img414 (3)
D. Chlebna-Sokól, D. Kardas-Sobantka
Szybkie męczenie się (tolerancja wysiłku)
Pojawianie się sinicy i/lub zaburzeń oddychania podczas wysiłku wskazuje na możliwość choroby serca i/lub układu oddechowego.
U starszych dzieci ujawnienie w wywiadach szybkiego męczenia się wymaga zadania dodatkowych pytań o samopoczucie w trakcie różnego rodzaju aktywności fizycznej: wchodzenie po schodach, wycieczki piesze, jazda na rowerze. Należy także uzyskać informacje o takich objawach, jak omdlenia ortosta-tyczne i duszność w nocy.
Wywiady zebrane od rodziców niemowląt powinny koncentrować się na zaburzeniach występujących przy karmieniu. Dziecko z niewydolnością krążenia często zjada jednorazowo mniejsze porcje, ma duszność podczas ssania i może się obficie pocić. Po zapadnięciu w sen z powodu zmęczenia budzi się szybko głodne, domagając się następnej porcji. Cykl ten powtarza się i wymaga uważnego różnicowania z kolką oraz innymi problemami związanymi z karmieniem.
2. BADANIE PRZEDMIOTOWE (FIZYCZNE)
Zwykle po dokładnym zebraniu wywiadów następuje badanie fizyczne, jeżeli ciężki stan dziecka nie zmusza do pospiesznego zorientowania się, co jest powodem zagrożenia życia i udzielenia natychmiastowej pomocy.
Badanie fizyczne dzieli się na ogólne oraz szczegółowe, obejmujące ocenę wszystkich układów i narządów. Stosuje się następujące metody badania: oglądanie, obmacywanie (badanie dotykiem, palpacyjne), opukiwanie i osłuchiwanie.
Przed rozpoczęciem badania należy dokładnie umyć ręce ciepłą wodą. Zimne ręce potęgują uczucie lęku i negatywne nastawienie do lekarza.
Do badania dziecko powinno być całkowicie rozebrane. Jedynie starsze dzieci mogą pozostać w majteczkach, aż do oceny narządów moczowo-płciowych zewnętrznych. Jeśli nie chcemy oziębić małego dziecka, możemy rozbierać je stopniowo; ten sposób postępowania stosujemy też u dzieci w wieku dojrzewania, które krępują się w obecności obcych osób.
2.1. Badanie ogólne oraz najczęściej występujące w nim
objawy chorobowe
2.1.1. Stan ogólny, ułożenie ciała, chód i mowa
Podczas badania ocenia się stan świadomości dziecka, jego ułożenie, wyraz twarzy, chód, mowę oraz niektóre objawy chorobowe ze strony różnych układów takie, jak: duszność, drgawki, sinica, bladość, obrzęki.
23
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
img431 (5) D. Chlebna-Sokół, D. Kardas-Sobantka Dotykiem sprawdza się zauważone wcześniej wykwity i
img448 (3) D. Chlebna-Sokól, D. Kardas-Sobantka • czy daje się stwierdzić wcięcie
59449 img460 (6) D. Chlebna-Sokół, D. Kardas-Sobantka Okres między 3. a 6. miesiącem życia charakter
img465 (6) D. Chlebna-Sokól, D. Kardas-Sobantka Podwyższoną aktywność FZ w surowicy stwierdza się pr
img446 (2) D. Chlebna-Sokół, D. Kardas-Sobantka W bardziej ogólnym dzieli się brzuch na 4 kwadranty
img468 (6) D. Chlebna-Sokół, D. Kardas-Sobantka Uważa się (*), że u najmłodszych dzieci liczba komór
badania 2 _D. Chlebna-Sokól, D. Kardas-Sobantka_ w 5. dobie życia zmniejsza się nawet do połowy wart
badania 8 _D. Chlebna-Sokół, D. Kardas-Sobantka_ szpiczaku mnogim). Zwolnienie opadania krwinek obse
badania 2 _D. Chlebna-Sokól, D. Kardas-Sobantka_ w 5. dobie życia zmniejsza się nawet do połowy wart
więcej podobnych podstron