PROCEDURY KONIECZNE DO DOPEŁNIENIA POZWALAJĄCE NA ZAMÓWIENIE PREPARATU

BIORCA: DAWCY: Próbka krwi pobrana na skrzep 10 ml pilotki

KRWIOPOCHODNEGO

1. Przedstawienie dokumentu zaświadczającego o grupie krwi.

CO ROBIMY?

1. 2 odrębne zaświadczenia wystawione przez pracownię serologiczną

lubtzw. KREWKARTA

1. Kontrola antygenów biorcy w układzie ABO i u wszystkich

2. Wypis ze szpitala z informaęjąo grupie krwi i ewentualnym

dawców

podawaniu preparatów krwiopochodnych

2.    Określamy D z układu Rh u biorcy

3.    Poszukujemy p/c odpornościowych w surowicy biorcy z użyciem

krwinek wzorcowych o znanym panelu antygenowym (w

2. Skierowanie na badanie grupy krwi

podwójnej dawce) w teście PTA-USS i PTA-LEN;

4. Wykonuje się badanie serologiczne surowicy biorcy z krwinkami

3. Zamówienie na krew i jej składniki

dawców

4. Skierowanie na wykonanie próby zgodności

Jeżeli w surowicy biorcy znajdziemy p/c odpornościowe należy podać biorcy krew pozbawioną antygenu.

FENOTYPOWANIE KRWI

Uwaga! PRÓBA KRZYŻOWA WAŻNA JEST TYLKO 48 GODZIN.

NATYCHMIASTOWE

OPÓŹNIONE

NIEIMMUNOLOGICZNE

1.

Hiperwolemia

1. Przeładowanie Fe

2.

Objawowa hemoliza na skutek

2. WZW(BCD)

mechanicznego uszkodzenia elementów

3. AIDS

morfotycznych (przegrzanie, schłodzenie)

4. Cytomegalia, mononukleoza

3.

Gorączka wskutek posocznicy bakteryjnej

5. malaria

IMMUNOLOGICZNE

1.

Odczyn gorączkowy

l. Hemoliza pozanaczyniowa

2.

Niekardiogenny obrzęk płuc

2. alloimmunizacja

3.

Odczyn alergiczny

3. Małopłytkowa plamica

4.

Wstrząs anafilaktyczny

poprzetoczeniowa

5.

Hemoliza objawowa

4. Odrzucenie łowi na skutek

żyjąpych limfocytów (przeszczep przeciwko gospodarzowi)

DIAGNOSTYKA POWIKAŃ POPRZETOCZENIOWYCH

BADANIA SEROLOGICZNE W PROFILAKTYCE CHOROBY HEMOLITYCZNEJ NOWORODKÓW

W przypadku wystąpienia powikłań poprzetoczeniowych należy:

1.    Przerwać podawanie krwi

2.    Pobrać próbę 10 ml krwi z ręki pacjenta (tej do której nie był podłączany KKCZ)

3.    Zabezpieczyć pozostałą w worku zawartość preparatu (worka)

4.    Zabezpieczyć jałowo dren

Wszystkie kobiety ciężarne Rh+ oraz Rh- w 12 i 28 tygodniu dąży poddawane są badaniom

12 tydz. ABO, Rh, PTA-USS, PTA LEN 28 tydz. PTA-USS, PTA LEN

10 ml pobrąns.pd.pącjęnta: Worek: -ABO -ABO -Rh -Rh

Po porodzie bada się tylko kobiety Rh- na obecność alloprzedwciął.

W przypadku wykrycia takowych krew kobiety kieruje się niezwłocznie do RCKiK w celu identyfikacji przedwdał

-    BTA I - posiew krwi przetaczanej

-    PTA (Uss) 1 -1 ml test limfocytotoksyczny

Jeżeli Kobieta Rh- nie wytworzyła przeciwciał anty-D, a noworodek jest Rh+ to bezwzględnie w ciągu 72 godzin należy podać preparat immunoglobuliny anty-D (Gamma anty-D).

y -1 ml zamrozić

Powtórzenie próby zgodności w teście PTA podstawowym i LEN Zqłoszenie powikłania poprzetoczeniowego w RCKiK

Gamma anty-D musi być podana również po poronieniu w oparciu o wyniki serologiczne kobiety Rh- i domniemanie, że płód był Rh+