Ukt

Badania laboratoryjne

Leczenie /ulruć

llarbilurany

•    sięZtme barbituranów w SorowKy.

■ ocena jakolcrowa w moczu.

•    leukocyloza.

•    niewielkie zmiany aktywności enzymów wątrobowych.

•    bulko i gW.oza w moczu

1    Płukanie Żołądka (do 6 godz. po zlRructu),

2    Leczenie eliminacyjne

-    wymuszona dtureza (dyskusyjna).

-    hemodializa, dializa otrzewnowa (wybrane przypadki),

-    hemoper fuzja

3    Leczenie objawowe

-podawanie antybiotyków (zapobieganie zapaleniu płuc u otób w

Rtnzo-

liazcpiny

•    obccnoić pochodnych w moczu.

•    leukocyloza.

•    granufocytopenit i Irombocytoperna (rzadko)

1    Płukanie Żołądka (do 6 godz, po zatruciu),

2    leczenie eliminacyjne - nieskuteczne'

3    Leczenie objawowe i obserwacja chorego

4    Opieka medyczna w mydl zasad intensywnego leczenia zachowawczego (monitorowanie stanu układu krążenia i oddechowego, podtrzymywanie podstawowych czynności Życiowych),

5    Podanie (dożylne) swoistego antagonisty pochodnych benzodiazeptny - flumazcmlu' (Anexata) - wybudzcnic pacjenta po kilku-kilkunaslu mimitach

-enotlazyny

•    zmiany w obrazie kiwi (leukocyloza. leid operna, rzadziej agranulocytoza. medokrwistolć niedobarwliwa),

•    zmiany w EEO

•    fenoriazytiy nie przepuszczają promieni rtg. wiec mata tabletkowa w ptzew pok jest widoczna w czasie

! leczenie eliminacyjne płukanie Żołądka, podawanie środków przeczyszczających i węgla aktywnego 2. Postępowanie objawowe

•    opieka pielęgnacyjna (zapobieganie odleżynom).

-    anlybiotykolerapia (zapobieganie powikłaniom bakteryjnym).

-    przy dłuższej intuhacji wskazana trachoslomia (zapobieganie

zmianom odleżynowym w tchawicy).

•    objawy pobudzenia OUN (digawki) zwalczać przez podanie poch

bcn/odiazcpmy (Relanium) i królko działających barbituranów.

•    zaburzenia rytmu serca leczyć objawowo (amiodaron.

prokamamid).

-    zwalczanie hipotermu (podawanie ogrzanych do 37°C płynów do

wlewów)

i rojpirnrlt-liowe leki ►ezwciw-lepresyjne

zmiany w EKG. metabolity w moczu. agranuSocytoza. wzrost aktywności AIAT, AtpAT i kinazy kreatyninowej

1    Ogólne postępowanie w myśl zasad intensywnej opieki medycznej.

2    leczenie objawowe

-    objawy ciężkiego zatrucia (tzw zespół cholinolityczny) łagodzi się lub znosi po podaniu salicylanu fizostygminy¹

-    zaburzenia rytmu serca pochodzenia komorowego znosi podanie lidokainy

3    Leczenie eliminacyjne - praktycznie nieskuteczne'

Lek

Forsowna

diureza

Dializa

dootrzewnowa

Hemodializa

llemo

perfuzja

Plazma fere/a

wpgiel

aktywny

wymienniki

jonowe

Poch. fenotlazyny

+

(⁺)

(♦>

44 •

Promazyna

♦

(+)

(♦)

[*+•)

T iorydazyna

+

(♦)

(♦)

[44 •!

Barbiturany

Bar hi tal (Weronal)

♦

4

44

44

44

44 •

FenobarbitaJ

44

4

44

44

44 •

44 •

(Luminal)

4

4

44

44 •

Hcksoharbital

Poch.

banzodiazepiny

Elenium

4

(♦)

<+>

Relanium

+

(+)

(+)

44 •

Oksa/cpam

4

(+)

(⁺)

i±L*J

1 rójpicrśc leniów c

leki

przeciw depresyjne

Imipramma

4

4

44

[44*1

1

Amitryptylina

(⁺)

(♦)

(♦)

4

44 •

Kurbama/epina

+

__W

__ill_

4 •