością i faza napięcia badanego, w przeciwnym razie nie można ot
więcej podobnych podstron