5

A

ui

Ili

£ * sę ■s

5 |

^ i

•a l«i > b

II

3 o»

l «n

^^SSSs

^pgnas»

I

,<5>

•«#

TST.........,«.£onoi»z

UNMNO

HH1W’

*eu*ziei 'Ki

«W*'VSd©d*    <S

cvowv,jz-«a «mouio Bu^oiodi^nodad 3xyi

'<wn» vundo

nx>iqpo

uwmpiwwiod ez # iwyMOMisaraą

t) Przesyłkę nedtt^jt*'

, przesyłka polecona <

b) '/tdrosaiowi, ktO/y nia mógł lub nła chciał pokwitować odbioru pizoayIki, ci oeotke uprawnlonol do odótoru przoaylkt.

di dMemu domownikowi’ - admhuetracp domu^m - dOZOTCydomu- lub sołtysowi-, którzy podejmą się oddać przesyłkę adresatowi, a) przełażonemu żołnierza-, funkcjonariusza Policji- Agancjl Bezpieczeństwa Wewnętrznego Agencji Wywiadu*. Szmiy Granicznej* łub Służby Więziennej*.

0 osobfr kierującej zakładem, w którym przebywa adresat pozbawiony wolności

i'

i

y/F?57

S21/H *0 ZO 3

n/W/*a A *!• ^uB*S

00Z n IS 220 l®±

VMVZ8MVM 6£y*G0 fil/ci SHSMOupojg in

oMmo untuninid

mn*0O odbWcy niż acbMai)

yłki nlo doręczono w sposób określony w pRt 1. przesyłkę pozostawiono w:‘ — pocztowej............

Oj jednostce Policji**................    ........................................................r............

c; urzędzie administracji samorządowej szczebla podstawowego —......................................

o czym umieszczonofzaw/adomienio w skrzynce do doręczania korespondenci - na drzwiach / adresata" • lub innym «MUUllJ!liyiń'niiefUUr*    v

9 Przesytu nie doręczono, gdyż:

a) adresat odmówi! przyjdą* g 2®M -S7- 1 8 Z /'/*£' Ć=>q A r^lj.

Innych przyczyn* . . .Ir..........^v    ^ ' 77

•Zaemcneernaa-    1 8

‘ Zamactyc mtttaee.

• WpaMRMaanki karnym

MSK Og 25 - Pokutowanie odMom

postępowaniu karnym.

(Daaipoap