Skanowanie 13 04 11 08 (18)

2013-04-11

Zmiany w płucach w Pochp		Objawy #j%
1. W obrębie dużych dróg oddechowych:
• zwiększenia ilości komórek kubkowych i gruczołów warstwy podśluzówkowej		• dusznosc
* zwiększonego wydzielania śluzu		• krwi oplucie
• metaplazji płaskonabłonkowej 2. W obrębie obwodowych dróg oddechowych (średnica < 2 mm)		• sinica
• pogrubienia ścian		• świszczący oddech, uczucie ciasnoty w klatce piersiowej oraz
• włóknienia tkanki zrębowej		uporczywy, produktywny lub bezproduktywny kaszel
• tworzenia wysięku		(przewlekły)
• obturacji dróg oddechowych		• w bardzo zaawansowanych przypadkach POChP rozwija się
3. W obrębie miąższu płucnego • niszczenia ścian pęcherzyków płucnych		serce płucne
• rozedmy centralnej zrazików — głównie u palaczy papierosów		• przyspieszenie oddechu i świsty słyszalne w osłuchiwaniu
• rozedmy całego zrazika - głównie w niedoborze al-antytrypsyny		stetoskopem, a także obniżenie tolerancji wysiłku
4. W obrębie naczyń płucnych		• W zaawansowanych postaciach może występować również
• pogrubienia błony wewnętrznej • zaburzenia funkcji śródbłonka • rozwoju nadciśnienia płucnego.		spadek masy ciała, jadłowstręt, omdlenia w trakcie napadów kaszlu, depresja.

Zapalenia płuc (Pneumonia)

Klasyfikacja patologiczna:

• Odoskrzelowe zapalenie płuc - zrazikowe

• Płatowe zapalenie płuc

• Śródmiąższowe zapalenie płuc

Klasyfikacja mikrobiologiczna:

• Bakteryjne

• Wirusowe

• Grzybicze

• Pierwotniakowe

Klasyfikacja kliniczna:

• Sporadyczne zapalenia płuc

• Zapalenia płuc jako zakażenia wewnątrzszpitalne

• Zapalenia płuc nabyte w szczególnych warunkach środowiskowych

• Zapalenia płuc u chorych z obniżoną odpornością

• Zachłystowe zapalenia płuc

Odoskrzelowe zapalenie płuc (bronchopneumonia)

• Występuje najczęściej

• Wieloogniskowość

• Barwa sinoczerwona, żółtawa

• Ogniska zapalenia płuc powstają jako następstwo zapalenia oskrzeli lub oskrzelików

• Nie występuje jednoczasowe - różne stadia

Główne objawy zapalenia płuc

■ Wysoka gorąc2ka • Dreszcze

llklad nerwowy:

•bóle głowy • utrata apetytu

nastroju

przyśpieszone bicie serca

-wymioty

Skóra:

- potliwośc • bladoto

z dużymi Ilościami plwociny ■ kroiła i płytki oddech . ból w klatce piersiowej

• zóllo-f upnu wydzielina z rownlci padba

- bóle

Odoskrzelowe zapalenie płuc (bronchopneumonia)

• W przegrodach dużo krwinek czerwonych -przekrwienie

• W świetle pęcherzyków wysięk zapalny

• W oskrzelikach również treść zapalna