Rozdział 9 Udział pielęgniarki w usprawnianiu pacjenta3
Zadania i kompetencje pielęgniarki
Przygotowanie
pacjenta
Przygotowanie
sprzętu
Sposób wykonania. Algorytm
• Zabieg wykonuje pielęgniarka samodzielnie bądź na zlecenie lekarza.
• Zna zasady i różne środki do stosowania udogodnień.
• Dobiera sprzęt do rodzaju zastosowanego udogodnienia oraz do stanu i pozycji ułożeniowej pacjenta.
• Planuje współudział osoby drugiej w wykonaniu zabiegu.
• Planuje czas wykonania zabiegu.
• Wyjaśnienie pacjentowi celu, istoty zabiegu leczniczego i stosowanych udogodnień.
• Ustalenie z pacjentem zakresu współpracy z pielęgniarką w trakcie zabiegu.
• Jeżeli pacjent jest nieprzytomny, pielęgniarka stosuje udogodnienia podczas zmiany pozycji co 2 h.
W zależności od warunków i miejsca przebywania pacjenta (dom, szpital) przygotowujemy: małe poduszki, trójkąty z gąbki, podłużniki, poduszki z prosa lub siemienia lnianego, poduszki wypełnione powietrzem, otrębami, woreczki z prosa, siemienia, buciki z owczej wełny, opaski na łokcie z owczej skóry, mankiety na stopy, kliny, wałki (różnej wielkości i kształtu), ręczniki frotte, prześcieradła, podpórki pod stopy.
1. Zmień pozycję pacjenta na wznak; można zastosować pozycję półwysoką, wysoką (patrz procedura 11.6.14).
2. Podłóż pod głowę pacjenta poduszkę; grubość poduszki powinna być grubości ramienia pacjenta.
3. Zastosuj poduszkę „jasiek” pod wygięcie lędźwiowe.
4. Podłóż pod pośladki poduszkę lub woreczek z prosem — zapobiega to odleżynom w okolicy krzyżowej.
5. Podłóż wałki pod krętarze udowe prawy i lewy.
6. Zastosuj wałek pod uda.
7. Zastosuj buciki z owczej wełny na pięty lub woreczki z nasion pomiędzy piętą a łydką.
8. Postaw piodpórki zabezpieczone lnianymi pokrowcami między bok łóżka a stopy pacjenta (stopa ustawiona pod kątem prostym) — zapobiega to opadaniu stopy.
9. Załóż na łokcie opaski z owczej wełny łub inne ochraniacze — zapobiegają odleżynom.
10. Włóż do dłoni pacjenta wałeczki z gąbki.
11. Przykryj pacjenta kocem, kołdrą.
12. Zapytaj pacjenta, czy jest mu wygodnie.
13. Pozostaw pacjenta w ułożeniu z udogodnieniami na 2h.
14. Umyj higienicznie ręce.
15. Odnotuj wykonanie zabiegu w dokumentacji pacjenta.
Obowiązujące
zasady
• Przybory do udogodnień powinny być wykonane z materiałów ekologicznych i miłych dla skóry pacjenta.
• Wypełnianie w ułożeniu na plecach: przestrzeni między szóstym kręgiem szyjnym a pierwszym kręgiem piersiowym oraz wygięcia lędźwiowego (zmniejsza napięcie mięśni).
• Zabezpieczanie miejsc predysponowanych do odleżyn (patrz Zahradniczek, 1999, s. 352).
• Stosowanie zabezpieczeń pod stopy — zapobiega opadaniu stóp.
• Zapewnienie bezpieczeństwa pacjentowi stosując przybory zapobiegające rotacjom i bezwiednej zmianie pozycji.
• Stosowanie fizjologicznego ustawienia zdrowych części ciała, np. kończyn.
• Zapobieganie tworzeniu się fałdów na bicliźnie pościelowej, co przeciwdziała uciskowi tkanki i daje poczucie wygody pacjentowi.
Uwaga. Niektóre przybory są standardowe, ale niektóre można uszyć i wykonać w warunkach domowych, dopasowując ich rozmiary do rozmiarów części ciała pacjenta. Przybory powinny być uszyte z materiałów ekologicznych.
Nożna zabiegu Pomoc przy siadaniu w łóżku.
Istota i cel
Zadania i kompetencje pielęgniarki
Istotą zabiegu jest ułożenie lub zmiana pozycji pacjenta często na potrzeby wykonania zabiegów pielęgnacyjnych, rehabilitacyjnych, terapeutycznych, diagnostycznych.
Pielęgniarka wykonuje zabieg samodzielnie bądź na zlecenie lekarza. Ponadto:
• Przygotowuje niezbędny sprzęt pomocniczy (drabinki, lejce itp.).
• Ocenia stopień samodzielności i aktywności pacjenta.
• Planuje udział drugiej osoby.
• Zna zasady bezpieczeństwa dla pacjenta i dla swojego zdrowia.
• Zna swoje możliwości oraz sprawność fizyczną.
• Zna zasady podnoszenia i przemieszczania pacjentów.
651
Wyszukiwarka
Podobne podstrony:
60924 Rozdział 9 Udział pielęgniarki w usprawnianiu pacjenta5 Zadania i kompetencje pielęgniar
Rozdział 9 Udział pielęgniarki w usprawnianiu pacjenta6 9.5.11Pomoc przy wstawaniu z tóżka [•] Nazw
Rozdział 9 Udział pielęgniarki w usprawnianiu pacjenta Zadania problemowe do rozdziału 8 1. &n
Rozdział 9 Udział pielęgniarki w usprawnianiu pacjenta 8 Zadania sprawdzające 1 Wy
Rozdział 9 Udział pielęgniarki w usprawnianiu pacjenta8 (2) 9.5.12Karmienie przez zgłębnik [+] Nazw
Rozdział 9 Udział pielęgniarki w usprawnianiu pacjenta7 Zadania sprawdzające 1. J
więcej podobnych podstron